Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я мужчина, 18 лет, рост 183 см, вес около 56 кг, имеется выраженный дефицит массы тела, набрать вес не удаётся. Меня беспокоит постоянная слабость и утомляемость. Сон не приносит ощущения восстановления: могу спать 6, 8, 10 и даже 12 часов, но просыпаюсь...
Здравствуйте. Наиболее вероятно у вас сочетание выраженной худобы, хронической усталости, нарушений сна, ортостатических/вегетативных симптомов и признаков мальабсорбции (жирный, зловонный кал, непереваренные куски). В такой ситуации обычно рекомендую поэтапную целенаправленную диагностику желудочно‑кишечного тракта и обмена, потому что уже имеющиеся анализы не дают однозначного ответа. По анализам: ОАК, ферритин, ТТГ в норме - анемия и явный гипотиреоз маловероятны. Нормальные липаза/амилаза явной экзокринной недостаточности поджелудочной на данный момент не видно, но эти ферменты сохраняются в норме при хронической лёгкой недостаточности; чувствительнее - фекальная эластаза. Индекс Хома 2.8 погранично/умеренно повышен, может быть пояснением слабой утомляемости, но не основной причиной похудания. ЩФ 176 Ед/л повышена у 18‑летнего мужчины повышение асто связано с костным ростом/ремоделированием (остеальная изоформа), то есть орагнизм ещё растёт, но нужно исключить холестатическую причину, при нормальной ГГТ и АЛТ/АСТ нарушение оттока печени маловероятно. УЗИ: эхопризнаки холецистита и диффузные изменения паренхимы печени/поджелудочной требуют уточнения у гастроэнтеролога. Что рекомендовал бы сделать в ближайшее время, фекальная эластаза -скрининг экзокринной недостаточности поджелудочной. Исследование кала: тест на стеаторею (качественный или 72‑часовой тест на жиры при возможности), кал на яйца/цисты/паразиты и антиген Giardia lamblia. Фекальный кальпротектин исключить воспалительное заболевание кишечника. Серология на целиакию: anti‑tTG IgA + общий IgA; при дефиците IgA anti‑tTG IgG / DGP. Селективно тест дыхательный на СИБР. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Нужно мнение врачей.
20 ответовЗдравствуйте. На протяжении двух лет пытаюсь. Вылечить Фагофобию. (Страх подавиться,отказ от полноценного меню) Антидепрессанты менял два раза: с циталопрама на эсциталопрам и наоборот. Очень много раз бросал из-за головных болей или каких-то симптомов. Последний раз...
Добрый день! Конечно, при таком напряжении очень сложно самостоятельно справиться. Но Вы правы- что полноценное питание очень важно и так же поможет Вам выздоравливать и восстанавливаться быстрее. Вы проходите лечение у психотерапевта или психиатра? Хорошо бы к медикаментозному подключать психотерапию, чтобы помочь как раз прорабатывать саму причину Ваших страхов. Сейчас важно обратиться именно к специалистам(психотерапевт, психиатр)- врачи дадут рекомендации и по препаратам и помогут со схемой лечения. К сожалению психолог не имеет компетенции давать рекомендации по препаратам.Попросите редакторов перенаправить Ваш вопрос для точного ответа. Выздоравливайте!
Девушка, 31 год. 2 Года пытаюсь забеременеть, весной по УЗИ поставили истощение овариального резерва, но гинеколог не обратила на это внимание. В анамнезе АИТ, три года, пью згт - тироксин, 50. Последние анализы ТТ-г - 1.24 В сентябре было повторное УЗИ, плюс диагностика...
Добрый день. снижение овариального резерва - это не предвестник климакса, тем более в Вашем возрасте. Да, он может наступить раньше, но у Вас по гормонам все не критично, ФСГ высоковат, но не как в перименопаузе, и характерен при таком АМГ, АМГ низкий, но если есть овуляция, значит и беременность может наступить. Нужно наверняка знать, есть ли она (по уровню прогестерона овуляция у Вас есть!), провести фолликулометрию, оценить рост фолликула, эндометрия по дням. В данных БАДах смысла нет, доказательной базы своей эффективности они не имеют. Лучший выход - консультация репродуктолога, подтверждение овуляции, а если все же ее не будет - стимуляция при необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая диарея у кота
4 ответаКот породы мейн кун, возраст 5 лет. В течение своей жизни перенёс 3 операции из-за заворота кишечника. Врачи объясняли случающиеся инвагинации, склонностью к этому породы из-за длинного строения тела.... Последнюю, третью операцию он перенёс 3 месяца назад. И сразу же у кота...
