Что вас беспокоит?
Заключение кт
Здравствуйте! Мужу 37 лет, получил вчера травму, заставила сделать кт, по травме - просто ушиб, но заключение убило меня. У мужа никаких симптомов, единственное, он курильщик, при ковиде ~2-3 года назад была пневмония, в детстве двусторонняя тяжелая, лежал в больнице. Насколько опасна данная стадия, мы не представляем откуда могла появиться эта болезнь, у нас ребенок 6 лет, при рождении вакцинировали бцж-м, мой уровень тревоги зашкаливает. Понятно, муж пойдёт к фтизиатру в понедельник, что необходимо сделать нам с ребенком, какие анализы сдать? Если это заключение КТ, я так понимаю, вряд ли, могут опровергнуть диагноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
Заключение по КТ огк действительно серьёзное, так как имеется полость распада и обсеменение, то есть очаги распространяются и вероятность бактериовыделения палочки в окружающую среду. Отсутствие симптомов говорит больше в сторону туберкулёзного поражения, а не пневмонии, но всё же её исключают тоже.
В таких случаях фтизиатр назначит обследование:
- Диаскин тест- показывает наличие инфицирования( присутствие палочки в организме)
- анализы мокроты методом ПЦР, микроскопии, посев на жидкую и твёрдую среды
- бронхоскопия с анализом промывных вод бронхов ,по показаниям
-параллельно обследованию антибиотик широкого спектра действия с последующей КТ огк для оценки динамики с целью дифференциальной диагностики пневмонии
Всем контактным рекомендуют обследование в виде:
Взрослым : рентгенография огк/кт огк, Диаскин тест
Детям : Диаскин тест, при положительном результате - кт огк.
Обследование проводится каждые полгода , то есть до снятия с учёта мужа ( при подтверждении диагноза и назначения терапии).
Также возможно, если будет наличие выделения палочки у мужа, то назначение курса профилактического лечения ребёнку и Вам
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина! Описываемая КТ - картина действительно не исключает специфический туберкулёзный процесс. Необходимо обследование у фтизиатра. В первую очередь- исследование мокроты различными методами. Первые анализы мокроты приходят через 2-3 дня после сдачи. Проба с Диаскинтестом, ОАК, ОАМ, Б/Х анализ крови. Не переживайте! Необходимо обследование.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
К сожалению, описание КТ ОГК и отсутствие каких-либо жалоб говорит в пользу туберкулезного процесса.
Учитывая наличие полости распада, не исключено что есть бактериовыделение. Постарайтесь разобщить контакт с мужем до установления точного диагноза.
Вам необходимо сделать рентген ОГК или КТ ОГК, Диаскинтест.
Ребёнку также Диаскинтест и КТ ОГК по результатам Диаскинтеста.
Вас с ребенком, как контактных фтизиатр возьмёт на учёт. При необходимости назначат курс профилактического лечения.
Мужу срочно к фтизиатру. Сдать мокроту на МБТ, проведёт Диаскинтест.
Затем все результаты исследований фтизиатр представит на врачебную комиссию и там примут решение о диагнозе и схеме лечения.
Туберкулез хорошо поддается лечению, главное соблюдать режим, не пропускать прием препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно, на КТ описаны изменения, которые вызывают подозрение на туберкулёз: полость распада, очаги.
В таких случаях фтизиатр может попросить предыдущие флюорографии,рентген обследование за прошлые года, чтоб оценить динамику.
Чтоб исключить туберкулез, из причины таких изменений на КТ фтизиатр дополнительно сделает Диаскинтест.
Диаскинтест - это кожноаллергическая проба, которая содержит антигены к Микобактерии туберкулеза, если он отрицательный, то вероятность того, что организм контактировал с палочкой Коха низкая.
Так же фтизиатр обследует мокроту методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды.
Всем контактным фтизиатр будет рекомендовать провести рентген и Диаскинтест.
С уважением!
Здравствуйте, спасибо за ответ, что лучше мне сейчас сделать: мрт, кт или рентген, что более информативно? Если любой из информативны, то какой более безопасный? Пожалуйста, подскажите, я себе места не нахожу, не могу ждать.
Лучше всего лёгкие визуализирует КТ органов грудной клетки.
МРТ плохо "видит" лёгочную ткань. А рентген (обзорный снимок грудной клетки) не "видит" лимфоузлы, например.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина. По КТ описывается полость распада, очаги слева, очаги отсева в правое легкое. Это достаточно серьезно, не смотря на отсутствие клиники. Очень часто именно так и начинается туберкулёз. Поэтому постарайтесь не затягивать визит к фтизиатру. Он назначит обследование - Диаскин-тест (на наличие туберкулёзной палочки в организме), анализы мокроты, крови различными методами в лаборатории тубдиспансера, или диагностическую бронхоскопию и исследование промывных вод бронхов. Постарайтесь не обследоваться самостоятельно в частных клиниках, так как фтизиатр всё равно назначит повтор анализов в тубдиспансере. Так как выявлена полость распада, то Ваш муж может выделять туберкулёзную палочку. Поэтому, постарайтесь ограничить пока контакты с мужем, особенно ребёнка.
Если туберкулёз будет подтверждён, особенно бацилловыделение, Вашему мужу могут выдать направление на стац. лечение. А Вам, ребёнку, другим близким членам семьи дополнительное обследование - рентген или КТ, Диаскин-тест, анализы крови и тд. по назначению врача.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Получается и мне с ребенком не ходить в частные клиники? При необходимости всё будем делать в тубдиспансере?
Алина, Вам с малышом в частной клинике обследоваться можно, но если туберкулёз у Вашего мужа подтвердится, то фтизиатр может направить Вас на обследование именно в тубдиспансере, особенно Диаскин-тест, анализы мокроты.
Спасибо, подскажите, пожалуйста, моя тревожность не даёт мне возможности просто ждать, что мне лучше сделать кт или рентген? А ребенку могу в поликлинике сделать диаксин тест?
Или может сделать мрт? Что безопаснее для организма?
Алина, МРТ безопаснее, чем КТ, но в данном случае недостаточно эффективный метод обследования. Наиболее эффективным считается КТ. Поэтому, сейчас можно сделать КТ, а в дальнейшем рентген или ФГ. Ребенку Диаскин-тест можно сделать и в поликлинике и в частной клинике, но проверять результат должен только врач. Вместо Диаскин-тест можно сделать Тспот или квантифероновый тест, при этом частная клиника выдает заключение лаборатории, как обычный анализ. Это хорошие, эффективные тесты, не зависят от аллергии. Но дороговаты.
Спасибо, да, уже узнала в лабораториях, цена приличная, но для здоровья найдем.
Хорошо, Алина. Будет надеяться, что тест будет отрицательный, а это означает, что на Манту, Диаскин-тест у ребёнка аллергия, индивидуальная реакция. Фтизиатр выдаст заключение о здоровье.
Простите, последний вопрос, что лучше сделать ребенку Тспот или квантиференовый?
Алина, оба эти теста включены в клинические рекомендации. Но Тспот включён уже достаточно давно, а квантифероновый только недавно.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20186 ответов
- 5 Октября 20191 ответ
- 13 Мая 20204 ответа
- 4 Августа 202031 ответ