Консультация ревматолога /

Температура держалась месяц — вопрос №1403976

292 просмотра

Добрый день. У Тещи месяц держалась температура, были высыпания на коже, опухлость суставов. Ревматолог назначил +100500 анализов, все отрицательные , и клещи и инфекции, и бактерии и ревматоидный фактор. Только сбр высокий. Хотим узнать мнение стороннего специалиста, так как текущий врач не ставит диагноз и переносит всю ответственность на областную больницу.
Так же хотим понять, может ли 10 дневная поездка в Кисловодск повлиять на состояние здоровья в худшую сторону?

Возраст: 59

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. Прикрепите все ваши исследования. Что беспокоит сейчас? Какие суставы припухают конкретно? Боль в них присутствует? При нагрузке или и в покое тоже? Есть ли фото сыпи? Где она локализуется? Какая была температура и как долго? Давайте сначала разберёмся с этим,а потом уже с поездкой будет ясно.
Клиент
Ольга, загрузил

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, суставы в основном руки и ноги. Кисти рук, колени, голеностоп, локти. После 8мг спало воспаление. В выходные подвязывала кусты и снизили дозу дексаметазона до 4мл - снова приопухли
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Не увидела анализ на РФ. А так же сразу вопрос: узи суставов выполнялось? АССР сдавали? Сыпь чешется? Она только на ногах или по всему телу? Прикрепите фото кистей пожалуйста.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Дексаметазон кто назначил? Что ещё принимает на данный момент?
Клиент
Ольга, дексаметазон назначил ревматолог. До этого был метипред (назначал терапевт) - как только перестали метипред есть - снова температура к 39. Дексаметазон стабилизировал состояние.
Принимали еще детралекс.
Сыпь после дексаметазона чешется меньше, до этого чесалась.
Клиент
УЗИ суставов не делали
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
В кистях скованность есть? Фото прикрепите пожалуйста. РФ-не увидела анализ.
Клиент
Ольга, скованность есть. Фото выслать сейчас нет возможности. По анализам все что есть у себя выслал. Рф что-то не сохранился
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Цифру не помните на память? Сыпь по всему телу? Или только ноги? Появилась сначала температура-потом сыпь? Болей в горле не было? Суставы заболели тоже на фоне температуры впервые? Или до этого уже беспокоили??
Клиент
Ольга, цифру не помню.(
Сначала сыпь, потом температура, горло немного болело. Все началось с середины апреля. Самый пик, с лежачим состоянием, температурой и болью в горле был во вторые майские. Потом сначала метипред помогал, потом соответственно дексаметазон.
Сыпь по всему телу. После дексаметазон- начала сохнуть в районе груди.
Клиент
Ольга, суставы заболели примерно одинаково с температурой
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
1. В крови признаки бактериальной инфекции( лейкоцитоз более 11 тысяч),на этом фоне может повышаться и СОЭ и срб.Вероятней всего стрептококковой,с которой началась боль в горле. Сдайте кровь на АСЛО
2. Сыпь-скорей всего это тоже появление инфекционно-токсического процесса,возможно так же аллергической природы,не исключено,так как есть зуд,по фото похоже на крапивницу. Добавить кровь на иммуноглобулин Е.
3. С суставами нужно разбираться. Как вариант поражение на фоне инфекции. Но я не вижу состояние суставов,особенно интересуют кисти. Возможно и дебют ревматоидного артрита,так как есть скованность,припухлость. СОЭ и срб так же могут отражать это состояние.Для этого нужно знать цифру РФ. Сдать кровь на АССР. Выполнить узи суставов кистей.
4. Не совсем сейчас понятно введение дексаметазона если честно. Гормоны-не лечат,не устраняют причину,а лишь приглушают временно воспаление. Нужно дообследоваться и разобраться с причинами

Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Вам необходимо сдать
1. ревматоидный фактор и АНФ.
2. Гликозилированный Ферритин для исключения болезни Стилла. Так как сыпь, боль в горле, повышение Т, припухлость и боли в суставах характерны для данного заболевания.
3. Выполнить УЗИ кистей.
4. Сдать прокальцитонин.
5. Скажите, кашля, одышки нет? КТ органов грудной клетки ранее выполняли? (До того КТ, результаты которого Вы прикрепили).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Держится температура
13 ноября 2021
Дмитрий, Хабаровск
Вопрос закрыт
Подозрение на скарлатину
27 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Высокая температура у грудничка
12 мая 2024
Евгения, Ефремов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк