Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы в 74 года букет заболеваний: с 25 лет мучается гипертонией, недавно был микроинсульт, повышенное кол-во тромбоцитов в крови (более 800). Встали заочно на учёт к гематологу, консультируемся удалённо. Мама по врачам не ходит, только в Инвитро изредка сдать анализы крови....
Можно пока без бисопролола начать терапию, посмотрите как на эдарби будет давление, если придется добавлять бисопролол, то можете начать с половинки от 2,5 мг
Низкие тромбоциты
4 ответаДобрый вечер Мария Игоревна ! Спасибо за ответ ,в котором вы на мой вопрос написали одну строку обратиться заочно к гематологу и все . Я понимаю , что мною не оплачена консультация . Но за хорошую консультацию ,если нею удовлетворена , я всегда оплачиваю пусть даже после...
Здравствуйте, Екатерина Васильевна, вам нужна была консультация гематолога очная потому что во всем случаях тромбоцитопении необходимо выполнение пункции костного мозга, также врачом назначается дополнительное обследование По вашему вопросу - мне мало информации, чтобы оценить правильность лечения Укажите ваш вес пожалуйста? Впервые вы получаете гормональную терапию?
Эндокардиоз и наркоз
2 ответаЗдравствуйте, хотела бы заочно дополнительно проконсультироваться. Сегодня привезли собаку (шпиц миник 9 месяцев, вес 3.400) на плановую операцию по удалению молочных клыков и плюс кастрация. Сделали перед операцией УЗИ сердца и вердикт эндокардиоз. Какая степень не знаю....
Риски есть. При любой патологии, поэтому важно из минимизировать. Нужно заключение УЗИ. Если надевают мочегонные возможно есть наличие жидкости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моему сыну 28 лет, не женат, не работает. Заочно учится на программиста около трех лет. Пагубных привычек нет. Не курит, спиртное употребляет очень редко, в небольших количествах. Распорядок дня примерно такой. Подъем примерно в 16.00 час.. Завтрак, различные дела. Примерно...
Здравствуйте! По описанию нельзя исключить синдром задержки фазы сна . Как правило, основой лечения является поведенческая терапия на первом этапе. Важно понимать, что циркадные ритмы «сон-бодрствование» требуют плавного смещения Сейчас обязательно нужно договориться с сыном , что учеба переносится на утреннее или дневное время. Программисту важны когнитивные способности , которые снижаются при ночном бодрствовании из-за несоответствия выработки мелатонина и кортизола Каждые 2 дня смещать время подъема на 30-40 минут назад. Если он встает в четыре дня, то в 1-2 день вставать в 15-30, 3-4 день - в 3 дня и так далее. Время засыпания контролировать не нужно , контролируется только время подъема. Он должен вставать по будильнику вне зависимости от того , сколько спал. Накопленная усталость поможет засыпать раньше Свет является главным регулятором циркадных ритмовч Сразу после звонка будильника сын должен получить яркий свет в глаза. В идеале - это выход на улицу на 15 минут. Если нет - включить свет. Без этого шага мозг не получит сигнала о наступлении утра , и выработка мелатонина не прекратится За 2 часа до желаемого сна полностью исключить экраны . Синий свет от монитора блокирует выработку мелатонина , обманывая мозг, что сейчас день Также иногда прием мелатонина перед сном может помочь уснуть Очень важна физическая активность и метаболизм . При весе 115 кг бег и интенсивные нагрузки не рекомендуются из-за риска травм суставов и нагрузки на сердце. В подобных случаях может помочь ходьба в умеренным темпом 150 минут в неделю. Ежедневно после пробуждения обязательная прогулка 30-40 минут Ночная еда - фактор набора веса и инсулинорезистентности. Нужно ввести правило пищевого окна , то есть 10-12 часов, когда можно есть, остальные 12-14 часов только вода. Последний прием пищи должен быть минимум за 3 часа до сна. Это снизит уровень глюкозы и улучшит качество сна
Смена L-тироксина на эутирокс
2 ответаДобрый день, доктор! Понимаю, что заочно ни один врач назначать лечение не станет, но все равно прошу помощи. Мне 37 лет, рост 160 см, вес 65 кг. Уже год лечу щитовидку. За это время поправилась на 8 кг. Сначала был назначен Йодокомб 50/150 3 месяца + 3 месяца. Потом перевели...
Юлия, здравствуйте. Левотироксин препарат выбора при гипотиреозе. В данном случае речь идет о субклинической форме. Эутирокс это тот же левотироксин, только качество препарата значительно лучше, чем российских аналогов. Стоит попробовать его в той же дозе, а через 3-4 недели сделать контроль ТТГ. Если он по-прежнему будет превышать норму, то дозу стоит повышать не более, чем на 25 мкг планомерно, до нормальных показателей. Ни в коем случае не нужно сразу переходить на дозы 150-200 мкг!!! Кстати, узел ЩЖ размером 18-12 мм подлежит тонкоигольной биопсии. Обязательно.
Перелом таза
4 ответаЗдравствуйте. 20 12 24 После падения,перелом лонной и седалищной костей.Сами поехали в рентген кабинет. Сразу не предложили в больницу.А потом не настояли . Лечение дома.Строгий постельный режим в позе лягушки.Хирург никакого лечения ,кроме трамадола не назначил.Пила 2...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Рекомендации те же. 1.В итоге,сколько должен быть режим строгий? Строгий 4 недели. Потом ещё нельзя вставать 4 недели. можно немного двигаться? - двигаться в кровати только в той мере, которое необходимо для обслуживания (для профилактики пролежней, сходить на судно и т.п.) 2.Надо активно двигать ногами ,и с какого времени. Или ещё рано? Ногами не двигать. Избегать движений ногами. Лежать в позе лягушки 4 недели строго. Руками двигайте. 3.Везде пишут,что надо принимать Ксарелту. Что делать? С такими низкими тромбоцитами, Ксарелту не назначают. 4 В анамнезе остеопороз назначали пить Кальцемин адванс и Форте детрим, при проверке крови Ca 2 65в повышенный ,сказали не пить.Что делать,ведь нужен кальций для заживления. Принимать Кальцемин адванс по 1т 1р в день. Это профилактическая доза и хуже не сделает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перебой в работе сердца, слабость
15 ответовЗдравствуйте! Хотелось бы заочно проконсультироваться, если где-то проблемам сердцем или это психо-эмоциональное Начались симптомы с подросткового возраста (гипертонические кризы и высокий пульс). Проходил анализы, врачи ставили ВСД и тревожное расстройство. Ближе к...
Здравствуйте, Дмитрий ! Да, перебои которые вы описываете скорее всего являются экстрасистолами, они есть у всех в небольшом количестве. И на фоне отсутствия структурных изменений сердца они безопасны. Но на фоне тревожности они могут ощущаться особенно ярко, даже если их не так много. Отсюда и ощущение страха,экстрасистола - >страх->выброс адреналина -> учащение пульса, возможно еще экстрасистола, и также из за адреналина страх, паника, чувство нехватки воздуха. Проходили ли Вы холтер ЭКГ на сутки ? (Для более точной оценки количества и морфологии экстрасистол). Как давно проходили узи сердца? Не было ли проблем с щитовидной железой ?(гормоны ттг, т4 св) не было ди дефицита железа, снижения гемоглобина, ферритина ? Также не смотрели электролиты крови (калий, магний) ? Не пробовали ли какую то противотревожную терапию ? На вопрос могли ли вы износить сердце ответ - нет. Сердце очень выносливая мышца, и при отсутствии структурных изменений на узи, панические атаки не приведут к изменениям в сердце или сердечной недостаточности в 23 года.
Здравствуйте Девочка 4 месяца с вечера пятницы была с высокой температурой 38 градусов, в субботу при температуре 38.5 дали Нурофен, температура в воскресенье спала. Но вчера ближе к вечеру малышка начала оглушительно без остановки орать, как будто ее режут, я другого слова...
Здравствуйте, энтерол идёт с года. Можно попробовать дать полисорб 1 ч.л. в сутки,растворить в воде. При температуре выше 38 5 нурофен сироп или цефекон свечу.Так же постоянно отпаивать ребёнка, можно просто водичкой. Следить за общим состоянием, за мочеиспусканием. Если нет мочи или ребёнок вялый вызывайте скорую.
Повышенное газообразование
8 ответовЗдравствуйте! Помогите с диагностикой и лечением! Девочка , 2,5 года , вес 13 кг , беспокоят иногда боли в животе , также очень частое отхождение газов. Аппетит очень плохой, но список очень маленький. Супы не ест, пару ложек , каши не воспринимает . Любит, огурцы, макароны,...
Милена, здравствуйте. По всем описанным Вами симптомам боли в животе у дочки вызваны избыточным скоплением газов. А вот по какой причине это избыточное скопление газов, нужно разбираться. Что необходимо выполнить из обследований: 1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 2. Общий анализ крови. 3. УЗИ ОБП. 4. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, ферритин). По лечению сейчас: 1. Эспумизан по 10 капель 5 раз в день на 1 месяц. 2. Креон 10 тысяч единиц по 1 капсуле 3 раза в день во время еды на 10 дней. В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема у ребенка со стулом
25 ответовРебенку год и 8.все было хорошо. Только ночью очень часто стала просыпаться и плакать. Выгибаться. Т. К. Поход в поликлинику становится проблемой. Заочно проконсультировались и стали давать магний в6 раствор. По 2 мл утром и вечером. Т. К стал нарушаться стул через несколько...
Полностью исключать фрукты не рекомендовано, но рекомендовано, чтобы в рационе преобладали овощи. Так же не рекомендовано исключить кисломолочные продукты. Учитывая, что Бак сет не давал результатов, может быть рекомендовано заменить его на энтерол.