Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора. Прошу совет. Имеется опухоль молочной железы. Гистологическое заключение: инвазивная неспецифицированная протоковая карцинома ЛЕВОЙ молочной железы, G3, ER 8 баллов, РgR 5 баллов, Her2 +2, fish не амплифицирован, ki 67 - 50%. Мутации в генах не обнаружены....
Здравствуйте. Я врач-радиотерапевт-онколога. Могу Вас детально проконсультировать в отношении лучевой терапии. С Вашей ситуацией в целом ознакомился. Так как проведена радикальная резекция молочной железы, действительно есть показания для проведения лучевой терапии. Данный вид лечения позволяет уменьшить вероятность местного рецидива заболевания. При проведении послеоперационного курса лучевой терапии, действительно, может появиться участок фиброза в левом легком, но как правило измение в легокм появляется лишь в малой его передней части (так как поле идет по касательной). На качество жизни данное осложнение не влияет. В отношении сердца, здесь всё гораздо важнее. При проведении планирования лучевой терапии, обязательно учитывается лучевая нагрузка, которая приходится на сердце и коронарные артерии (левую нисходящую ветвь). Если все сделано без превышания допустимой дозной нагрузки, то также вероятность осложнений со стороны сердца минимальные. Также левую молочную железу лучше всего лечить использую технологию контроля дыхания - "Gating". Когда лучевая терапия проводится на задержке воздуха, тем самым мы еще более эффективно можем провести лечение с выполнением всех критериев безопасности для органов риска.
Сейчас нахожусь дома. В основном спокойно-лежащий режим. Ничего не кровит после операции. Но когда хожу, то Состояние легкого головокружения и горит лицо. Давление 104/72, но пульс высокий. Норма или нет? И что можно предпринять для улучшения? Операция была на малые губы
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, не переживайте,головокружение, снижение артериального давления,учащенный пульс являются побочными эффектами в ответ на спинальную анестезию. В целом данное состояние самостоятельно проходит в течение 3-4 суток, необходимо больше отдыхать, контроль за АД 2 раза в день, обильное питье,частое и дробное питание малыми порциями. Контроль болевого синдрома, при ощутимых болях препараты с НПВС- Кеторол,Ибупрофен, но не более 3 дней.
Уважаемый доктор, прошу вашего мнения по тяжелой ситуации с моей родственницей, 78 лет. При поступлении (14.12): Доставлена экстренно после падения и нарушения речи. Состояние тяжелое. По КТ головного мозга — без инсульта, но с признаками хронической ишемии 3 ст. в...
Здравствуйте. В такой тяжелой ситуации наверняка консилиумы проводились или будут проводиться, если будут возникать сложности с тактикой. Дистанционно сложно говорить о чём-то конкретном. Могу пояснить вам лишь общие принципы. Антибактериальная терапия должна исходить сразу из всех предполагаемых очагов инфекции и перекрывать максимально широкий спектр возможных возбудителей. Речь идёт именно о внутривенных антибиотиках широкого спектра действия, которые способны воздействовать и на грамотрицательную, и на грамположительную флору, а при необходимости — и на устойчивые микроорганизмы (т е учитываться должны все возможные возбудители). Такая терапия изначально носит эмпирический характер (т е сначала дают препарат наугад) и затем обязательно корректируется по результатам посевов, клинической динамике и показателям воспаления, а также с учётом функции почек. Антикоагулянтная терапия в этой ситуации также проводится инъекционными препаратами, потому что они позволяют быстрее управлять эффектом и контролировать риски. В целом это действительно очень тяжелое состояние и порочный круг: тяжёлая инфекция усиливает свёртывание крови и провоцирует тромбоз, тромбоз ухудшает кровообращение и функцию органов, а органная недостаточность, в свою очередь, снижает эффективность и безопасность лечения. Поэтому конечно же прогнозы в подобной ситуации крайне серьезные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Мне 39 лет, диагноз трижды негативный рмж, Т1N0М0, G2? Ki-45-60. Первым делом проведена операция, мастэктомия по мадден, удалено 15 лимфоузлов -чистые. Назначена химия 4 АС потом 12 паклитаксел. Также имеется мутация BRCA 1. Мой вопрос по назначенной...
