Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет замена Метформина
6 ответовДобрый день Рост 183, вес 127, 37 лет. 2 месяца назад начал впервые лечение СД2 типа. Показатели в начале лечения глюкоза натощак 10, гликир гемогл 8,8. Показатели сейчас глюкоза 6,8-7, через 2 часа после еды падает, гликир гемогл 6,9. Принимаю по назначению врача кселевию...
Здравствуйте. Попробуйте сиофор 500 мг, бывает он лучше переносится чем глюкофаж, а у кого то наоборот глюкофаж лучше, но если все так же будет то тогда препараты метформина не подходят вам. Тогда можно попробовать инкресинк 25+15 мг, в составе есть вещество из одной группы с кселевией поэтому её нужно будет отменять
Нужно ли лечить Сибр?
8 ответовДобрый день! Беспокоит повышенное газообразование, вздутие, метеоризм во второй половине дня, к вечеру. Стул 1 раз в день, бывает размягченный, иногда жидкий. В 2015 году был поставлен диагноз НЯК (подтверждён только в прямой кишке, но проктолог предположила проктосигмоидит,...
Здравствуйте, Елена По результату анализа СИБР есть, на фоне НЯК СИБР может нередко встречаться . Для лечения проводится санация тонкой кишки: Альфа-Нормикс 200 мг по 2 таб 2 р в день после еды 10 дней + Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней Учитывая высокие показатели кальпротектина рекомендую очно обратиться к Вашему лечащему гастроэнтерологу для коррекции терапии. Обычно при рецидиве ЯК назначается салофальк перорально в сочетании с микроклизмами если речь идет о проктосигмоидите.
Неужели все так плохо?
19 ответовЗдравствуйте. Все началось с запоров еще месяц назад. Плюсом ко всему этому появилась слизь на кале. Были ложные позывы в туалет, но выходила лишь слизь. Когда были запоры и кал был твёрдый было очень больно сходить в туалет, из за чего на бумаге была кровь, на кале были...
Нет, Степан, это с органами ЖКТ никак не связано. Я тоже видела, что Вы описали - как только стул нормализовался, кровь прошла. Это признак повреждения слизистой прямой кишки тугим калом, но никак не показатель НЯКа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ кишечника
19 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, какие могут быть причины утолщения стенки слепой кишки и пневматизация ободочной кишки? В 2023г был повышен кальпротектин до 400, принимала Салофальк(таблетки и свечи). По колоноскопии поставили поверхностный проктосигмоидит. Кальпротектин...
Добрый день. Для язвенного колита характерно всегда вовлечение в процесс прямой кишки, с нее воспаление начинается в толстой кишки и заканчивается тоже. Для болезни Крона характерно 2-3 очага воспаления в толстой или в тонкой кишке; по данным УЗИ - конкретной патологии не описано. Реактивные изменения могут быть на фоне перенесенной неярко выраженной кишечной инфекции, допустим и небольшое утолщение характерно Так же не описано дефектов слизистой - язв, поэтому можно сказать, что данных за болезнь Крона практически нет.
Помогите!! Я уже не могу больше
2 ответаЗдравствуйте… обнаружили клостридиальную инфекцию после антибиотиков Лечу ванкомицином сегодня 10 день До этого какала слизью с кровищей Сейчас стул мягкий, но!!! Все время во время какания щипет внутри и на бумаге алая кровь !!! Вставила туда палочку ватную - вся в...
Дарья, здравствуйте. Не переживайте, у Вас нет абсолютно никаких данных Язвенного колита или болезни Крона! По фото отчетливо видно, что на слизистой ануса у Вас микротрещины - это последствия жидкого стула и клостридиальной инфекции. На фоне наличия клостридиальной инфекции стул стал жидким и сильно повредил слизистую ануса, но это всё очень хорошо поддается лечению. Курс Ванкомицин + Энтерол пройти полностью. Энтерол лучше оставить на 2 недели, а не на 3, а то стул может стать тугим и дополнительно будем травмировать слизистую ануса. После Энтерола - курсом Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней. Через 1 месяц после окончания лечения Ванкомицином сдайте кал на кальпротектин, чтобы убедиться, что воспаления в кишечнике нет. По лечению сейчас: Местно Бепантен мазь, либо Пимафукорт 2 раза в день 10 дней. На ночь мазь Метилурациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин. Свечи Постеризан форте 1 свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 5 дней. Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 5 минут в течении 5 дней. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб.
