Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте) Девушка 27 лет. РШМ 3в стадия по Заключение: Гистологическая картина злокачественной опухоли солидного строения с обширными участками некроза. Морфологическая и иммуногистохимическая картина плоскоклеточного неороговевающего рака с признаками распада. Жалобы...
Здравствуйте По результатам обследования массивная опухоль злокачественного генеза с распространением на соседние структуры и ткани. Гистологически подтверждены зоны некроза и признаки распада, об этом говорит и лейкоцитоз, повышение температуры тела до фебрильных. При наличии зон распада всегда есть угроза кровотечения и риск ухудшения ситуации с продолженным распадом опухоли. Химиотерапия при распаде опухоли проводится крайне осторожно, и схема паклитаксел+карбоплатин при распаде не проводится. Можно пробовать схемы в монорежиме, таблетированные варианты или таксаны, с контролем каждые 2-3 курса, но врач-химиотерапевт должен оценивать и показатели анализов, общее самочувствие и при повышении температуры до 38-39 как правило курсы химиотерапии не проводятся. Ситуация действительно сложная и честно скажу ни одна химиотерапия не сможет предотвратить развитие процесса и продлить жизнь на годы. В данной ситуации самым оптимальным решением была бы госпитализация в паллиативный центр, стабилизация состояния, проведение дезинтоксикационной терапии и после уже решать вопрос о возможности продолжения курсов лекарственной терапии
Бабушке 85 лет 1,5 года назад поставили диагноз рак нижнеампулярного отдела прямой кишки 3 стадия, в операции отказали, по возрасту и метастазы небольшие в печени, прошла лучевую 5 дней, пропила химию в течении года в таблетках. сейчас на трамадоле 3 -4 таблетки в день....
Здравствуйте! По хроническому болевом синдрому, если не помогает трамадол то переходят на морфин, но учитывая его побочные явления лучше усилить эффект парацетамолом или перейти на следующую схему: Палексия 50 мг утром и 50 мг вечером и Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа). Схема обезболивающей терапии меняется у терапевта. Если кровит перианальная область и имеется недержание кала то целесообразно провести колостомию, операция несложная и непродолжительная, пациенты восстанавливаются быстро.
Здравствуйте. Рак верхнеампулярного отдела прямой кишки сТ4М1N0 III стадия, CRM+, EMVI+. На консилиуме принято решение о проведении 4 курса ПХТ по схеме CapOx. Проведено 4 курса ХТ по схеме CapOx. Проведено контрольное обследование МСКТ легких и ОБП. По сравнению с первичным...
Пациент - участник клинического исследования RUCORT2 - которое проводится в РОНЦе. В каждом клиническом исследовании есть чёткий дизайн, где подробно описывается последовательность действий. Дизайн исследования можно уточнить в самой клинике. Судя по документам после 4 курсов планировалась операция. Я не знаю, предусмотрен ли 2-месяный перерыв в данном клиническом исследовании. Но, на мой взгляд, это очень долго. Вам необходимо обратиться за разъяснениями к врачу, кто подписывал с пациентом информированное согласие на участие в клиническом исследовании
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был выявлен рак предстательной железы. 27.01.2025 была проведена простатэктомия предстательной железы роботом давинчи. В коцне мюля 2026 года пса стало расти и выросло до 0,4. Прошли пэт кт, так как на МРТ и кт ничего не показало, а уровень ПСа вырос до 0,4. Стадия так и...
Здравствуйте. По ПЭТКТ отдаленных метастазов и пораженных лимфоузлов не выявлено. Очаг 8 мм в ложе удаленной простаты очень похоже на местный рецидив, рост ПСА тоже говорит за биохимический рецидив. Это не означает появление 4 стадии. Исходная 3 стадия устанавливается по послеоперационной гистологии, поэтому для точного ответа нужен именно результат исследования удаленной простаты, а не первоначальной биопсии. В подобных случаях обычно рассматривают спасительную лучевую терапию на ложе простаты, иногда с добавлением гормональной терапии в зависимости от факторов риска. Откладывать консультацию ради дальнейшего роста ПСА не нужно, тк. .эффективность лучевой терапии выше при низком ПСА. Физиологическое накопление РФП означает нормальное распределение препарата в органах. Прогноз при изолированном местном рецидиве может быть очень хорошим!
Добрый день, моя мама (70 лет) прошла курс химиотерапии после постановки диагноза - рак груди 3 стадия, сделали операцию по удалению груди, выдали данную выписку. Назначен ещё курс лучевой химиотерапии и нормальный препарат. Можно точно узнать что указано в выписки и какие...
Добрый день! Тактика лечения выбрана верно. После операции Вам показана длительная гормонотерапия в течение 5-7 лет. Препарат Тамоксифен стандартный препарат в данном случае, если у Вас нет варикозной болезни, то он довольно хорошо переносится и не вызывает активных побочных эффектов. Лучевая терапия также показана параллельно с гормонотерапией. Далее по завершению Вы продолжаете динамическое наблюдение, т. е. выполняете обследования, сначала 1 раз в 3 месяца первый год, затем 1 раз в полгода. У Вас гормонозависимое заболевания, которое считается наиболее прогностически благополучным в отношении рака молочной железы, однако продолжать наблюдение и лечение обязательно!