Здравствуйте. По описанию ситуация действительно очень серьёзная и, к сожалению, уже выходит за рамки стандартной гастроэнтерологии и возможностей онлайн-консультации. У кота есть выраженная потеря массы тела, хроническая диарея после нескольких операций на кишечнике, вздутие, вероятное нарушение всасывания и пищеварения, возможно изменения моторики кишечника или осложнения после многократных хирургических вмешательств. В таких случаях по интернету, без полноценного очного обследования, добавлять препараты или менять лечение небезопасно. ФИП действительно может рассматриваться в дифференциальных диагнозах, но подобную картину также могут давать тяжёлые хронические энтеропатии, лимфангиэктазия, лимфома кишечника, выраженный дисбактериоз/СИБР, спаечный процесс после операций и другие сложные патологии ЖКТ. Хлюпанье жидкости и сильное вздутие живота тоже требуют очной оценки. Я бы очень рекомендовала не терять время и обратиться именно к узкопрофильному гастроэнтерологу, который занимается такими сложными и нестандартными случаями. Из специалистов очень сильным гастроэнтерологом на сегодняшний день считается Кулешов Алексей Алексеевич, клиника “dr.Hug”. Такие пациенты нередко требуют пересмотра всей диагностики, оценки операций, УЗИ экспертного уровня, иногда эндоскопии/биопсии и очень индивидуального подбора терапии и питания. Назначенная схема сама по себе не выглядит «неправильной», но при настолько тяжёлом течении важно не просто временно уменьшить диарею, а понять первопричину происходящего. Поэтому сейчас самым ценным будет именно очное ведение у сильного профильного специалиста.
Про бешенство
8 ответовЗдравствуйте у меня такой вопрос. Сегодня у входа в офис в мусорке шарилась собака, по ней видно что истощения и больная, я не стал подходить к ней и подождал когда она уйдет, а коллега попытался пройти мимо неё, она понюхала и после облизала его руку, но зайти в офис он так...
Здравствуйте Риска заражения бешенством нет ничего не требуется живите спокойно и не переживайте
Сия? Или нет?
42 ответаЗдравствуйте!я задавала тут вопрос уже не однократно, но все же хочется услышать ещё мнение специалистов.До беременности ставили под вопросом синдром истощения яичников, Из симптомов были приливы жара , потливость в области груди ночью. После того, как врач сообщила, что...
Здравствуйте, Анна! При начинающемся преждевременной недостаточности яичников действительно можно забеременеть и выносить ребенка, так как пока есть хоть одна яйцеклетка шанс на естественную беременность есть. На данный момент ФСГ в норме, но необходимо смотреть в комплексе, это узи на 5-7 день с оценкой количества антральных фолликулов и Амг. Также рекомендовано сдать кровь на ТТГ, так как заболевания щитовидной железы часто выглядят, как «менопаузальные симптомы».
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, четыре месяца прошло после отмены приема бензодиазепинов, до сих пор мучает бессонница. Сплю по три часа в сутки, иногда почти совсем не сплю, потом, правда, могу часов шесть поспать одну ночь. Организм совершенно истощен. Чтобы заснуть пью на ночь Габу, 5 htp...
Здравствуйте, какой именно препарат ты принимали? В каких дозах?Возможно вы не достаточно достигли ремиссии, поэтому симптомы вернулись. Обморок возможно был ситуационно обусловленным на фоне ортостатический гипотензии. Для чего принимаете соевый лецитин?
Полип шейки матки
15 ответовЗдравствуйте. В июле по результатам узи был поставлен диагноз синдром раннего истощения яичников. Амг о. 24, фсг 20. Назначена згт Фемостон 2/10. Два месяца пила его, узи показывало кисты, то в правом, то а левом яичнике. 4 дня назад, на 3 месяц приёма Фемостон неожиданно...
Сохранить работу яичников не способны никакие препараты, таких препаратов нет. Овариамин это просто добавка к пище.
Расстройство вегетативной нс
7 ответовЗдравствуйте, год назад мне стало плохо, никогда ранее не болел так сильно, искал патологию в организме, ничего не нашли. Мне стало резко плохо, поднялось давление, началась тахикардия, все перед глазами плыло, сердце работало с перебоями, что по сей день и продолжается....
Добрый вечер! У вас признаки панического расстройства. Обращались к психотерапевту или у невролога лечились? Пройдите тест, пожалуйста https://medalvian.ru/zhurnal/shkala-trevogi-beka/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезненное уплотнение в груди
33 ответаЗдравствуйте. Мне 36. В январе 2024 года делала УЗИ МЖ с последующей консультацией маммолога. По УЗИ фиброзно-кистозная мастопатия, множественные мелкие кисты. Пальпаторно маммолог не смог их прощупать. Назначил Мастодинон курсом. Но он мне не помогает.Есть проблемы по...
Здравствуйте. Вы описываете типичную картину дисгормональной молочной железы. В чем причина нерегулярных менструаций? Вы обследованы на гормоны? Каков ваш рост и вес?