Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Супруг страдает ревматоидным артритом, в основном проблема кистей рук, но в период обострения болят и пальцы ног. Лечение проходим больше года. Постоянный прием Метипред и Метотрексат, но боль и припухлость суставов не проходят.
Здравствуйте. 1. Улучшение в течение года наступило? Количество болезненных и припухших суставов уменьшилось? Суставы сейчас болят постоянно или периодами? 2. Какие уровни СОЭ и СРБ сейчас? 3. Какая доза метотрексата, уколы или таблетки? 4. Какая доза метипреда? В течение года доза метипреда снижалась? Полностью отменяли? Если нет, то почему?
Мрт плечевой суставов
4 ответаДобрый день, моему папе 47 лет, 2 года назад переболел короновирусной инфекция, и после этого начали сильно болеть тазобедренные суставы, на мрт снимки некроз головки двух суставов, один сустав уже поменяли, на очереди для замены второго сустава. Но теперь у него начали...
Здравствуйте. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Не исключаю, что остеонекроз головок плечевых костей начался после нагрузок при ходьбе на костылях. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии. Для Питера - это институт Вредена или Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/ Вам туда нужно на консультацию попасть с диском МРТ. Остеонекроз 1 ст успешно лечится и суставы можно спасти. Стоит поторопиться.
Воспаление суставов и жкт,
3 ответаДобрый день. Несколько лет идет воспаление всех суставов , боль в кистях,на мезинцах какие то отложения,боль в ногах,плечевой сустав(бурсит,импиджмет плечевого сустава) сильная слабость,потливость. Воспаляется весь жкт,трудно глотать, во рту воспаление всей слизистой...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Такие симптомы соответствуют полисерозиту, то есть распространенному воспалительному процессу по оболочкам, и артриту Такие изменения с высокой вероятностью соответствуют аутоиммунному воспалительному процессу В таких случаях оптимально рассмотреть системную склеродермию, а также сероненативный (так как РФ отрицательный) ревматоидный артрит с системными проявлениями В таких случаях необходима очная помощь грамотного ревматолога, чтобы определить спектр диагностики более углубленной В таких случаях гормональная терапия может быть длительной, плюс подбираются специальные препараты для подавления иммунной активности - их подбирает врач ревматолог В идеале в таких случаях госпитализация в ревматологическое отделение, например, в федеральных центрах, обсудить со своим терапевтом направление туда При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.Мне 74 года, и у меня множественные протрузии и и грыжа Шморля. В целом, поясница беспокоит давно - сложно сгибаться, сложно садиться. Но в последний месяц какое-то обострение - стали сильно болеть мышцы рук и ног в верхней части, едва могу садиться на стул -...
Добрый день! По результатам Ваших исследований обнаружена протрузии и грыжа диска без явного сдавление нервных корешков. Есть признаки раздражения, так что теоретически боли в пояснице и ноге могут быть вызваны грыжей диска В анализах есть признаки повышения СРБ и СОЭ СРБ - это белок, который чувствителен к любым воспалительным процессам в организме. Даже болезненный сустав повышает СРБ Не исключено, что в Вашем случае боли могут быть не только от спины ( из-за грыжи) но и связаны с тазобедренным суставом Так же боли в суставах могут быть проявлением артрита, однако ревматоидный фактор у Вас отрицательный и HLA-B27 нет, поэтому такой артрит может быть на фоне перенесенных вирусных инфекций Первостепенно требуется консультация врача-невролога для уточнения диагноза (невролог должен при очном осмотре определить источник боли : спина или сустав) Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты: Одновременный прием всех препаратов: таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней ( строго после еды) + Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней + Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
Скованность пальцев рук
17 ответовБеспокоит скованность пальцев рук по утрам и в состоянии покоя, не могу сомкнуть и разомкнуть пальцы, примерно 5 минут, припухлости и отечности нет, красноты тоже. Боль появилась примерно 5 месяцев назад, сдавала анализы на РА (РФ,АЦЦП,АНА,АНФ), все в норме. Сделала узи...
Наследственность играет роль, но, конечно, не самую главную, поэтому дообследоваться в такой ситуации очень важно.
Болять суставы и мышци рук
10 ответовЯ в августе месяце переболел гайморитом после чего у меня заболели плечевые суставы рук и мышци рук, был на приеме у ревматолога, делал узи сустава, прохадил лечение, боль проходмла кроме правого плечя в нëм бывают шелчки при движении, сейчас снова болят плечевые суставы, и...
Здравствуйте! Кроме узи , рентгенографию пораженных суставов делали? Какие анализы были сданы во время /до лечения? Прикрепите пожалуйста консультацию ревматолога. Электронейромиографию назначали? Остеохондроза шейного отдела позвоночника нет в анамнезе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы и мышци рук
11 ответовЯ в августе месяце переболел гайморитом после чего у меня заболели плечевые суставы рук и мышци рук, был на приеме у ревматолога, делал узи сустава, прохадил лечение, боль проходмла кроме правого плечя в нëм бывают шелчки при движении, сейчас снова болят плечевые суставы, и...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Если диагноз импиджмент синдрома подтвердится, то обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Ребёнку ровно 2 месяца назначили УЗИ тазобедренных суставов, заключение УЗИста что у нас функциональная незрелость тазобедренных суставов. Правый тазобедренный сустав угол а_58°, угол в_58° Левый тазобедренный сустав угол а_58°, угол в_59° Что это все значит? Можно ли как то...
Это значит, что нужно сходить на приём к ортопеду, а дальше уже он назначит лечение если посчитает нужным.
Дисплазия тазобедренных суставов
16 ответовРебенку(мальчик) в 3,5 месяца поставили дисплазии тазобедренных суставов, делали рентген, назначили массаж и электрофорез. Сейчас малышу 7 месяцев, рентген повторили, дисплазия еще есть.
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка не достаточно для диагностики. В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов: Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе. В подобных случаях как правило рекомендуют: Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом. В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят плечи и кисти рук
12 ответовДобрый день! Очень прошу прокомментировать результаты МРТ плечевых суставов. Болят плечи и кисти рук (не кости), а как бы связки или сухожилия. Не могу завести руки за спину, поднять вверх тоже больно. Пила целебрекс, но он перестал помогать. Это все началось в июле, после...
Дипроспан во всём организме воспаление снимает, но в первую очередь там, куда его вводят. Связь между плечами и кистями только в том смысле, что одна болезнь виновата в том, что они болят. Я бы рекомендовал выпросить у ревматолога квоту в Москву на консультацию в институт ревматологии. Нужно съездить, может полежать... Нужен диагноз. А то, как-то вилами по воде, а уже на метипред сажают. Так не годится. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.