Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли замена ТБС?
5 ответовЯ женщина, 67 лет. Рост 178 вес 74. С 2017 г - периодические боли в правом ТБС. По ретген-снимку в 2017 г - коксартроз 2-3 ст. По МРТ 2017 г- патологии в обоих ТБС не выявлено. С 2017 г посещаю занятия по Бубновскому. три раза в неделю по часу.. Очень помогло....
Здравствуйте, Наталья Николаевна. Нет однозначного ответа на Ваш вопрос. Неоднократно наблюдаем картину, когда спортивный дедушка бодро ходит не хромая с остеонекрозом головки ТБС 3 ст и коксартрозом 3 ст по МРТ и рентгену. В то же время, видим пациентов, которые уже при артрозе 2-3 ст переходят на костыли и еле-еле ходят жалуясь на очень сильную боль. Всё индивидуально. Зависит от веса пациента, его спортивной формы, двигательной активности и других обстоятельств. Поэтому мы никогда не настаиваем на замене сустава, а предлагаем пациенту обращаться, когда уже нет возможности ходить и терпеть боль. Так же мы продлеваем жизнь суставу консервативным лечением в виде внутрисуставных инъекций, ЛФК и физ процедур. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Поэтому ориентируйтесь на своё состояние. Даже примерных сроков нет, Иногда со своим суставом в таком состоянии доживают до преклонного возраста, ходят и не меняют. Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в под 90 лет? Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование еще лет на 5-10. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС с Омепразолом курсом 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA На сидячую работу можно через 3-4 мес выходить.
Болит в области ТБС
4 ответаЗдравствуйте. Уже много месяцев ощущаю периодический дискомфорт в ноге, ближе к паху (справа). Внутренняя сторона. А левая нога тоже болит периодически, бедро. Где ТБС, но с наружной стороны. Не скажу, что эти боли в обычной жизни мешают... Потому что они довольно слабо...
Добрый день! В такой ситуации рентген и узи - не очень информативны. Нужно сделать МРТ. Здесь может быть задействован и сустав, и мягкие ткани, и лимфоузел, и сухожилие. Нужно вначале понять, что надо лечить.
Боль в левом ТБС
6 ответовНа протяжении 4 месяцев отмечается острая боль в районе левого ТБС во время физ.нагрузок. Занимаюсь пауэрлифтингом. Изначально думала, то беспокоит пояснично-подвзошная мышца , тк боль утихала после выполнения растяжки (например, глубокий выпад) и упражнений на мобильность...
Здравствуйте! Понимаю, как тревожно и неприятно испытывать такую боль, особенно когда она начинает мешать не только тренировкам, но и простым движениям. Ваши ощущения абсолютно реальны и имеют четкое объяснение в результатах МРТ. Заключение МРТ очень хорошо описывает причину вашей острой боли. «Трабекулярный отек» — это, по сути, скопление жидкости в кости, возникающее из-за воспаления и микротравм от перегрузки. Это типично для спортсменов в силовых видах спорта. Ваше ощущение «шестеренок» может быть связано с синовитом (воспалением суставной оболочки), что нарушает плавность движений. Самое главное сейчас — успокоить боль и снять воспаление. Ваш организм явно сигнализирует о необходимости временного снижения нагрузки. Тот факт, что вам уже становилось лучше от растяжки, говорит о хорошем потенциале для восстановления. Сейчас важно дать суставу и кости отдых от ударных нагрузок, но не от движения полностью. Обратитесь к хорошему спортивному врачу или ортопеду. Они составят для вас план реабилитации, который будет включать не только покой, но и специальные упражнения для укрепления окружающих мышц без ущерба для больной зоны. Это временная ситуация, и при грамотном подходе вы сможете постепенно вернуться к полноценным тренировкам. Вы сильный и внимательный к своему телу человек, и вместе со специалистом вы обязательно справитесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз ВНЧС
4 ответаДобрый день, диагноз артроз 2 ( с левой ) и 3 ( с правой ) степени ВНЧС, в клинике предлагают ввести Ферматрон, в другой клинике предложили Нортрексин, какой препарат выбрать посоветуйте
Ферматрон безусловно. Нолтрексин - это искусственный полимер. Он после окончания работы очень плохо выводится из сустава. Практически не выводится. Его пару раз введешь и больше уже ничего ввести не получится. На крупных суставах (коленных или ТБС) мы вводим Нолтрексин, когда пациент уже стоит в очереди на эндопротезирование и "терять ему нечего". Ферматрон - это гиалуроновая кислота, которая после окончания срока службы самопроизвольно выводится из сустава и никаких проблем нет.
