Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Две недели назад мне удалили трубы и левый яичник, а также эндометриоидную кисту с правого яичника, ложе 23 мм. Гистология в работе, предварительный ответ - не онко. Мне 45 лет. Нужна ли гормонотерапия в моей ситуации? Как скоро ее нужно начинать? Гениколога-эндокринолога...
Добрый день! Сейчас пока рано говорить как будет дальше, надо подождать месяца 2-3 после операции и посмотреть как будут идти месячные и будут ли какие симптомы климактерические: приливы, потливость, бессонница, раздражительность. Если цикл будет регулярный и симптомов не будет можно ничего не принимать. Если на фоне регулярного или нерегулярного цикла появятся жалобы то принимать надо.
Узлы щитовидной железы ти-радс4
7 ответовВ 2021 году был впервые обнаружен узел, размером около 1см, за 5 лет размеры стали 12*7*12, описывают, как TIRADS-2. В июле 2026 на узи обнаружили еще 2 узла размерами 5*4*5 и 4*3*4, которые описывают, как TIRADS-4. Несколько раз назначалась и отменялась гормональная...
Здравствуйте. Не совсем поняла с какой целью назначена сцинтиграфия? Судя по уровню ТТГ - он в пределах нормы, небольшие колебания возможны, это непостоянный гормон, более того его уровень может зависить от времени сдачи крови. Сцинтиграфия, как правило, назначается при подозрении на функциональную автономию узлов щитовидной железы, при этом в крови мы наблюдаем тиреотоксикоз (ниже нормы уровень ТТГ и высокие показатели Т4св и Т3св). Рост узла на 2 мм за 5 лет - незначительный, что не требует беспокойства. Новые узлы Тирадс 4 - требует контроля 1 раз в 6-12 мес, показания к биопсии при таких узлах размеры более 15 мм. Также необходимо сдать кровь на кальцитонин, для исключения медуллярного рака щитовидной железы, учитывая появление новых узлов. Сцинтиграфия безопасная процедура, не требующая полной изоляции, так как период полураспада радиофармпрепарата короткий. Можно лишь исключить тесные контакты в первые сутки с детьми.
Кровь резус
13 ответовМой ребёнок в год заболел гемолитической аутоиммунной анемией.В то время был коклюш.Гемотолог в Морозовской больнице сказала что анемия на фоне коклюша скорее всего.Когда в 3 месяца мы сдавали анализы они были идеальные.В больницу попали с гемоглобином 50 Лечились 9...
Здравствуйте, если сейчас анализы в норме и ребенок не испытывает никаких проблем со здоровьем, то прошлый эпизод гемолиза был временным явлением. Часто вирусные инфекции влияют на иммунную систему и она неспецифично начинает работать против своих клеток, вызывая аутоиммунную гемолитическую анемию в том числе. Преднизолон позитивно влияет на этот патологический иммунитет и нормализует ситуацию. Через несколько недель гормонов уже в крови нет. То есть сейчас хорошая картина крови говорит о том что с кроветворением у ребенка проблем нет, иммунитет работает спокойно. Комментарий о несовместимости крови донора и ребенка - чисто для врача лаборанта, чтобы врач подбирал наиболее подходящий пакет с компонентами крови на ту прошлую иммунологическую ситуацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови
2 ответаЗдравствуйте. У меня рмж 2 стадии с прогрессированием. Была проведена рмэ в 2017 году. Химиотерапия, гормонотерапия. В 2025 прогрессирование. Резекция правого легкого, видеоторакальная биопсия средостения. Сейчас таргетная терапия - рибоциклиб, анастрозол. Но был перерыв 8...
Здравствуйте Учитывая полный ответ по ПЭТ КТ текущее состояние вряд ли связано с онкологическим процессом Но может быть "отголоском" приема Рибоциклиба В ОАК есть анемия легкой степени - то есть снижение гемоглобина Обычно в подобных ситуациях определяют уровень ферритина - и при его снижении врачом-терапевтом назначаются препараты железа
Рак предстательной железы 4 стадия
8 ответовЗдравствуйте. У моего папы в 2023 году диагностировали РПЖ, он живёт в Тарском районе, продолжительное время лечили простатит, когда направили в Омск уже была 4 стадия Глиссон 9( 5+4). Была лучевая и гормонотерапия, последние два месяца он не получается лечения, т.к врач...