Здравствуйте! Почти год мучают проблемы с желудком. Симптомы такие: боль в желудке, особенно на голодный желудок, отрыжка кислым, либо будто мясом (мясо не ем), временами тошнота, вздутие всегда, запоры, последние месяцы кал светловатый, был сероват. Осенью делала фгдс и...
Здравствуйте. Данный процесс не имеет препаратов, которые могут вылчить или улучшить состояние слизистой желудка. Необходимо наблюдение данного процесса: выполнения фгдс с множественной биопсией ( это обязательно) и стадированием по Olga 1 раз в 2 года при прогрессировани или 1 раз в год при дисплазии по результатам биопсии. Выполнения определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год, т.к. наличие хеликобактерной инфекции это основная причина прогрессирования. Из препаратов рекомендуется ганатон 50мг 3ираза в день для снятия симптомов вздутия и тяжести, гавескон или алмагель (при изжоге). Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе. По вашим результатам рекомендуется выполнить: - антитела к париетальным клеткам желудка - антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказ в радиотерапии. Рак корня языка 4 стадия. Помогите определиться с дальнейшей тактикой лечения
67 ответовУ мамы 4 стадия зно корня языка. Пройдено 2 курса химиотерапии,на МРТ был выявлен абсцесс,сказали вскрыть и после этого должна была быть назначена лучевая терапия. Сегодня после консилиума врачи дали отказ от дальнейшего лечения. Что делать? Помогите!
Здравствуйте После вскрытия абсцесса временно проведение лучевой терапии на самом деле противопоказано. Но и динамическое наблюдение - сомнительное решение. Я бы продолжал химиотерапию по схеме DC или PF, добавил бы ещё Цетуксимаб
Заключение кт
16 ответовЗдравствуйте! Мужу 37 лет, получил вчера травму, заставила сделать кт, по травме - просто ушиб, но заключение убило меня. У мужа никаких симптомов, единственное, он курильщик, при ковиде ~2-3 года назад была пневмония, в детстве двусторонняя тяжелая, лежал в больнице....
Здравствуйте, Алина. Заключение по КТ огк действительно серьёзное, так как имеется полость распада и обсеменение, то есть очаги распространяются и вероятность бактериовыделения палочки в окружающую среду. Отсутствие симптомов говорит больше в сторону туберкулёзного поражения, а не пневмонии, но всё же её исключают тоже. В таких случаях фтизиатр назначит обследование: - Диаскин тест- показывает наличие инфицирования( присутствие палочки в организме) - анализы мокроты методом ПЦР, микроскопии, посев на жидкую и твёрдую среды - бронхоскопия с анализом промывных вод бронхов ,по показаниям -параллельно обследованию антибиотик широкого спектра действия с последующей КТ огк для оценки динамики с целью дифференциальной диагностики пневмонии Всем контактным рекомендуют обследование в виде: Взрослым : рентгенография огк/кт огк, Диаскин тест Детям : Диаскин тест, при положительном результате - кт огк. Обследование проводится каждые полгода , то есть до снятия с учёта мужа ( при подтверждении диагноза и назначения терапии). Также возможно, если будет наличие выделения палочки у мужа, то назначение курса профилактического лечения ребёнку и Вам
Расшифровка цитологического исследования
14 ответовДобрый день! Меня зовут Анна , 30 лет. В 2017 году была диагностирована лимфома Ходжкина 2а стадия (шейные, над и подключичные лу + тимус) Лечение: 4 курса химии + облучение в стандартной дозировке на шейную зону. Итого: с мая 2018 ремиссия. В мае 2024 на УЗИ обнаружен узел...
Здравствуйте! Образование ПЩЖ,вероятно имеется в виду аденома. В таком случае требуется дообследование, сдать: птг,вит д,общ кальций,альбумин,магний крови,фосфор
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что означает данная формулировка
2 ответаВ верхней доле левого на фоне локальных плевроспаечных изменений, в виде линейных мягкотканных тяжей, в S1-S2 левого легкого очаговое образование, неправильной формы, с лучистыми контурами, размерами около 24х21х19 мм с наличием центральной полости в диаметре до 6 мм,...
Здравствуйте, если эти изменения выявлены впервые, ранее не определялись на рентгене, или флюорографии, то надо исключать туберкулез у фтизиатра, так как есть образование с полостью распада и очагами, что часто характерно именно для туб.процесса Для этого: 1.Надо посетить фтизиатра, он назначить может антибиотик спектра, исключая из лечения препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, авелокс), например инъекционные (Цефепим, Цефоперазон) 2. Параллельно фтизиатр обследует мокроту 3х кратная микроскопия мокроты на кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила). Мокроту обследуют также на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца Фтизиатр дополнительно проведет Диаскинтест , и по результатам будет представлять на комиссию для решения вопроса о диагнозе. Все это лучше сделать как можно быстрее, так как есть полость распада на КТ.