Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые специалисты🙏🏻 очень прошу вас помочь мне разобраться?! Очень переживаю. Муж после ранения,а я совсем расклеялась своей паникой! Вообщем,в феврале 2024 года начала жаловаться на чувство давления в области желудка. Было расстройство кишечника. В марте...
Неделя разо считается неполным курсом, поэтому при необходимости лечение обычно начинают заново: разо 20 мг 1 раз в день 14 дней, затем улькавис 1 таблетка 2 раза в день 10-14 дней. Перерыв не влияет на эффективность схемы.
Вес не растёт в течение дня
15 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 44 года. Диагнозы: ГЭРБ, эзофагит, подозрение на пищевод Баррета, хронический гастрит, ЖКБ (желчный пузырь был удалён в ноябре прошлого, 2019 года). Проблема: В течение дня масса тела практически не поднимается. Замечаю это на протяжении последних...
Здравствуйте, вам надо сделать общий анализ крови. Если анемии не будет, анализ на ферритин. По попищеводу требуется лечение:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц, потом 20 мг на ночь, Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату
Рефлюкс-эзофагит, пищевод Барретта??
16 ответовДобрый день! Год назад по ФГДС были эррозии пищевода, по биопсии поставили пищевод баррета, принимала нексиум утром, 2 раза по 2 недели на ночь пила альфазокс. В ноябре 24 года сделала повторно ФГДС, эррозии зажили, биопсию не брали. Продолжила пить нексиум и еще раз где-то...
Здравствуйте , Ольга! По последнему протоколу от 25 мая очагов метаплазии не описано, слизистая пищевода выглядит без эрозий, но отмечен пролапс слизистой желудка и неполное смыкание кардии — это признаки продолжающегося рефлюкса на фоне грыжи. Такое улучшение возможно при регулярном приёме нексиума и курсов альфазокса — слизистая может зажить полностью, особенно если не было частых жалоб. Но диагноз «пищевод Барретта» ставится только по результатам биопсии, а не по внешнему виду, и исчезнуть без повторного гистологического контроля он не может. Поэтому отсутствие метаплазии в описании, скорее всего, связано с тем, что биопсия не проводилась и визуально очаги были не выражены. При сохраняющемся утреннем дискомфорте и эпизодах неоформленного стула можно предполагать сочетание рефлюкса и ферментной недостаточности. В таких случаях обычно продолжается терапия нексиумом по 20 мг утром курсом 6–8 недель, при необходимости дольше, и повторно применяют Альфазокс по 1 саше на ночь 10–14 дней. Вопрос о биопсии пищевода при ранее подтверждённой метаплазии остаётся актуальным. Вам предлагали диспансерное наблюдение с гистологическим контролем каждые 3–5 лет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб у ребенка
8 ответовЗдравствуйте! Сын (7 лет) кхекает продолжительное время, не могу сказать, что связано с приемом пищи. Единожды была кислая отрыжка, но тогда переел сильно. Лор исключила аденоиды, но при осмотре видео эндоскопом сказала, что горло в районе связок красноватое, возможно есть...
Здраствуйте! Пока что мы можем говорить о гастроэзофагеальном рефлюксе, он не всегда приводит именно к болезни (ГЭРБ), здесь ключевую роль играет состояние слизистой пищевода, для этого и делаем ФГДС. Хотя ГЭРБ- это и хроническое заболевание, при своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций врача 90% пациентов достигают хорошего контроля над течением заболевания. Здесь главное проведение полного курса основного лечения (не менее 1–2 месяцев) и курса поддерживающей терапии (от полугода до одного года). Так что переживать не стоит! Важно скорректировать качественного и количественного состава пищи, а также режима питания и однократного объема пищи, определить пищевые провокаторы рефлюкса и исключить их из рациона питания ребенка. В период обострения исключить кофеин, шоколад, острые блюда, газированные напитки, фрукты с высоким содержанием природных кислот (цитрусовые, киви, смородина, крыжовник, другие), жирные продукты и жареные блюда. Отменить прием пищи за 3–4 часа до сна + позиционная терапия во время сна: сон на кровати с приподнятым изголовьем на 10–15 сантиметров или на левом боку, не лежать после еды.
Пищевод барретта
20 ответовДбрый день доктор. На днях , после обследования поставили диагноз Пищевод Баррета. На основании анализов , обследований ФГДС и фото хотел узнать какая степень дисплазии на данный момент ? И показано в моём случае Внутрипросветное эндоскопическое лечение (Радиочастотная...