Деформирующий артроз
2 ответаДобрый день! Хотела бы проконсультироваться по поводу дальнейших действий на основании рентгена и заключения к нему - Деформирующий артроз первых плюсне - фаланговых суставов. Рентген - стоп в прямой проекции
Загрузите снимки.
Артроз кости
2 ответаЖенщина 73 года, упала, боль в области таза. Перелом в обл. лобковой кости уже срастается и не беспокоит. Но на снимке выявился артроз. Посоветуйте эффективное лечение пожалуйста.
Здравствуйте, артроз это возрастное изменение суставов. Если сейчас жалоб нет, то лечение не требуется. Лечением травм и изменений в суставах и костях занимается травматолог, можете перенаправить вопрос им. Также в пожилом возрасте часто бывают переломы на фоне остеопороза. Лучше обратится к эндокринологу, для назначения обследований и лечения. При болях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Профилактикой болей служит занятие лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз кисти руки
8 ответовБолит палец, сделали ренгент, показал артроз, узлы гебердена или бушара так же
Здравствуйте! Такие изменения за несколько месяцев не появляются, для этого требуется несколько лет и такие изменения чаще наблюдаются при остеоартритах, скажите пожалуйста утренней скованности нет? Если есть , то сколько минут/часов длится? Отечности суставов не бывает? Псориаза нет в анамнезе? Температура тела нормальная? Анализы какие -то сдавали?
Незрелость ТБС у новорожденного
8 ответовНедоношенный ребенок, 35 недель. После родов при выписке делали узи тбс, диагноз -незрелость тбс, нужно повторить узи в 1 мес и консультация ортопеда. Сегодня в 1 мес переделали узи, прикладываю его, один сустав дозрел, второй еще нет, ортопед сказал ничего не делать, не...
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Один врач так увидел, второй немного иначе, но общую картину это не меняет. Такие суставы с учётом недоношенности пока являются вариантом нормы. В 3 мес сделаете рентгенографию и там будет точный результат. Пока нет необходимости. Время Вы не упускаете и никуда не опаздываете. Можете ещё и через месяц УЗИ сделать. Оно безвредно. Пока кроме рекомендаций выше ничего не требуется.
Болит тбс спереди.
5 ответовЗдравствуйте, мне 51 год. Болит спереди бедро,на сгибе тбс,при ходьбе,наклоне,присяде,боль колючая,будто что то мешает. Нпвп и прочее помогает на время. Лечусь 2 года. Мрт и кт есть. Чем лечить это ?
Наиболее эффективнре лечение это блокада с дипроспаном тазобедренного сустава и в область воспаленной бурсы. Продолжить прием Противовоспалительных препаратов, можно: Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. Проколоть Хондропротекторы - Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. * После блокады - Под УЗИ контролем внутрисуставное ваедение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед. * Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес * Разгрузка сустава; На период обострения боли покой. * Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава. * Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК * Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте ! Хирург прописал уколы с гиалуроновой кислотой в колени. На сколько это эффективно при моих заболеваниях и есть ли другие способы лечения? Результаты РГ. О/артроз правого коленного сустава 1 ст.(по классификации Н.С. Косинской). Пателлофеморальный...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.