Что вас беспокоит?
Рак предстательной железы
Добрый день! Отцу 77 лет, МТР с контрастом - признаки очагового изменения предстательной железы с наличием участков с высокой вероятностью характерных для ЗНО, ПСА 20,1/12,0, последнее 9,2. Онколог назначил лечение: бикалутамид 50 мг один раз в день (продолжительность не написал), укол бусерелина 3,75 мл один раз в 28 дней (продолжительность не написал). Нужно ли начинать лечение или лучше сделать биопсию (не назначали) и стоит ли делать биопсию. На данный момент принимает ранее назначенный ОмникОкас и Аводарт. Что делать нам далее? На сколько опасна биопсия в 77 лет и гормонотерапия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию обследования данные подозрительны в отношение злокачественного процесса предстательной железы в таких ситуациях рекомендуется проведение биопсии так как диагноз онкология устанавливается только по результатам гистологического заключения. Далее по результатам гистологии назначается лечение. С целью дообследования рекомендуется также выполнить кт грудной клетки и сцинтиграфию костей скелета.
Рустам Гамирович, в 77 лет целесообразно делать биопсию? Т.е. пока лечение не проходить? Принимать дальше Омник Окас и Аводарт?
Если пациент чувствует себя хорошо то возраст не является противопоказанием к биопсии
Рустам Гамирович, прошу ответить/порекомендовать продолжать ли нам дальше пить Омник Окас и Аводарт, и то лечение которое уже назначил онколог без анализа биопсии делать?
Да, омник и аводарт можно продолжать принимать.
Это препараты для улучшения мочеиспускания и влияния на простату при аденоме.
Они не мешают биопсии, не ухудшают диагностику. По поводу гормональной терапии ее рекомендуется принимать после результатов гистологического заключения. Нужно также уточнить у лечащего врача почему не проведена биопсия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследований есть признаки злокачественного процесса, но онкологический диагноз нельзя выставить без гистологического обследования.
Поэтому нужно провести биопсию. В 77 лет биопсия не опасна, в ней нет ничего жизнеугрожающего.
Поэтому, нудно провести биопсию, пройти Дообследования в виде сцинтиграфии костей скелета и КТ ОГК с контрастированием, для исключения отдалённых метастазов. И только после всех обследований должны назначить лечение.
Поэтому в настоящее время вы можете продолжить приём препаратов ОмникОкас и Аводарт, в качестве симптоматической терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Данные МРТ с характеристикой PI-RADS 5 - это несомненное показание для биопсии простаты!
И возраст 77 лет не помеха для биопсии
Очень удивляет решение консилиума - о начале лечения БЕЗ верификации
Это недопустимо!!
Пока это лишь подозрение на рак и ни о какой гормонотерапии и лучевой терапии и речи идти НЕ может!!!
Прием Омника и Аводарта допустим
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным мрт явные признаки злокачественного образования предстательной железы.
Но без верификации, то есть вид опухоли (биопсия с гистологией) протиопухолевое лечение не назначается.
Возраст не противопоказание для биопсии, выполняется в условиях стационара.
Консилиум совершенно не прав в назначении противоопухолевой терапии без гистологии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования, вероятнее всего, речь идет о раке предстательной железы, но проведение биопсии образования с последующим гистологическим исследованием - это обязательно в таких случаях.
Это не опасно, переживать не стоит.
Уже после морфологической верификации можно будет говорить о лечении.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 202313 ответов
- 4 Июля 202517 ответов
- 22 Августа 20255 ответов
- 29 Ноября 202510 ответов