Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Константин Эдуардович, добрый день! Из-за неправильного стояние надколенника у ребёнка было проведено 3 операции( 20-21 гг) по восстановлению связок надколенника с помощью анкерных фиксаторов! На данный момент беспокоит боль в одной из коленок, по результатам МРТ...
▪️ Добрый день, я не Константин Эдуардович, но тоже врач травматолог-ортопед и могу ответить на ваш вопрос ▪️ Хондромаляция 4-й степени (полное повреждение хряща надколенника) действительно требует комплексного подхода. Однако вопрос о необходимости операции по перемещению надколенника (например, корригирующей остеотомии) зависит от множества факторов: возраста пациента, анатомии (угол Q, положение бугристости большеберцовой кости), степени нестабильности и динамики после предыдущих операций ▪️ У детей и подростков оперативные вмешательства, затрагивающие зоны роста (например, транспозиция бугристости), часто стараются отложить до завершения скелетного созревания (14-16 лет), чтобы избежать деформаций. Возможно, ранее проводились этапные операции для временной стабилизации надколенника (артроскопия, реконструкция медиальной связки), чтобы минимизировать травматизацию хряща до момента, когда возможна радикальная коррекция ▪️ Сейчас важно оценить: 1. Состояние зон роста (закрыты ли они по данным рентгена) 2. Анатомические предпосылки нестабильности (высокое стояние надколенника, вальгус коленей). 3. Сохранность хряща на других участках сустава ▪️ Рекомендую обсудить с лечащим хирургом возможность выполнения КТ с оценкой трохлеарной геометрии и углов смещения надколенника, а также консультацию в специализированном центре, занимающемся патологией надколенника. В некоторых случаях при хондромаляции 4-й степени может потребоваться комбинация методов: хондропластика, коррекция положения надколенника и биологическое восстановление хряща. Решение всегда принимается индивидуально, учитывая риски и потенциал реабилитации
Разрыв связок голеностопного сустава
23 ответаДобрый день. Повредил ногу: разрыв передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связок. Ношу отрез-фиксатор на шнурках. Могут ли связки сростись сами? Нужно ли их сшивать? Действительно ли нужно по-немногу ходить для лучшего восстановления сустава?
Здравствуйте. Нужно понимание какой разрыв, нужно мрт делать голеностопного сустава. Для начала иммобилизация это верное решение, но считаю первое время нужно полный покой конечности, чтобы добиться сращения, и далее уже постепенно давать нагрузку. Принимать обезболивающие противовоспалительные препараты типа нимесулида по 1 таб 2 раза в сутки и обаятельно под прикрытием омепразола чтобы защитить слизистую желудка. Исходя из всего вышесказанного нужен полный покой конечности сейчас лечение комбинированными НПВС препаратами. И дообследование желательно. будьте здоровы
Растяжение связок или перелом по снимку подвернула ногу 3 дня назад отек и гематома голеностоп а
Здравствуйте!.Для полноценного ответа на ваш вопрос желательно указать следующую информацию: -прикрепить фото с указанием места болевого синдрома -прикрепить результаты исследований(снимки,описание) -после прикрепления дополнительной информации желательно отписаться в комментарии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб головы, плеча, груди
13 ответовДобрый день. Вчера упала. Удар пришелся на правую сторону: ушиб плеча, груди, щеки. Обратилась сразу же к травматологу. Сделали рентген плеча, черепа в нескольких проекциях. Врач сказал, что есть ушибы, в т.ч. и головы. Но я не удалялась головой, а только щекой и надбровью....
Здравствуйте, Нина. Тошнота может быть связана с лёгким сотрясением мозга. В этой связи рекомендуется сегодня посетить очно невролога для проверки симптомов. Изжога может связана с побочным действием обезболивающих препаратов, если Вы их принимали. Их рекомендуется принимать с Омепразолом для защиты желудка. Во всяком случае, изжога с ЧМТ никак не связана.
Тендиноз и бурсит плеча
10 ответовДобрый день. Было несколько мелких спортивных травм плеча. В основном тренировка без разминки. Появились боли в плече. Провел МРТ плеча. Заключение: Тендинозный надостной, подостной мышц Очаговый трабекулярный стресс-отекбольшого бугорка плечевой кости. Подклювовидный...
ЛФК - лечебно-физкультурный комплекс. Спциальные упражениия направленные на разработку движений и укрепления мышц. Блокаду лучше сделать после того как пропьете курсом противовоспалительные таблетки.
Ноющая боль в плече
9 ответовВ области плеча внутри где-то при поднятии руки острая боль, а ночью ноющая боль
Здравствуйте. Описанные симптомы характерны для воспаления в суставе (синовит), причина которого неизвестна. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование для уточнения диагноза. Это нужно для адекватного лечения. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом головки плеча
1 ответПоступил человет с отломоной головкой плеча и она сместилась,когда должна быть оперерация?В какие сроки должны сделать операцию?как она проходит и что после неё необходимо для пациента?Куда обатиться ?
Здравствуйте. Вам необходимо выполнить оперативное лечение в течение 3 - 5 дней. Обратиться в приемный покой больницы , где имеется травматологическое отделение. Удачи ВАМ.
Растяжение связок коленного сустава
19 ответовДобрый день. Неделю назад при катании на горных лыжах я повредил коленный сустав. По МРТ и при помощи пальпации врач определил растяжение трех связок. И назначил лечение: фиксирующий наколенник, охлаждающие процедуры для сустава, компрессы, гель долобене, нимесулид, омез....
Очное мнение всегда в приоритете и в заочные споры с коллегами не вступаю. Но и менять своё мнение оснований не нахожу. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. О последствиях Вы информированы. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Разрыв связок голеностопа
8 ответовЗдравствуйте. 2,5 месяца назад (75 дней) подвернула ногу на лестнице и не смогла встать, так как сверху меня придавило тяжёлыми сумками. Нога сильно отекла в области голеностопного сустава, наружней лодыжки, «надулся шарик», примерно через сутки проявились небольшие тонкие...
Особо нечего дополнять. Связки повреждены не критично, всё срастётся, рекомендации те же.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько месяцев болит плечо
7 ответовВ конце декабря 2023 года мама (64 года) резко подняла чайник. Сразу же почувствовала сильную боль в районе плеча. Боль не проходила несколько дней. Обратились в травмпункт, сделали рентген. По результату сказали перелома нет, растяжение связок, назначили - Нпвс пить и...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются критические повреждения сухожилий вращательной манжеты плеча. Консервативно не лечится. Нет вариантов. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Без операции объём движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилий, устраняют подвывихи, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Обращаться к травматологу-ортопеду по м\ж, чтобы направил в выше стоящее лечебное учреждение на оперативное лечение. Но это путь долгий, да и операция не простая для ЦРБ. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.