Консультация ревматолога /

Температура держалась месяц — вопрос №1403976

298 просмотров

Добрый день. У Тещи месяц держалась температура, были высыпания на коже, опухлость суставов. Ревматолог назначил +100500 анализов, все отрицательные , и клещи и инфекции, и бактерии и ревматоидный фактор. Только сбр высокий. Хотим узнать мнение стороннего специалиста, так как текущий врач не ставит диагноз и переносит всю ответственность на областную больницу.
Так же хотим понять, может ли 10 дневная поездка в Кисловодск повлиять на состояние здоровья в худшую сторону?

Возраст: 59

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. Прикрепите все ваши исследования. Что беспокоит сейчас? Какие суставы припухают конкретно? Боль в них присутствует? При нагрузке или и в покое тоже? Есть ли фото сыпи? Где она локализуется? Какая была температура и как долго? Давайте сначала разберёмся с этим,а потом уже с поездкой будет ясно.
Клиент
Ольга, загрузил
Клиент
Ольга, суставы в основном руки и ноги. Кисти рук, колени, голеностоп, локти. После 8мг спало воспаление. В выходные подвязывала кусты и снизили дозу дексаметазона до 4мл - снова приопухли
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Не увидела анализ на РФ. А так же сразу вопрос: узи суставов выполнялось? АССР сдавали? Сыпь чешется? Она только на ногах или по всему телу? Прикрепите фото кистей пожалуйста.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Дексаметазон кто назначил? Что ещё принимает на данный момент?
Клиент
Ольга, дексаметазон назначил ревматолог. До этого был метипред (назначал терапевт) - как только перестали метипред есть - снова температура к 39. Дексаметазон стабилизировал состояние.
Принимали еще детралекс.
Сыпь после дексаметазона чешется меньше, до этого чесалась.
Клиент
УЗИ суставов не делали
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
В кистях скованность есть? Фото прикрепите пожалуйста. РФ-не увидела анализ.
Клиент
Ольга, скованность есть. Фото выслать сейчас нет возможности. По анализам все что есть у себя выслал. Рф что-то не сохранился
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Цифру не помните на память? Сыпь по всему телу? Или только ноги? Появилась сначала температура-потом сыпь? Болей в горле не было? Суставы заболели тоже на фоне температуры впервые? Или до этого уже беспокоили??
Клиент
Ольга, цифру не помню.(
Сначала сыпь, потом температура, горло немного болело. Все началось с середины апреля. Самый пик, с лежачим состоянием, температурой и болью в горле был во вторые майские. Потом сначала метипред помогал, потом соответственно дексаметазон.
Сыпь по всему телу. После дексаметазон- начала сохнуть в районе груди.
Клиент
Ольга, суставы заболели примерно одинаково с температурой
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
1. В крови признаки бактериальной инфекции( лейкоцитоз более 11 тысяч),на этом фоне может повышаться и СОЭ и срб.Вероятней всего стрептококковой,с которой началась боль в горле. Сдайте кровь на АСЛО
2. Сыпь-скорей всего это тоже появление инфекционно-токсического процесса,возможно так же аллергической природы,не исключено,так как есть зуд,по фото похоже на крапивницу. Добавить кровь на иммуноглобулин Е.
3. С суставами нужно разбираться. Как вариант поражение на фоне инфекции. Но я не вижу состояние суставов,особенно интересуют кисти. Возможно и дебют ревматоидного артрита,так как есть скованность,припухлость. СОЭ и срб так же могут отражать это состояние.Для этого нужно знать цифру РФ. Сдать кровь на АССР. Выполнить узи суставов кистей.
4. Не совсем сейчас понятно введение дексаметазона если честно. Гормоны-не лечат,не устраняют причину,а лишь приглушают временно воспаление. Нужно дообследоваться и разобраться с причинами

Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Вам необходимо сдать
1. ревматоидный фактор и АНФ.
2. Гликозилированный Ферритин для исключения болезни Стилла. Так как сыпь, боль в горле, повышение Т, припухлость и боли в суставах характерны для данного заболевания.
3. Выполнить УЗИ кистей.
4. Сдать прокальцитонин.
5. Скажите, кашля, одышки нет? КТ органов грудной клетки ранее выполняли? (До того КТ, результаты которого Вы прикрепили).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль и отёки в суставах
26 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Температура 39
21 марта 2024
Илья
Вопрос закрыт
На фоне антибиотика поднялась снова температура
6 сентября 2024
Евгения, Ярославль
Вопрос закрыт
Антибиотик при ангине
8 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура 39. Плохие анализв
10 июня
800.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна Савастьянова
65 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена