Холестерин, камни в желчном пузыре

Фатима Гаджиева2 часа назад

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие цифры холестерина значимо высокие - при таких значениях есть риск развития атеросклероза!
Уровень холестерина КОСВЕННО связан с обменом желчи

В таких случаях необходимо после удаления пузыря через 3 месяца выполнить повторный контроль:
УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
Липидограмма
Липопротеин а - для оценки общего риска сердечно-сосудистых событий (сдается один раз)

При сохранении высоких значений рассматриваем старт терапии статином или альтернативным вариантом - эзетимиб, бемпедоевая кислота

Пока в таких случаях оптимально:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю

Афсана Алиева2 часа назад

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Лилия, здравствуйте!
Повышение холестерина однозначно на фоне сгущения желчи, образования камней, в таких случаях могут рекомендовать:
сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

После удаления камней и нормализации состава желчи, а также на фоне диеты холестерин придет в норму.

Мария Втулкина2 часа назад

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Действительно, уровень холестерина достаточно высок.
Общих холестерина повышен за счет фракции ЛПНП, которая является атерогенной, то есть повышает риск поражения сосудов атеросклерозом.

Да, при избытке холестерина в желчном пузыре могут образовываться холестериновые камни, это наиболее частый вид конкрементов.

В таких случаях рекомендуется придерживаться принципов средиземноморского питания: основа рациона овощи и фрукты, включение в рацион большого количества рыбы и морепродуктов, ограничение потребление красного мяса, минимум продуктов глубокой переработки. Стараются избегать колбас, сосисок, полуфабрикатов, фастфуда, сладких напитков, кондитерских изделий с большим количеством сахара и трансжиров.

Также немаловажным является увеличение физической активности, минимум 150 минут аэробной нагрузки в неделю.

Для дополнительной диагностики в таких случаях рекомендуется проведение УЗДГ БЦА, для исключения формирования бляшек в сосудах шеи, т. к. атеросклероз обычно начинается оттуда.

При соблюдении диеты контроль анализов через 3 месяца, если холестерин все еще будет повышен будет рекомендована терапия статинами. При обнаружении бляшек на УЗДГ терапия статинами будет показана сразу.