Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №986846

Что вас беспокоит?

Бурсит, киста Беккера

Добрый день! У моей мамы (64 года) 1.5 месяца назад начало болеть колено. Сходили к врачу, он выписал курс уколов и таблетки. После курса уколов боль уменьшилась, но всё равно, если долго ходит или работает в огороде начинается ноющая боль, над коленом есть припухлость, к утру припухлость становится меньше. По УЗИ определили наличие высота, бурсит, кисту Беккера. Скажите, пожалуйста, при таком количестве жидкости нужно ли её откачивать или можно вылечить медикаментозно? Можно ли ей сейчас делать физио? Описание УЗИ и назначенное лечение прилагаю.

Варикозное расширение вен
64 года
29 Июля 2022·Просмотров: 1209·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте, по рекомендуемым протоколам киста Бейкера размерами 6см и более является показанием к операции.



По заключению УЗИ киста 11см. Это является показанием к операции в плановом порядке. Киста в подколенной области таких размером может сдавливать сосудисто-нервный пучок в подколенной ямке.



Есть вариант лечения кисты Бейкера в виде пункции и внутрисуставной противовоспалительной терапии, но как правило это приносит лишь временный эффект.

Курс консервативной противовоспалительной терапии следующий:



- Ограничить нагрузку на сустав, носить мягкий фиксатор коленного сустава 3 нед. на ночь снимать


- Дексалгин 25мг в/м 1р/д на 5 дн. или аркоксиа 90мг.1-2т. 2 р/д (строго после еды!) - 10дн. (или Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн.)
Капс. Омез (гастропротектор) по 1 капс. 2 раза в день - 2 недели



- Внутрисуставная блокада с дипроспаном на курс не более №3

- Хондропротекторы - Румалон №15 уколы в/м через день по курсу (или - хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.)



- Местно - ДипРилиф-гель (можно Кетопрофен гель) на область сустава (не менее 3 раз в сутки) - 2 недели

- Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном 10 процедур.

Греть сустав нельзя

Виталий, спасибо за ответ!
Скажите, а можно носить фиксатор при варикозном расширении вен?

Нет, при варикозе, лучше эластичное бинтование

Принятый ответ

нужно ли её откачивать или можно вылечить медикаментозно?
Откачивать не нужно, вылечить не получится.
Но при наступлении ремиссии болей в коленном суставе киста уменьшится в размерах и не будет прогрессировать.

Можно ли ей сейчас делать физио?
Да, можно Наиболее подойдут фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.

Можно ли при варикозе носить бандаж?
Зависит от степени варикоза.
При первой-второй степени можно носить примерно такой бандаж.
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

В целом, Вам назначено правильное лечение, но я бы рекомендовал перед введением в коленный сустав гиалуроновой кислоты сделать блокаду с Дипроспаном на Лидокаине. Эта блокада полностью уберет воспаление и киста Бейкера уменьшится, а через неделю можно гиалуроновую кислоту.
Клиническая практика показывает эффективность такого подхода.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.