Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Нужна Ваша профессиональная помощь.
В 2018г. был поставлен диагноз рмж: 1А стадия, люминальный А, KI67 - 15%, HER2 отриц., гормонозависимый, Т1М0N0.
Была проведена кожесохранная мастектомия, через месяц установлен имплант, назначен тамоксифен.
В 2025г....
Здравствуйте
1. Как Вы думаете, выявленная карцинома в соске - это оставшаяся неудаленная клетка от первой опухоли или вновь образованная опухоль? Разве могли её пропустить?
Достоверно ответить на этот вопрос невозможно
Однако опухоль в фиброзной ткани соска - больше в пользу рецидива
Позднего рецидива
Это не классический вариант - но так бывает даже спустя много лет
2. Это именно местный рецидив?
Да
3. Каково дальнейшее лечение? Мне 47 лет, месячные на постоянной основе. Первоначально был назначен тамоксифен.
Такой поздний рецидив лечится по канонам лечения первичного РМЖ
Была выполнена радикальная операция - теперь гормонотерапия - возможно с овариальной супрессией
И лучевая терапия на ложе железы
4. Выявленная карцинома в соске - это люминальный А или В (ведь Ki67 - 23%)?
Более 20 процентов - все таки в пользу В подтипа
5. Каков прогноз в моем случае, на Ваш взгляд?
Прогноз благоприятный!!
6. Какие обследовая стоит мне пройти перед консилиумом по вопросу назначения дальнейшего лечения?
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют:
- КТ ОГК
- КТ ОБП с контрастом
- МРТ таза с контрастом
Переживаю у меня уже год это образование слева
Что это? Брали пункцию еще оттуда под узи аппаратом
Пришел - жир
Это может быть рак? Как не пропустить? Бабушка по линии отца в 40 лет рак был, удалена грудь
Какую кровь на гены сдать??? Что делать вообще с этим
Почему...
Дарья, здравствуйте.
По тем данным, которые имеются по результатам анализов и обследований онкология исключена.
Образования доброкачественные, поэтому требуется лишь наблюдение за их ростом.
Удалять их нет необходимости. Не переживайте 🙏
Добрый день, обнаружен рак молочной железы T4N1M0 2 кл гр (правая МЖ размеры по узи 46*28 мм), с метостазой в региональный подмышечный лимфоузел. По узи органов брюшной полости, КТ грудной клетки, сцинтиграфии метостаз не обнаружено.
По биопсии: Инвазивная карцинома G3, ER:8...
Здравствуйте
По поводу ИГХ:
Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная
HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2
KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.
Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы
Процесс БЕЗ отдаленных метастазов - но местно-распространенный за счет первичной опухоли и метастазов в регионарные узлы
В подобных ситуациях лечение начинают с предоперационной (неоадъювантной) химиотерапии
Это позволит уменьшить опухоль и сделать операцию радикальнее (то есть эффективнее)
После операции проводят:
1 - лучевую терапию на ложе железы и регионарные зоны лимфооттока
2 - длительную многолетнюю гормонотерапию Тамоксифеном или Анастразолом(не менее 7 лет)
Прогноз - умеренно благоприятный
Лечение назначено полностью корректно
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , год назад бабушке делали операцию на кишечник , был рак толстой кишки , ставили стопу , через три месяца стопу убрали , рак был первой стадии , без метастаз , делали только операцию. Прошел уже год . Анализы крови хорошие , а вот анализы узи не очень. Может ли...
Добрый вечер, Алина
по узи нет данных за распространение заболевания
Кисты левой почки, и камни в двух почках нуждаются в консультации уролога.
В целях динамического наблюдения лучше первое время 1 раз в 6 мес проводить МРТ или СКТ брюшной полости и малого таза с контрастом
Это информативнее, чем УЗИ
Здравствуйте, нужно ли переделывать мрт Высокопольный Philips Panorama HFO 1.0T открытого типа, после родов стали беспокоить пульсация в правой стороне где лопатка и бывает ниже как нерв дёргает, записалась на мрт открытого типо, не знала что закрытый тип с 3т, и даже не...
Здравствуйте. Нет смысла проходить мрт исследование в данной ситуации повторно. Онкообразования, как и протрузии, грыжи, которые могут давать болевой симптом, достаточно хорошо видны и на таком аппарате мрт, не переживайте.
Обнаружели герпес 6 типа. Болели лимфоузлы, слабость, в холодное время обострилось горло. Врач по месту жительства сказал что лечению герпес не поблежит. Подскажите чем лечить герпес 6 типа в горле? Чтобы загнать его в оболочку
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
По ФГДС есть подозрение на опухоль желудка/ДПК или опухолевую инвазию извне.
Пока дожидаетесь биопсию обязательно выполните:
- КТ лёгких
- МСКТ ОБП и малого таза с контрастом
Здравствуйте. У моей мамы 82 года обнаружили рак мочевого пузыря 4 стадии. Сопутствующие заболевания сахарный диабет 2 типа, инфаркт в 2022 году с установкой стентов, гипертаническая болезнь 3 стадии. Проведена ТУР операция по удалении опухоли МП. Поставлена нефростома(...
Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
У пациентки диагностирован метастатический рак мочевого пузыря.
Это достаточно агрессивная опухоль и без лечения пациенты неминуемо погибают!
В Вашей ситуации избрана адекватная и необходимая тактика - проведение паллиативной химиотерапии по щадящей в плане переносимости (но достаточно эффективной!) схеме - Гемцитабин+Карбоплатин
По представленным документам не вижу каких-либо противопоказаний к проведению данного лечения.
Из двух зол нужно выбирать наименьшее - в данной ситуации химиотерапия с возможными побочными эффектами - это меньшее зло, чем рак мочевого пузыря
Настраивайтесь на лечение!
Добрый день. Получили результаты пересмотра "стекол". Понимаем, что рак желудка подтвердился. Прокомментируйте, пожалуйста, простым языком что выявил пересмотр"стекол". Почему не установлена стадия, распространенность рака.
На КТ грудной клетки, малого таза и брюшной...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
С учётом игх типа надо по согласованию с онкологом оценить мутацию pik3ca в опухоли, наличие мутаций brca. Если есть мутация, возможна опция алпелисиб+ фулвестрант. При наличии мутаций brca возможна опция лечения олапарибом.
В иных случаях можно обсудить схемы эверолимус+ фулвестрант, эверолимус+ экземестан, варианты химиотерапии, абемациклиб.
Здесь выбор лечения осуществляется онкоконсилиумом, с учётом состояния пациента, наличия препаратов а диспансере.