Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Около двух лет мучают неприятные ощущения в желудке- постоянная боль (то ноющая, то острая), вздутие почти весь день, метеоризм к вечеру, отрыжка едой и воздухом, иногда беспокоит изжога. По результатам ФГДС - поверхностный гастрит, рефлюкс, Хеликобактер (++). Выписали...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить диспепсию, в сочетании с гастроэзофагеальным рефлюксом и признаками перекреста с синдромом раздраженного кишечника (СРК) на фоне тревожного расстройства. При непереносимости стандартной квадротерапии или тройной терапии с антибиотиками стандартные схемы эрадикации действительно труднопереносимы. Важно отметить: на УЗИ выявлены лишь умеренные признаки метеоризма и вариант нормы (небольшой загиб желчного пузыря), паренхиматозная патология отсутствует.
Обычно рекомендуют дообследование:
- 13С-уреазный дыхательный тест (сдавать строго после отмены ингибиторов протонной помпы на 2 недели и препаратов висмута/антибиотиков на 4 недели) для количественной оценки наличия Helicobacter pylori.
- Кал на скрытую кровь (FIT) и копрограмма для оценки состояния кишечника.
В плане терапии (при невозможности приема антибиотиков в данный момент) могут рекомендовать:
- Ингибиторы протонной помпы (например, Рабепразол или Эзомепразол) по 20 мг утром за 30 минут до завтрака, 4 недели для купирования изжоги и рефлюкса.
- Селективные спазмолитики (например, Мебеверин или Дюспаталин) при болях и спазмах в животе.
Обычно рекомендуется соблюдение щадящего режима питания с исключением продуктов, раздражающих слизистую, и работа с тревожным состоянием, так как стресс напрямую усиливает моторные нарушения ЖКТ.
Желаю крепкого здоровья и скорейшего улучшения самочувствия!
Добрый день , 2 недели назад психиатр назначил препараты: Азафен (75мг/в сут) и Хлорпротиксен (15мг/ в сут)
Первые 10 дней все было более-менее нормально, но в последние несколько дни беспокоит боль в эпигастральной области и немного бурлит, запор сменяется диареей и...
Здравствуйте. С учетом ваших данных скорее речь идет о характерных побочных эффектах первого месяца приема психотропной терапии. Лекарства отменять не нужно, к лечению можно добавить омез ДСР 1капс\сут до еды 4-8нед
Добрый вечер. Лечила гастрит с хеликобактер( пилобакт ам, тримедат). Пила таблетки 2 недели,закончила 7 апреля, но дискомфорт,тяжесть и небольшая боль осталась. Может нужно еще что-то попить?
Здравствуйте! После курса эрадикации хеликобактер слизистая желудка восстанавливается ещё 4-8 недель, поэтому остаточные симптомы это нормально.
Рекомендуется добавить ИПП , например разо 20 мг утром натощак еще на 2-4 недели .Тримедат можно продолжить при необходимости.
Через 4-6 недель после окончания антибиотиков нужно сдать тест на хеликобактер уреазный дыхательный чтобы убедиться в успешном лечении.
Скажите, боль где именно ,в верхней части живота или ближе к пупку? И есть ли изжога или горечь во рту?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Два года назад на обследовании делали фгдс и сказали ,что у меня есть антральный гастрит. Тогда меня это почти не беспокоило , боли и изжога были редкими. С прошлой осени начала мучить изжога и боль в желудке почти ежедневно, пропила месяц Зульбек . Изжога...
Например сибр (синдром избыточного бактериального роста) на ФКС не видно ,поэтому лабораторная диагностика очень важна, даже при хороших результатах ФКС.
Пожалуйста и будьте здоровы!
Добрый вечер! Мне поставили диагноз гастрит, но когда я делала фгс мне сказали что много желечи в желудке. Как сделать чтоб желочь не выбрасывалась в желудок? Прописали таблетки пить итомед, спарекс, урсосан. Бывают боли в желудке, по блокам, мучают запоры с рождения, была...
Здравствуйте.Заброс желчи может быть от многих причин ,это и от запоров и от скрытого железодефицита.Поэтому запоры лечите и соблюдайте диету ,где много клетчатки и воды.Попейте дюфалак по 30 мл вечером в течении месяца .Ирригоскопию толстого кишечника сделайте .По поводу рефлюкса попробуйте итомед 50 мг по 1таблетке *3раза до еды за 10 минут -3 недели ,эзомепразол 40 мг по 1таблетке утром натощак-14 дней и смекту в виде суспензии по 1пак*2раза до еды за 1час-5-7 дней ,урсосан 250 мг по 1капсуле на ночь -месяц
Добрый день. С апреля месяца начали беспокоить боли в желудке, независимо от приема пищи, изжога. Пропила улькавис, нексиум. Боль не проходила.
ФГС от 8.06.23: Умеренно-выраженный атрофический гастрит. Дуадено-гастральный рефлюкс. По гистологии: умеренно выраженный...
Здравствуйте .
Вы дополнительно сдали анализ на хеликобактер ?
Золотым стандартом является : дыхательный уреазный тест на хеликобактер или анализ кал на хеликобактер .
На данный момент какие медикаменты принимаете ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В декабре 2023 по фгдс был выявлен хронический гастрит, эрозии антрального отдела желудка IIa типа. Хеликобактер положительный. Лечение: нексиум , улькавис, амоксициллин, кларитромицин, энтерол.
Повторно фгдс сделано в августе 2024: эритематозная гастропатия,...
Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Ранее УЗИ брюшной полости выполняли? Сейчас какие лекарственные препараты принимаете? Проблемы со стулом есть?
Режущая боль в желудке, распирание, тошнота переодически, один раз была рвота едой, вчера была 37 температура, сегодня нет. Стул скорее редкий, сдала кровь и мочу, прием только 16.04
Здраствуйте. Учитывая ваши симптомы, рекомендуется в таких случаях, выполнить ФГДС для оценки слизистой желудка и пищевода, чтобы выявить причину ваших болей, кал на скрытую кровь, т.к у вас гемоглобин по нижней границе, если боли будут набирать интенсивность, усиливаться и приём обезболивающих не будет помогать(например можно принимать Алмагель А, у него местный эффект) то вызывать скорую помощь и не дожидаться очного приема ехать в дежурное отделение.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Болею ковидом 12 день. Где то через 3 дня от начала лечения временами начал болеть желудок . Сейчас боль чаще и начался кашель, при кашле тяжесть в желудке. Дискомфорт дыхания, как будто ком перекрывает. Подскажите может ли это быть связано...
Здравствуйте!
Начните прием разо 20 мг в сутки утром!
Дюспаталин 200 мг*2 раза в сутки
Дело в том что при ковид обостряются хронические заболевания, либо заболевания о которых вы и раньше не знали, т е "скрытые *" заболевания.
После выздоровления'
-узи органов брюшной полости
- фэгдс.
Коррекция терапии после дообследования
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста недавно было выполнено Фгдс, из-за полип в желудке. Пришёл анализ помогите разобраться, это что предраковое состояние?
Здравствуйте.
загрузите фгдс.
по гистологии выявлены атрофические изменения.
такие изменения часто возникают на фоне хеликобактера., также при выявлении атрофии рекомендуют исключить аутоимунный фактор развития атрофии.
атрофия -это следствие длительного воспаления.
процесс этот развивается длительно.
дальше развивается кишечная метаплазия, далее дисплазия,(и есть риск перехода дисплазии в онко. РИСК, то есть необязательно переходит).
и если выявить причину этих процессов и убрать ее, то дальше процесс не развивается.
рекомендуют сдать
оак
кровь на ферритин, в 12,
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.