Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение абсцесса печени
3 ответаУ меня подозрение на амебный абсцесс печени. Какая тактика лечения в настоящее время? Какие анализы нужно сдать для определения точного диагноза? Какие клиники в г. Москва занимаюсься лечением платно?
Здравствуйте! Точно ли у Вас на амебный абсцесс подозрение? Антитела к амебе отсутствуют, а при амёб абсцессе они определяются в 95% случаев. По описанию структуры образования больше вообще на эхинококкоз похоже. В том числе, повышен титр к токсокарам, они также часто вызывают печёночные абсцессы. Вы были у инфекциониста?
Подозрение на онкологию.
41 ответЗдравствуйте! Помогите, что делать в данной ситуации? По жидкостной цитологии дисплазия. Гинеколог сказала, наблюдать. Но, сегодня сделала МРТ. Я так понимаю, там рак? Какая дальнейшая тактика? Идти к онкологу?
Здравствуйте! По результату онкоцитологии дисплазия легкой степени тяжести, по МРТ такую дисплазию , как правило, не видят. Нужно обсудить с врачом-гинекологом вопрос о проведении кольпоскопии, с взятием биопсии из измененных участков. Пока ни о каком злокачественном процессе речи нет. Диск МРТ нужно будет пересмотреть на базе онкодиспансера, если по результатам кольпоскопии будет норма. Изменения в шейке матки на МРТ могут быть связаны с воспалительным процессом.
Сданы все анализы и пройдены все обследования. Консилиума пока не было .Интересует, какая тактика лечения может быть в моём случае:? Не хочу жить лысой, без груди и без руки.
По поводу срока « дожития» Вы абсолютно не правы, я могу спокойно так говорить потому что как врач-химиотерапевт каждый день провожу лечение пациентов с зно молочной железы в адъювантной терапии и неоадъювантной терапии, и есть очень много случаев с ранними стадиями 1-2 , когда рак молочной железы не возвращается! Есть пациентки и их много, которые приходят на контроль через 10-15 лет после удаления молочной железы. Я не утешаю никогда никого, это действительно так и есть. Поэтому говорить о неутешительных прогнозах не нужно. Облысение и побочные эффекты -это временное явление, я считаю, что главное здесь -это возможность жить долго и полностью победить болезнь, а не побочные эффекты. Инвалидизации никакой нет, лимфостаз встречается тоже не у всех пациенток. После удаления спокойно можно сделать пластику имплантом. Если бы существовали альтернативные методы лечения по эффективности равнозначные стандартным схемам, неужели мы бы не направляли на такое лечение? Но таких вариантов нет! Самые эффективные это те, что прописаны в рекомендациях. В клинических испытаниях участвуют пациенты с 4 стадией чаще всего, на данный момент нет таких КИ , которые бы подошли именно Вам. Но если Вы откажетесь от стандартного лечения совсем , через 2-3 года Вы будете инвалидом, к сожалению это так.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какая киста?
9 ответовНа 19 день цикла была киста 40мм , сегодня 5 день цикла, 17мм, какая это киста? Может ли она снова именно эта киста вырасти? Разрыв возможен при таких размерах?
Здравствуйте. По УЗИ описана киста жёлтого тела, постепенно она будет рассасываться дальше самостоятельно, никакой опасности она не несёт, она стала значительно меньше, никакого разрыва не будет, не переживайте
Беспокоят боли в плече. Были сделаны доп методы обследования. Нужно заключение и дальнейшая тактика лечения
Здравствуйте. Основная причина боли, вероятнее всего, находится в самом плечевом суставе, а не в шейном отделе позвоночника. На МРТ выявлен тендиноз сухожилий надостной, подостной и подлопаточной мышц. Это означает, что сухожилия, обеспечивающие движение и устойчивость плеча, подверглись перегрузке и структурным изменениям. Особенно важно, что в области прикрепления надостной мышцы имеются изменения костной ткани, указывающие на длительное раздражение сухожилия. Кроме того, обнаружены скопление жидкости и воспаление синовиальной оболочки в подакромиальной сумке, то есть признаки бурсита. Именно сочетание тендинопатии и бурсита может вызывать выраженную боль при поднятии руки, отведении её в сторону и лежании на больном плече. Разрывов сухожилий не выявлено, поэтому оснований для операции по данным МРТ нет. Изменения шейного отдела умеренные, грыж и сдавления нервных корешков нет. Асимметрия позвоночных артерий к боли в плече отношения не имеет. Сейчас рекомендую на 2 недели исключить силовые нагрузки, движения рукой над головой, но полностью обездвиживать плечо нельзя. После оценки противопоказаний врач может назначить короткий курс противовоспалительного препарата. При выраженной боли и подтверждённом бурсите можно рассмотреть местную инъекцию глюкокортикостероида. Основой дальнейшего лечения должна стать лечебная физкультура с постепенным восстановлением подвижности и укреплением вращательной манжеты плеча. Начинать упражнения следует без преодоления сильной боли, желательно под контролем реабилитолога. При правильной реабилитации улучшение обычно наступает постепенно, в течение нескольких недель.
Тактика лечения
6 ответовЗдравствуйте! Год назад появились тревожные мысли, что заболею раком. Пробовал психотерапию, но летом дошел до апофеоза - втемяшил себе в голову что у меня рак мозга. Начались панические атаки, апатия, ухудшение памяти. Ходил по неврологам которые отправили меня к психиатрам...
Здравствуйте Олег! При различных тревожных расстройствах, для достижения стойкого длительного эффекта нормализации психоэмоционального состояния, рекомендуется использовать комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, подсознанием, методы библиотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какая диета
1 ответСкажите пожалуйста, какая мне нужна диета по этому анализу, если я могу есть в будни дни только три раза, вечером могу ещё что-то съест? У меня нехватка веса.
Здравствуйте. По питанию- убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики). Убираете молочку. В рацион больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды.
Тактика ведения родрв, нет схваток
10 ответовЗдравствуйте. Мне 42. Роды вторые первые были 14 лет назад. Самостоятельное начало, далее прокол пузыря пораньше, чтобы "пораньше и родила", очень сильные схватки, с метаниями по кровати, в итоге голову тащили вакуумом, тело родить не могла, давили, разрывы 4 ст. Вторую...
Здравствуйте! Первостепенно нужно понимать причину данных бордовых выделений со сгустками, откуда они? Вследствие раскрытия шейки матки или же имеется предлежание плаценты и она подкравливает, может быть имеется полип в цервикальном канале, он также может давать выделения. Нет, прокол пузыря на неготовую/не раскрытую шейку матки никто делать не будет, первоначально нужно подготовить шейку матки : гелем/баллоном/катетером все зависит от ситуации. Если же не будет никакой динамике по раскрытию шейки матки, то не исключается факт оперативного родоразрешения. Сейчас доктора будут отталкиваться от состояни ребенка по результатам КТГ и УЗИ, обьема данных выделений, Вашего самочувствия, и причины данных выделений
Какая стадия.
5 ответовПодскажите пожалуйста какая стадия заболевания коронавирусом. По результатам анализа антитела LgM -8.15 а антитела LgG-3.95. Явных симптомов почти нет и не было,кроме как пропало обоняние. Кашля нет вообще.
Здравствуйте! результаты говорят о том, что вы находитесь на стадии выздоровления так как уже сформировались антитела класса G, которые отвечают за длительный иммуните. Они будут сохраняться еще долго. А заразность определяется мазком на ПЦР, если он отрицательный, то вы не выделяете вирус во внешнюю среду и вы не заразны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какая операция оптимальная
8 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, какая операция оптимальна в моем случае?
Лапароскопия может быть рассмотрена при бесплодии, если беременность при регулярной половой жизни не наступит после гистероскопии в течении 6 месяцев, там решают по удалению миоматозного узла и прижигание очагов Эндометриоза. Так же тактика зависит от уровня амг, овариального резерва, есть время ждать 6-12 месяцев после миомэктомии или планировать беременность после гистероскопии. По итогу, гистероскопия обязательно, по лапароскопии сдать кровь на амг, на консультацию к репродуктологу, и по вопросу с лапароскопией решать с репродуктологом