Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мужа на узи обнаружили камни в желчном пузыре. Также в почках начинаются камни. Сдали анализы, сильно повышен холестерин и ГГТ.
Мужу 56 лет. Принимает депакин (мальформация головного мозга).
Отрыжка и изжога после еды.
Пьет вино за ужином 2 бокала.
Прошу...
Здравствуйте! Согласно клиническим руководствам медикаментозная желчегонная терапия при множественных и/или крупных камнях более 10 мм + наличии полипов в желчном пузыре противопоказан, поскольку имеется риск вклинения камня в шейку желчного пузыря и развития острого воспаления (острого холецистита), который лечится путем экстренной операции, также наличие полипов у мужчин старше 50-60 лет сопряжено с риском из озлакочествления. Поэтому рекомендуют обратиться за консультацией к хирургу.
Симптомы отрыжки и изжоги никак не связаны с находками по узи, это характерно для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов
Здравствуйте. У мужа недавно резко заболел живот, появилось чувство тошноты, отрыжка, повышенное газообразование, температура поднялась до 37 (ранее такого не было). Решил сделать узи, на нём нашли камни в желчном пузыре до 5-6 мм. Могут ли данные симптомы быть связаны с...
Здравствуйте,по УЗИ выявили камни или камень в желчном,хотя он меня не беспокоит, повышен холестерин,с печенью тоже проблемы. Назначено лечение: фосфоглив форте на 2 месяца, питавастатин 1 мг 3 месяца. Целесообразно ли назначение статина? У папы тоже повышен был,смерть в 64...
Здравствуйте!
Печень синтезирует холестерин и регулирует его уровень в крови . Когда липидный обмен меняется , количество ЛПНП повышается . Он циркулирует в сосудах и постепенно откладывается в их стенках , формируя бляшки
Избыток жиров начинает откладываться в клетках печени , что приводит к небольшому увеличению органа. Когда клеткам становится «тяжело» , часть из них повреждается, из-за чего фермент АЛАТ повышается - до 59 - это незначительно . СРБ тоже чуть повышен , что также отражает воспалительную реакцию, характерную для метаболических изменений
Желчь состоит из холестерина, желчных кислот . При избытке холестерина в организме желчь им насыщается , становится густой , выпадает в осадок и со временем формирует конкременты
Назначение статина в подобных случаях обосновано . Летальный исход близкого родственника от инсульта в относительно молодом возрасте - это фактор сердечно-сосудистого риска. Статины снижают выработку холестерина , защищают сосуды от атеросклероза , снижают риск инфаркта и инсульта на 30-40%.
Умеренное повышение АЛАТ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ противопоказанием к статинам. Статины уменьшают воспаление в самой печени при жировом гепатозе. Питавастатин - один из самых «легких» статинов , дозировка очень маленькая , препарат хорошо переносится
Если камень не вызывает болей, колик, приступов , признаков острого воспаления , советуют тактику без операции. Удалять желчный пузырь превентивно не нужно
На УЗИ образование , заполняющее полностью желчный пузырь. В таком случае попытка растворения КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНА
В подобных случаях обычно рекомендуют Питавастатин 1 мг или 2 мг раз в сутки вечером с контролем липидного профиля и АЛАТ/АСАТ через 8-12 недель
Модификация образа жизни - Средиземноморская диета, снижение калорийности , регулярные аэробные нагрузки не менее 150 минут в неделю
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. На УЗИ выявили камни в желчном пузыре. Врач узи предупредил, что камни пока мягкие. Из-за перегиба желчного застаивается желчь, в связи с чем они и образовались. Остальные органы брюшной полости здоровы, есть небольшой гастрит. Боли меня не беспокоят, симптомов...
Повышен холестерин по анализам. Есть камни по 3 см 2 штуки в желчном пузыре. На днях будут удалять желчный. Врачи никогда не лечили повышенный холестерин. Всё ли плохо у меня? К какому врачу обратиться? Связан ли холестерин с камнями?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие цифры холестерина значимо высокие - при таких значениях есть риск развития атеросклероза!
Уровень холестерина КОСВЕННО связан с обменом желчи
В таких случаях необходимо после удаления пузыря через 3 месяца выполнить повторный контроль:
УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
Липидограмма
Липопротеин а - для оценки общего риска сердечно-сосудистых событий (сдается один раз)
При сохранении высоких значений рассматриваем старт терапии статином или альтернативным вариантом - эзетимиб, бемпедоевая кислота
Пока в таких случаях оптимально:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю
Здравствуйте. У мужа 36лет вес 78кг рост 170, при плановом узи нашли камни в желчном пузыре, самый большой 9мм, остальные 3 камня меньше. Общий анализ крови повышенного холестерина не показал в этот раз, хотя ранее было на верхней границе, в прошлом была леченная язва...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночью заболело в правой верхней части живота, боль отдавала в спину. Дюспаталин курировал боль. Наутро сделали узи и сдали биохимию крови.
Результат: множественные камни в желчном пузыре маленьких размеров. АСТ превышение в 2 раза, АЛТ - в 10 раз!!!
Гастроэнтеролог назначила...
Были сильные приступы в области желудка, отдающие в спину. Пошла на узи, думала обострение гастродуоденита, оказалось камни в желчном пузыре. 1,2 мм в шейке, 1,4 мм свободный. Боль сняли капельницей спазгана, назначили амоксициллин и но шпу. Боли нет, но чувствую боль в...
У Вас плохая наследственность, камень в шейке желчного пузыря,что может приводить к болевому синдрому и развитию осложнений. Желчный пузырь уже функционирует ненормально, есть постоянный риск возникновения приступов болей. Все равно рано или поздно, все скорее всего закончиться удалением. Если камень в шейке желчного пузыря, никакие желчегонные , в.т.ч. препараты урсодезоксихолевой кислоты , для улучшения оттока желчи не назначишь...Рассматривайте вопрос плановой холецистэктомии в т.ч. с целью минимизации поздних осложнений...
Здравствуйте. В июле 2025 проходила УЗИ брюшной полости, в желчном пузыре выявлены были камни размером d 8мм, 06.03 3026 повторное УЗИ размер камней уже от 10 до 17 мм. Подскажите, пожалуйста, с такими размерами рекомендуется делать операцию или есть альтернативное лечение?...
Ольга, здравствуйте! На сегодняшний день существует единственный способ лечения желчнокаменной болезни до наступления различных осложнений, это лапароскопическая холецистэктомия, самая массовая и отработанная операция.Желаю здоровья.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мальчику 10 лет, год назад обнаружили камни в желчном, начали курс лечения урсонаном (производства Турция), контроль УЗИ каждые 3 месяца. Последнее исследование показало уменьшение размеров камней. Подскажите, пожалуйста, какие наши действия, продолжаем пить...