Здравствуйте. Судя по описанию и результатам ПЭТ-КТ, болезнь перешла в кастрационно-резистентную стадию, то есть опухоль прогрессирует несмотря на гормональную блокаду. Это типичный этап для РПЖ с высокой степенью злокачественности (Глиссон 9). В таких случаях базисная терапия аГнРГ (например, гозерелин) сохраняется постоянно, а дополнительно назначают один из вариантов системного лечения: химиотерапию (чаще доцетаксел или кабазитаксел) либо современные гормональные препараты, абиратерон или энзалутамид. Выбор зависит от общего состояния, сопутствующих болезней и переносимости. Важно не прерывать основную гормональную терапию до очного решения консилиума, а при задержке приёма можно обратиться в областной онкодиспансер для временного возобновления лечения по прежним назначениям.
У моего мужа (62 года) РПЖ Т2сN0M0. Диагноз по результатам обследования поставлен в сентябре 2020 года (ПСА на тот момент было 72). Была назначена гормонотерапия (ГТ) и лучевая терапия (ЛТ прошел апреле 2021), ГТ продолжается до настоящего времени (уколы диферелина), ПСА и...
Вариант метастазов в данную зону практически не встречается. Размер несколько увеличен, но допустим. Если через 6 мес при контрольном СКТ будет рост, более 2 см, то можно будет рассмотреть вопрос биопсии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
9 ответовДобрый день! Отцу 77 лет, МТР с контрастом - признаки очагового изменения предстательной железы с наличием участков с высокой вероятностью характерных для ЗНО, ПСА 20,1/12,0, последнее 9,2. Онколог назначил лечение: бикалутамид 50 мг один раз в день (продолжительность не...
Здравствуйте По описанию обследования данные подозрительны в отношение злокачественного процесса предстательной железы в таких ситуациях рекомендуется проведение биопсии так как диагноз онкология устанавливается только по результатам гистологического заключения. Далее по результатам гистологии назначается лечение. С целью дообследования рекомендуется также выполнить кт грудной клетки и сцинтиграфию костей скелета.
Владимир, 71 год. В ноябре 2024 года диагностирован РПЖ, ПСА 9.01 он/мл. 22.11.24 МРТ - ДГПЖ 28 см3, очаги в 2 долях - PI-RADIS III. 12.2024 биопсия -Ацинарная аденокарцинома. Сумма Глиссона 9 (4+5) во всех 9 столбиках, процент поражения 85. Предложена подготовка к РПЭ....
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас проконсультировать Агонист ЛГРГ плюс антиандроген второго поколения (Эрлеада или Кстанди) - ИДЕАЛЬНОЕ лечение метастатичесокго гормончувствительного рака простаты (мГЧРПЖ) Лечение очень грамотное Золедроновая кислота как и любые другие остеомодифицирущие агенты НЕ используются в терапии мГЧРПЖ
Рак молочной железы
21 ответЗдравствуйте ! Прошу проконсультировать по поводу тактики лечения. Диагноз: Рак левой молочной железы сТ2N0M0 / рТ2N1c Lum B Her2/neu (клон 4В5) - негативный Ki67 - 80% Оценка уровня экспрессии рецепторов эстрогена и прогестерона по D.C.Allred: ER 4(2+2) PR 3 (1+2) В 3 из 10...
Здравствуйте По результатам иммуногистохимического исследования данные за люминальный В фенотип опухоли. При данной стадии и поражении лимфоузлов в адъювантом режиме показано проведение курсов химиотерапии DC 6 курсов или АС 4 курса +таксаны-12 еженедельных или 4 каждые 21 день. Далее проводятся курсы ДЛТ и гормонотерапия. Согласно рандомизированным исследованиям добавлением ингибиторов CDK4/6 к гормонотерапии ( ингибиторам ароматазы) улучшает прогнозы безрецидивной выживаемости на 25-30%. Так как препарат зарегистрировали для назначения в адъювантной терапии сейчас по показаниям назначается многим пациенткам. Назначения оправданы , так как при поражении лу и таком высоком индексе пролиферативной активности риск рецидива в ближайшие 5 лет более 50%. Побочные эффекты-чаще всего нейтропения , лейкопения, слабость, диспепсические расстройства и сухость кожи. Но в целом лечение переносят удовлетворительно, без таких выраженных побочных эффектов, как при химиотерапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в легких?
8 ответовЗдравствуйте, прохожу лечение РМЖ, прошла химию 6 курсов, лучевую в агусте-сентябре 2024, таргетная и гормонотерапия. Сделали кт в ноябре 2024 по описанию рентгенолога это метастазы??s1, s2 правого легкого определяются немногочисленные солидные очаги накапливающие контраст,...
Здравствуйте Врач КТ достаточно уверенно трактует очаги как метастатические На момент КТ, которое выполнялось в мае- как были трактованы очаги в легких?