Что вас беспокоит?
Температура держалась месяц
Добрый день. У Тещи месяц держалась температура, были высыпания на коже, опухлость суставов. Ревматолог назначил +100500 анализов, все отрицательные , и клещи и инфекции, и бактерии и ревматоидный фактор. Только сбр высокий. Хотим узнать мнение стороннего специалиста, так как текущий врач не ставит диагноз и переносит всю ответственность на областную больницу. Так же хотим понять, может ли 10 дневная поездка в Кисловодск повлиять на состояние здоровья в худшую сторону?
Добрый день. Прикрепите все ваши исследования. Что беспокоит сейчас? Какие суставы припухают конкретно? Боль в них присутствует? При нагрузке или и в покое тоже? Есть ли фото сыпи? Где она локализуется? Какая была температура и как долго? Давайте сначала разберёмся с этим,а потом уже с поездкой будет ясно.
Ольга, загрузил
Ольга, суставы в основном руки и ноги. Кисти рук, колени, голеностоп, локти. После 8мг спало воспаление. В выходные подвязывала кусты и снизили дозу дексаметазона до 4мл - снова приопухли
Не увидела анализ на РФ. А так же сразу вопрос: узи суставов выполнялось? АССР сдавали? Сыпь чешется? Она только на ногах или по всему телу? Прикрепите фото кистей пожалуйста.
Дексаметазон кто назначил? Что ещё принимает на данный момент?
Ольга, дексаметазон назначил ревматолог. До этого был метипред (назначал терапевт) - как только перестали метипред есть - снова температура к 39. Дексаметазон стабилизировал состояние.
Принимали еще детралекс.
Сыпь после дексаметазона чешется меньше, до этого чесалась.
УЗИ суставов не делали
В кистях скованность есть? Фото прикрепите пожалуйста. РФ-не увидела анализ.
Ольга, скованность есть. Фото выслать сейчас нет возможности. По анализам все что есть у себя выслал. Рф что-то не сохранился
Цифру не помните на память? Сыпь по всему телу? Или только ноги? Появилась сначала температура-потом сыпь? Болей в горле не было? Суставы заболели тоже на фоне температуры впервые? Или до этого уже беспокоили??
Ольга, цифру не помню.(
Сначала сыпь, потом температура, горло немного болело. Все началось с середины апреля. Самый пик, с лежачим состоянием, температурой и болью в горле был во вторые майские. Потом сначала метипред помогал, потом соответственно дексаметазон.
Сыпь по всему телу. После дексаметазон- начала сохнуть в районе груди.
Ольга, суставы заболели примерно одинаково с температурой
Принятый ответ
1. В крови признаки бактериальной инфекции( лейкоцитоз более 11 тысяч),на этом фоне может повышаться и СОЭ и срб.Вероятней всего стрептококковой,с которой началась боль в горле. Сдайте кровь на АСЛО
2. Сыпь-скорей всего это тоже появление инфекционно-токсического процесса,возможно так же аллергической природы,не исключено,так как есть зуд,по фото похоже на крапивницу. Добавить кровь на иммуноглобулин Е.
3. С суставами нужно разбираться. Как вариант поражение на фоне инфекции. Но я не вижу состояние суставов,особенно интересуют кисти. Возможно и дебют ревматоидного артрита,так как есть скованность,припухлость. СОЭ и срб так же могут отражать это состояние.Для этого нужно знать цифру РФ. Сдать кровь на АССР. Выполнить узи суставов кистей.
4. Не совсем сейчас понятно введение дексаметазона если честно. Гормоны-не лечат,не устраняют причину,а лишь приглушают временно воспаление. Нужно дообследоваться и разобраться с причинами
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам необходимо сдать
1. ревматоидный фактор и АНФ.
2. Гликозилированный Ферритин для исключения болезни Стилла. Так как сыпь, боль в горле, повышение Т, припухлость и боли в суставах характерны для данного заболевания.
3. Выполнить УЗИ кистей.
4. Сдать прокальцитонин.
5. Скажите, кашля, одышки нет? КТ органов грудной клетки ранее выполняли? (До того КТ, результаты которого Вы прикрепили).
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 201718 ответов
- 9 Июля 20185 ответов
- 13 Мая 20195 ответов
- 29 Августа 20191 ответ