Камни в желчном лечение — вопрос №1698845

Question

Камни в желчном лечение — вопрос №1698845

Анна

240 просмотров

20 ноября 2023

Здравствуйте. У мужа 36лет вес 78кг рост 170, при плановом узи нашли камни в желчном пузыре, самый большой 9мм, остальные 3 камня меньше. Общий анализ крови повышенного холестерина не показал в этот раз, хотя ранее было на верхней границе, в прошлом была леченная язва желудка. Боли были последний год, отдавали в поясницу, потому на нее грешили.
Прошел дополнительно кт брюшной полости, результат на диске (ссылку оставлю, сами посмотрели- камни не просматриваются). Гастроэнтеролог прописала дюспаталин и операцию, чем вызвала у нас одни вопросы. Хотелось бы избежать операции, ограничиться диетой и лечением. Подскажите пожалуйста как быть, пропилите лечение,если есть надежда на растворение камней. Последние три месяца спортом усиленно занимается и камни не беспокоили.
Ссылка папка кт брюшной полости. https://cloud.mail.ru/public/GwNY/7pLM1UGpJ

Возраст: 36

Хронические болезни: Леченая язва, возможно гастрит, холестерин высокий

Вопрос закрыт

камень

верхняя граница

растворение камня

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 20 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Добрый день!Ксожалению, ссылку отрыть не могу.Но все зависит как часто будут приступы желчекаменной болези.Если ежеквартально или ежемесячно боли , но лучше прооперироваться,если стенка жп по результатам узи начинает слоится ,то операция.Усиленно заниматься спортом не надо, Ваше плавание,ходьба.Все виды спорта связанные с сотрясением туловища и подъемом тяжестей запрещены.
Из медиаментов-урсосан,но доза пока 250 мг 1 раз в день после ужина.
КТОБП не совсем нужный метод.Лучше МРТ ОБП/контраст для определения плотности камней жп

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый вечер!
Для определения плотности камней пациенту назначают РКТ, конкременты у Вас рентгеногегативные, т.н. холестериновые, мягкий камни, если их не видно на ркт. МРТ смысла делать нет.
По последним рекомендациям тактика ведения пациента с ЖКБ зависит от клинических проявлений, Если нет жалоб, то удалять нет необходимости, потому что после холецистэктомии могут возникнуть некоторые проблемы со стороны ЖКТ.
По поводу растворения, это спорный вопрос. Можно попробовать , но если даже при благоприятном исходе Вы их растворите, в последующем на фоне отмены препарата конкременты образуются снова, а всю жизнь принимать урсасан Вы не сможете. Поэтому , несмотря на то, что конкременты мягкие, не трогайте их , а прием урсасана может их так же сдвинуть и дать приступ, тк урсасан обладает желчегонным эффектом. Живите спокойно, следите за питанием, если будут жалобы со стороны ЖКТ, то конечно нужно рассмотреть вопрос о плановой операции.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 21 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, добрый день. Спасибо за ответ. Добавлю к своему описанию- у мужа по родне так же часто этот недуг, - у сестры загиб и камни, у бабушки удаляли желчный пузырь. Подскажите, какое питание строго ему нужно соблюдать и с какой периодичностью? может быть что-то из препаратов, бадов (холит,полынь)? И если взяться таки растворить эти мягкие камни и после уже строго следить за питанием,чтобы не допускать их вновь,то какую схему вы советуете- урсосана?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 21 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А есть ли повышение билирубина? Возможно имеет место быть синдром Жильбера, почитайте что это такое и он часто проявляется ЖКБ. Передается по наследству.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 21 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вы не думайте, что у него это связь с питанием. Причина конкрементов может быть разная, синдром Жильбера, так же повышенный синтез холестерина печенью, измененный состав желчи, атония желчного пузыря. Питание это не профилактика конкрементов думаю в вашем случае. Конкременты большие, риски их растворить не вилики. Если хотите попытаться, то 13 мг/кг

Пожаловаться

Анна, 21 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, билирубин в норме, значит не синдром? Если дело не в питании, то что же делать дальше,чтобы предотвратить рост конкрементов? Результаты узи прикрепила дополнительно.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 21 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Питание несомненно нужно соблюдать но я имела ввиду, что это не основная проблема жкб.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 21 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Всю дозу на ночь

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста сам протокол обследование , по ссылке не открывается.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 21 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Конкременты прям ближе к протоку, прием урсасана может спровоцировать приступ. А РКТ можете прикрепить? Вы говорите, там не видно камней? Вряд ли такие большие камни растворятся

Пожаловаться

Анна, 22 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, да по диску кт не видно камней, я ссылку только на облако вставила в первом сообщении, жаль если не открывается. Значит вы советуете ничего не трогать, соблюдать пп, пока все? А первопричину главную как выяснить и излечить? (Будь то сбой в работе печени или самого желчного, или на это уже никак не повлиять?)

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 22 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Первопричина мб связана с составом желчи, с плохой работой желчного пузыря плюс генетическая предрасположенность, это тоже немало важно! По поводу профилактики я скажу так, соблюдать диету, но не голодать! Контроль УЗИ через 6 месяцев , при появлении жалоб , обратиться к хирургу для рассмотрения вопроса плановой холецистэктомии. Растворять их бессмысленно, на фоне приема урмасана можете сделать еще хуже, я думаю, а может и не сделаете хуже, пропьете, но результата не будет, конкременты очень большие.

Пожаловаться

Анна, 22 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, хорошо, спасибо за проясняющую беседу и советы. Именно так и поступим. По диете ему от всего жареного/копченого отказываться и кушать регулярно каждые 3 часа? А как еще можем поддержать работу желчного? Тяжести в зале поднимать не советуете?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Корм

1 ответ

13 сентября 2019

Ксения

Вопрос закрыт

Лимонный сок для растворения камня в желчном пузыре

1 ответ

21 июля 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Мучает изжога

1 ответ

12 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Ребенок не ходит в туалет 5 месяцев

5 ответов

21 марта

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос