Что вас беспокоит?
Влияет ли мочегонный препарат на уровень мочевой кислоты
Женщина, 69 лет. Страдает гипертонической болезнью, принимает регулярно препараты- эдарби кло 40 мг + 12, 5 мг ; эспиро 25 мг ; Беталок Зок 50 мг, тироксин 50 мг; клопидогрель 75 мг. В биохимическом анализе крови выявили повышение мочевой кислоты до 800. Ревматолог предложила обсудить с кардиологом возможность замены или отмены мочегонных препаратов. В инструкции к препарату про Хлорталидон написано, что задерживает мочевую кислоту. Может быть повышение мочевой кислоты с этим связано?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Действительно, мочегонные препараты могут повышать уровень мочевой кислоты, особенно тиазидные, тиазидоподобные диуретики, такие как хлорталидон, гидрохлортиахид, индапамид-ретард. В таких случаях рекомендуется отмена Эдарби Кло, замена на Эдарби без мочегонного компонента, при недостаточном контроле давления возможно увеличение дозировки Эдарби до 80 мг в сутки.
Есть отеки на руках и ногах. Не приведет ли отмена мочегонных к увеличению выраженности ХСН?
Принятый ответ
Хлорталидон не целевой препарат для уменьшения отечного синдрома при ХСН, он больше работает на снижение давления. При наличии отеков, симптомов ХСН можно отменить хлорталидон, но оставить эспиро, при необходимости добавить торасемид под контролем мочевой кислоты, если будет нарастать- назначаем Аллопуринол для снижения уровня мочевой кислоты
Пробовала принимать аллопуринол-развилась аллергия в виде красных пятен на лице.
Принятый ответ
Добрый день! Да действительно, мочегонные препараты имеют свойство повышать уровень мочевой кислоты. В данном случае желательно полностью отменить любые мочегонные препараты, в том числе и хлорталидон, начав прием изолированно т. эдарби 40 мг без мочегонных препаратов. Обычно динамику мочевой кислоты после отмены диуретиков проводят не ранее чем через шесть недель.
Принятый ответ
Здравствуйте! Хлорталидон может вызывать повышение уровня мочевой кислоты в крови. Это связано с тем, что диуретики могут снижать выведение мочевой кислоты почками, что приводит к её накоплению в организме и повышению уровня в крови.
Если уровень мочевой кислоты значительно повышен, это может привести к подагре и другим осложнениям.
Могут рекомендовать заменить эдарби кло на эдарби, в нем нет диуретика.
Здравствуйте!
К сожалению, любой мочегонный препарат повышает уровень мочевой кислоты. Но и сам эдарби тоже на неё влияет.
Конечно, в такой ситуации сначала пробуют просто убрать мочегонное, но тут ввжно взвешивать сердечные риски. А именно, нет ли отеков? Одышки?
Здравствуйте!есть и отеки, и одышка.
Как поступить в этом случае?
Согласно нашим кардио протоколам, когда у пациенты есть симптомы задержки жидкости, что может нести риски прогрессии сердечной недостаточности, терапию не меняют, а начинают приём препаратов для снижения мочевой кислоты. Тот же аллопуринол поможет, а вот если начнет копиться жидкость в легких-это несёт куда больше опасности.
Пробовала принимать аллопуринол, развилась аллергическая реакция в виде красных пятен на лице.
Принятый ответ
В таком случае можно обсудить с ревматолтгом приём препарата фебуксостат. Он тоже снижает уровень мочевой кислоты
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 202016 ответов
- 22 Апреля 202010 ответов
- 27 Апреля 20201 ответ
- 7 Июля 20209 ответов