Плохое самочувствие
11 ответовДобрый день, плохое самочувствие, частое головокружение, тошнота, голова болит не сильно но ноит, головокружение как пьяная, частота кружится в магазине и при общении с людьми , потемнело в глазах бывает. Ферратин был низкий 2 месяца назад кардиолог прописал капельницы...
Здравствуйте! По описанию вероятнее это тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п. И оно же чаще всего дает нарушение сна. Атаракс не лечит тревожное расстройство. Это симптоматический препарат для снятия тревоги в моменте и не обязательно он уберёт все симптомы. В таких случаях препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь в калле
1 ответЗдравствуйте помогите пожалуйста,уже не знаю к кому обратиться.Все началось два месяца назад,обнаружила кровь в калле,кроме этого нечего не беспокоило.Обратилась к практологу сразу,заподозрили после осмотра няк либо б.Крона,отправили к гастроэнтерологу . Гастроэнтеролог...
Добрый день. Сколько по продолжительности и сколько раз в день ставили свечки? Курс был какой по продолжительности? Другие препараты какие-то (любые) сейчас получаете?
Боли в кишечнике
14 ответовЗдравствуйте доктор, меня много лет беспокоят боли и тяжесть внизу живота слева и в прямой кишке, ещё болит при ходьбе или после еды , бывает болит поясница,ягодица ,нога и сгиб ноги возле паха так же всё это с левой стороны, иногда боль и затруднение при дефекации, бывают...
Здравствуйте! По копрограмме можно сделать только один вывод, в кишечнике есть воспаление. Есть слизь, эритроциты, лейкоциты, йодофильная флора и положительная реакция на белок. Определить есть ли ВЗК (воспалительные заболевания кишечника), по копрограмме невозможно. Необходимо дообследоваться : -Кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника). -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Из общих обследований: -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) Консультация проктолога, невролога для исключения сочетанной патологии. В проблеме необходимо разбираться.
Боль за глазом с левой стороны
14 ответовДобрый день ! Беспокоит давящая боль за глазом , с левой стороны . Также болит шея в определенном месте по надавливании или поворотах может отдавать в затылок и глаз. ( если от мочки уха приложить горизонтально палец , он приведет именно к тому позвонку где болит ) Сходила...
Здравствуйте. Переадресуйте данный вопрос врачам-неВрологам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительная диарея
28 ответовДобрый день. У меня няк, диагностирован 2 года назад. В январе была последняя колоно- ремиссия. поддерживающая терапия кансалазин 2гр, свечи пентаса 2-3р в неделю. Месяц назад резко начался понос , начался водой, потом просто жидкий, большое количество слизи, примеси...
Здравствуйте. У вас обострения язвенного колита. Нужно вновь увеличить кансалазин до 4 граммов в день в 2 приема на 8 недель. Также идём на очную консультацию гастроэнтеролога, выполняем следующие обследования 1. Копрограмма 2. Кал на токсины А и В Clostridium difficille 3. Фекальный кальпротектин 4. Колоноскопия. Из терапии 1. Кансалазин 500мг - по 4 таблетки, 2 раза в день, 8 недель 2. Свечи пентаса ежедневно, после дефекации утром и вечером. 3. Энтерол - по 1 капсуле, 2 раза в день, во время еды, 2 недели. 4. Тримебутин 200мг (Тиримедат или Необутин) - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды. Обязательно идём на очный приём. Возможно понадобится пересмотр терапии и добавление азатиоприна. (Только по решщению лечащего врача и картины по результатам исследований)