Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Вчера утром опух правый локоть, ощущается боль, при нажатии резко увеличивается, при этом, сокращена подвижность сустава. В области опухоли ощущается повышение температуры. Общее состояние разбитое, испытываю слабость.
Что это может быть? К какому врачу стоит...
Здравствуйте.
Прикрепите фото сустава. По описанию речь идёт о бурсите, но нужно увидеть.
Если бурсит не гнойный, то его лечат консервативно, пункциями и оперативно.
Причем применяют эти методики последовательно, переходя от простого к сложному.
Но если бурсит гнойный, то показано срочное обращение к хирургу или травматологу.
Гнойный бурсит нуждается в назначении антибиотиков, вскрытии и дренировании гнойной полости.
1. Консервативно при негнойном бурсите показано
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном №10.
Покой суставу. Косыночная повязка. Бинтование эластичным бинтом или ношение компрессионного бандажа.
2. При накоплении достаточно большого объема жидкости бурсу пунктируют, удаляют жидкость и вводят в нее раствор Дипроспана на Лидокаине. Это обязательно. Если Дипроспан не ввести, то эффекта от пункции вряд ли стоит ожидать.
Всего можно сделать 3 такие пункции и если бурса снова набирается, то появляются показания к оперативному лечению.
3. Существует несколько методик оперативного лечения.
Самая простая - это вскрытие и дренирование бурсы. Идея заключается в том, чтобы бурса заживала "изнутри", а накапливающаяся жидкость свободно вытекала по дренажу, пока бурса не "зарастет"
Есть более эффективная методика, когда после вскрытия и полного опорожнения бурсы в нее вводят склеивающий раствор препаратов. и прошивают насквозь швами, чтобы стенки полости склеились.
И, наконец, радикальная методика, когда удаляют полностью бурсу вместе с капсулой. Если оставить даже небольшой участок капсулы, бурса рецидивирует.
П.С. За 35 лет опыта эффективность консервативного лечения оцениваю в 25%, эффективности пункций 50%, в остальных случаях приходится оперировать.
После фитнеса появилась трещина на локте. Туда была занесена инфекция. Утром опух локоть, покраснел, горячий.
Хирург сказал, что занесена инфекция. У меня пять лет назад была реакция на антибиотик Амоксиклав (покраснение, опухли уши). Цетрин не помог, вызывала скорую. Хирург...
Здравствуйте!Пролечилась неделю у невролога.Прилагаю диагноз и назначения в прикреплении.Через неделю стало легче,сходила к стоматологу и боли в голове и шее возобновились,но слева.Ничего из обезбола не помогало.Прострелило в спину.Ксефокам снова 4 дня, полегче спине и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
8 дней назад сделала электромиографию правой руки-после этого заболел локоть и кисть- жгучая, стреляющая боль. Как лечить и пройдёт ли это. Это воспалился нерв или реакция на ток?
День добрый! Болевой синдром можно снять с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, к примеру, «Найз» 100 мг.
Помимо боли, что-то еще беспокоит? Ощущение покалывания (онемение)?
Какие-то изменения на ЭНМГ нашли?
Прикрепите результаты, пожалуйста.
Добрый день. Перегрузила колено длительной ходьбой, в том числе в гору, в октябре — в итоге диагноз бурсит/тендинит. Пропила противовоспалительные, делала магнит, курс УВТ из 4 процедур. Начала возвращаться к обычной жизни, но дала ударную нагрузку на колено снова по стечению...
Вот по Вашему рассказу можно только пальцем в небо - нет ответов.
Нужно МРТ.
Сейчас. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом, а если боль выражена, то и таблетки.
Сам занимаюсь горным туризмом. Лаго-Наки исходил.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Добрый день!
У моей мамы (64 года) 1.5 месяца назад начало болеть колено. Сходили к врачу, он выписал курс уколов и таблетки. После курса уколов боль уменьшилась, но всё равно, если долго ходит или работает в огороде начинается ноющая боль, над коленом есть припухлость, к...
Здравствуйте, по рекомендуемым протоколам киста Бейкера размерами 6см и более является показанием к операции.
По заключению УЗИ киста 11см. Это является показанием к операции в плановом порядке. Киста в подколенной области таких размером может сдавливать сосудисто-нервный пучок в подколенной ямке.
Есть вариант лечения кисты Бейкера в виде пункции и внутрисуставной противовоспалительной терапии, но как правило это приносит лишь временный эффект.
Курс консервативной противовоспалительной терапии следующий:
- Ограничить нагрузку на сустав, носить мягкий фиксатор коленного сустава 3 нед. на ночь снимать
- Дексалгин 25мг в/м 1р/д на 5 дн. или аркоксиа 90мг.1-2т. 2 р/д (строго после еды!) - 10дн. (или Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн.) Капс. Омез (гастропротектор) по 1 капс. 2 раза в день - 2 недели
- Внутрисуставная блокада с дипроспаном на курс не более №3 - Хондропротекторы - Румалон №15 уколы в/м через день по курсу (или - хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.)
- Местно - ДипРилиф-гель (можно Кетопрофен гель) на область сустава (не менее 3 раз в сутки) - 2 недели
- Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном 10 процедур.
Греть сустав нельзя
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Было растяжение голеностопа, рано снял эластичный бинт и ударно ходил целый день по пересеченной местности, нога почти не беспокоила, а с утра заметил приличную шишку над коленной чашечкой( препателлярный (супрапателлярный) или надколенный бурсит), вероятно,...
Здравствуйте Вячеслав!
Вероятнее всего меем дело с острым геморрагическим препателлярным бурситом коленного сустава.
Если после пункции осталось небольшое количество жидкости, то её можно оставить.она постепенно сама уйдёт.
Дообследование : рентгенография+ УЗИ; либо МРТ
В таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; использование ортеза до 4 нед
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Если возникнет отрицательная динамика : усиление боли,повышение температуры тела увеличение отека и гиперемии .
Это может потребовать назначения антибактериальной терапии и пункции бурсы
Всего наилучшего!
Добрый день. Месяца два, когда вставала на коленки ,было немного больно . Потом резко как то ,без травм, появилась шишка на коленке . Боли не было, просто немного тяжести . Пошла на МРТ, результат прикрепляю , заключение : картина структурных изменений заднего рога и тела...
Здравствуйте, Светлана.
Лечат Вас правильно. Дополнительно могу только физиотерапию порекомендовать.
Шишка вернулась, потому что есть бурсит. Бурса сообщается с полостью сустава и наполняется жидкостью.
Так протекает болезнь.
Сначала назначают таблетки, местное лечение, пунктируют и накладывают давящую повязку.
Если не помогает, пробуют инъекцию Дипроспана (гормон). Он обладает выраженным противовоспалительным эффектом.
Если данная процедура то же не поможет, то бурсу удаляют с ушиванием соустья с полостью сустава.
Это общепринятый подход к лечению без модных, дорогостоящих и не эффективных процедур, которые иногда назначают в платных клиниках.
Так что не грешите на своих врачей.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Ещё могу порекомендовать состав компресса с Димексидом. Иногда бывает эффективным.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Начала болеть правая рука, периодически, не напрягая. Потом добавилось онемении большого и указательного пальцев. Сделала МРТ. Прописали лечение:
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 10 дней
Сирдалуд 4 мг. 1 раз строго на ночь перед сном 10 дней
Комбилипен 2 мл 1 раз в м 10...
Здравствуйте.
Онемение большого и указательного пальца может быть связано с синдромом карпального канала на уровне лучезапчсного сустава или чуть выше. Сейчас онемение сохраняется?
По МРТ описаны изменения, затрагивающие мягкие околосуставные ткани - сухожилия. Скажите, была ли травма? Повторяющаяся нагрузка? Повышенная нагрузка на сустав?
Сейчас болит плечевой сустав? Или другие суставы тоже? Припухание, повышение местной температуры, утренняя в нем скованность? Обычно при поражении вращательной манжетой плеча выходит ЛФК. Выполняете ли какие то упражнения? Также при неэффективности консервативной терапии, рассматривается вопрос о локальной терапии ГКС
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это связано. Синусит появился раньше, но симптомов не давал, медленно прогрессировал. Положительная динамика с Кетоналом - реактивность косвенно подтверждает. Ваш врач не ортопед и уж точно не хирург, а ревматолог (на будущее).