дозировка нольпазы маленькая. Диета и образ жизни при гэрб. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. Клиновидная подушка при Гэрб Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )/ 1)Хайрабезол(разо) 20 мг 2 р\д-1 месяц, далее хайрабезол(разо) 10 мг за 30 мин до еды 2 р\д -1 месяц.(далее решение вопроса о приеме препарата после фгдс) 2)ганатон(или ретч) за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц 3)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-1 месяц(не есть и не пить после приема препарата 2-3 часа) ФГДС с биопсией пищевода через 2 месяца. при отсутствии положительной динамики-решение вопроса об эндоскопическом лечении-аблация слизистой оболочки.
К21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь неэрозивная. Пищевод Баррета (С-сегмент 3 см, М-сегмент -4 см.). Гррыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Хоронический гастрит с очаговой атрофией, очаговой кишечной метаплазией антарльного...
Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, пожалуйста, с ГЭРБ
51 ответЗдравствуйте. Я вот делал ФГДС, после чего я принимал нексиум 20 мг с утра в течение 2.5 месяцев. Все было хорошо с его приемом. После чего я по советам с интернета его отменял постепенно. Не прошло много времени, как симптомы вернулись. Точнее сейчас нет как таковой...
Здравствуйте! В описанной ситуации, стоит начать с того, что изжога и отрыжка не равно ГЭРБ. Не всё жжение, говорит о том, что идёт заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Чаще всего жжение и отрыжка носят функциональный характер, связаны с так называемой гиперчувствительностью пищевода, который часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Важно понять, что тревожность, это триггер неправильной работы пищевода и клапанного аппарата тревога способствует выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, тревога ухудшает работу клапана, на фоне тревоги страдает восприятие, то есть человек ощущает жжение, которого на самом деле нет. В таких случаях важна именно работа с вегетативной дисфункцией. Как только наладится работа вегетативной нервной системы, то и проблемы органов ЖКТ уйдут совершенно самостоятельно. Даже длительное течение ГЭРБ, не равно пищевод Баретта, но какие то потенциальные риски конечно исключать нельзя. Важно понять, что работа ЖКТ напрямую сопряжена с работой психо эмоционального фона, как нитка с иголкой. Будьте здоровы!
Скользящая аксиальная грыжа пищевода
14 ответовЗдравствуйте. Мой диагноз по ЭГДС - дистальный неэрозивный рефлюкс-эзофагит, хронический поверхностный легкий неактивный гастрит, недостаточность привратника. 21 мая был приступ жжения в грудине, бросило в холодный пот. Патологию сердца исключила (узи, экг в норме). Поскольку...
Да, верно. Так как постоянный прием ИПП опасен при наличии хеликобактера, потому что при снижении кислотности желудка эта бактерия начинает распространяться на весь желудок. А при отсутствии хеликобактера, по показаниям, данные препараты могут назначаться на длительный срок. Но если у вас получится отменить постепенно терапию и вы не будете испытывать симптомов ГЭРБ, то ИПП могут быть рекомендованы только курсом при обострении заболевания.
Гэрб, боль справа
11 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Беспокоит жжение во рту, проявляется после стресса. Прошла Узи все в порядке, фгдс недостаточность кардии, хронический эзофагит, хроническое воспаление слизистой желудка. В пищеводе "Зубчатая" линия не ровная, мелкие очаги...
Добрый день! 1. по нексиуму , достаточно пропить 8 нед, до завтрака за 30 мин 2. ребагит 100 мг 3 раза в день после приема пищи через 1 час -8 нед 3. прием ганатона до 1 мес по 1 таб 3 раза в день за 30-40 мин до еды 4. альфазокс по 1 пак 1 раз в день перед сном,не запивать.Пепсан другая песня, поэтому не стоит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрыжка желчью
5 ответовЗдравствуйте! Около 10 лет у меня изжога, периодически принимаю ИПП, раньше пила омез, потом дексилант, сейчас нексиум. 3 года назад делали фгс, результаты приложила. Лечилась, но не до конца, потому что узнала, что беременна. В беременность пила Ренни, и потом когда кормила...
Поняла Как будете результаты фгдс, прикрепите , я зайду посмотрю Подскажу , что дальше принимать !