Здравствуйте, вас лечат абсолютно правильно, как вам и сказал доктор согласно клиническим рекомендациям, стадия у вас не большая и в лимфоузлах все чисто поэтому переусердствовать не нужно будет больше вреда чем пользы
У мамы ухудшилось состояние
35 ответовМаме удалила почку в прошлом году - онкология. Через год - рецидив в виде объёмного образования. Провели один курс химиотерапии, поднялась температура, отменили дальнейшие химиотерапии. Выявили пиелонефрит, лечили. Потом у нее упал гемоглобин, у нее всегда были проблемы с...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь опухолями почек Если речь идет о химиотерапии- то вероятно, был уротелилаьный рак почечной лоханки? Если есть возможность- прикрепите к вопросу все имеющиеся данные и анализы
Ребёнок 2,5 года: анализ мочи
2 ответаУ дочки 2,5 года, вес 12 кг. Около недели назад появились жалобы на боль при мочеиспускании (плакала, говорила „больно“), моча приобрела резкий неприятный запах. При осмотре было выраженное покраснение вульвы, температуры не было. Педиатр осмотрел, оценил анализ мочи как...
Доброго времени суток. Анализ мочи без признаков активного воспалительного процесса, соответственно антибактериальная терапия не показана, тем более системными антибиотиками. Можно в течение ещё 2-3 недель продолжить применение Канефрон Н. Через пару-тройку недель повторно сдать общий анализ мочи и посев. По возможности больше пить жидкости. Обратить внимание на ЖКТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СНИЖЕНИЕ ЛИБИДО
9 ответовЗдравствуйте. Обращался к андрологу с проблемой снижения качества эрекции и очень сильного снижения либидо . По гормонам -снижение уровня тестостерона. Курс Кломифен цитрат 50 мг 1 мес, витамины . На фоне приема препаратов уровень тестостерона пришел в норму , желание интима...
Впервые слышу о таких проявлениях. Но если опасаетесь, да, начните с меньше дозы.
Анализы на гепатит С после ПВТ
9 ответовДобрый день. Выявлен острый гепатит в январе 2025. Прошла терапию софосбувир/велпатасвир Эпклюза . 12 недель. 27.05.25 закончила . До терапии АЛТ -509, АСТ-257. УЗИ печени в норме. Вирусная нагрузка была 17 600. Генотепирование -все отрицательные. Во время терапии было...
Через 24 недели сдавать не нужно, только через 12 недель после последней таблетки. К сожалению, бывает ситуации, когда сразу после лечения вирус не обнаружен, а через 12 недель обнаружен
Проблемы с ЖКТ у щенка
8 ответовВзяли двухмесячного щенка лайки. Везли ее издалека на машине, около 18ч. Еще в машине заметили, что она очень беспокоится, когда хочет по большому. Скулит,вертится. Вначале решили, что она так просится. Дома она сейчам 5й день. Проблема в том, что через несколько часов после...
Здравствуйте, чем сейчас кормите питомца? Сколько раз в день? Чтобы не перекармливать щенка важно соблюдать нужное количество корма в сутки,исходя от веса животного(таблица указана на упаковке корма). Корм лучше подбирать для щенков(имеет мелкие гранулы, легко усваивается, имеет сбалансированный состав). Причинами рвоты после еды могут быть переедание, стресс, частичная непроходимость, патологи со стороны жкт. Для исключения заболеваний желудочно кишечного тракта рекомендовано провести анализы крови(общий анализ покажет признаки воспаления, биохимический- работу внутренних органов, а также узи брюшной полости).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем можно заменить Глюкофаж.
15 ответовЗдравствуйте. Мне 59 лет. После онкологической операции (удаление матки и яичников) была гормональная терапия прогестероном в течение года. Прибавила 40 кг, и у меня развился диабет 2 типа. Мне назначили диабетон 60мг по утрам и метформин 1000мг в обед и вечером. У меня и до...
Диабетон продолжайте принимать так же