Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в груди
6 ответовНа узи обнаружили в правой железе: в нижнем наружном квадранте, на 7 ч. определяется гипоэхогенное однородное образование 1,5х0,8 см с четким, несколько неровным контуром и массивной акустической тенью. При ЦДК лоцируются единичные интранодулярные локусы кровотока. Сходила к...
Здравствуйте! Ознакомилась с приложенными данными. По узи молочных желез - врач-узи не выставляет категорию Birads, что очень важно. Судя по узи - это образование может быть фиброаденомой. А также учитывая размеры образования - требуется верификация (пункция/трепан-биопсия). Дальнейшая тактика по результатам.
Диагноз выставлен люминальный тип B, her2-отрицательный, стадия 2. Размеры опухоли(их 2ед) в наружном квадранте по маммографии: 4х3,2 и латеральнее размером 2х1.8см, по узи 31.7х14.7 и 13.8х7.4мм. Имеется один лимфоузел с МСТ, остальное все чисто! Прописали на две недели...
Здравствуйте По поводу ИГХ: Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы Лечение таких опухолей на второй стадии почти всегда начинают с операции, а не с химиотерапии Тамоксифен ДО операции используется в качестве так называемой тестовой гормонотерапии Это покажет истинную чувствительность опухоли к гормонотерапии Если Ki67 после операции значимо снизится- это повод НЕ проводить химиотерапию после операции и остановиться только на гормонотерапии Если не снизится -после операции будет 4 курса химиотерапии - а затем гормонотерапия И несомненно предстоит лучевая терапия Текущее лечение - с коротким курсом Тамоксифена и операцией - очень грамотное
Тень на маммографии
2 ответаВ обеих молочных железах единичные мелкие круглые кальцинаты (типичные). Справа верхне наружном кв определяется тень овальной формы, средной интенсивностью( киста, фиброаденома) , контуры ровные, четкие. д 6,5мм, 3,0мм, слева узловых образований не определяется. Скоплений...
Здравствуйте По маммографии ничего страшного не описано. Единичные мелкие кальцинаты никакой опасности не несут это следствие перенесенного воспалительного процесса. Всегда настораживают сгруппированные кальцинаты которых у вас нет. Также по обследования описана мелкая киста, фиброаденома доброкачественный процесс. В таких ситуациях с целью дообследования рекомендуется выполнить узи исследование молочных желез на 5-10 день менструального цикла. Далее по результатам узи если подтверждается киста и фиброаденома то учитывая размеры менее 10 мм рекомендуется только наблюдение с контролем узи исследования раз в 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В октябре 2024 сделала маммографию- микрокальцинаты плеоморфные, На УЗи 2 образования обнаружены: в верхнем квадранте1образ-е и нижнем квадранте- внутриареолярно. Прооперировали в апреле сделали сектор резекцию нижнего квадранта, В августе хирург дуктографию назначил:...
Здравствуйте Гистологически выявлена протоковая карцинома in situ - так называемая DCIS Это нулевая стадия рака молочной железы или "рак на месте" Это означает, что опухолевые клетки остались в том месте, где зародились - то есть в эпителиальном пласте и НЕ распространились ниже за базальную мембрану Диагноз DCIS требует особого подхода Во-первых, крайне важно доказать, что это DCIS - БЕЗ инвазивного компонента Для этого в обязательном порядке выполняют ИГХ При этом преследуют две цели: 1 - с помощью окраски на цитокератины определяют целостность базальной мембраны и исключают инвазию 2 - определяют рецепторный статус опухоли - это важно для назначения терапии Далее - решение вопроса о лечении 1 - резекция молочной железы - была выполнена 2 - после операции по поводу DCIS в объеме резекции - очень часто назначают лучевую терапию - это достоверно снижает риск местного рецидива 3- при люминальных DCIS (то есть если по ИГХ есть экспрессия рецепторов к эстрогену и/или прогестерону) - назначают Тамоксифен При грамотной тактике - прогноз у таких опухолей благоприятный! Если же по ИГХ - будет выявлен инвазивный компонент - ситуация будет совершенно иной
Средний двусторонний отит
14 ответовУ ребёнка за 2 месяца уже 3 раз отит. При чем с последнего прошло недели 2. Капаем отипакс, температуры уже нет, сдали кровь. Кровь скорее всего бактериальная как я поняла, но нужно знать точно и назначить лечение антибиотиками если требуется. Ребёнку 3 года, вес 14,5 кг...
Снимок боковой не даст чёткого представления, от этого метода ушли уже,самое верное и конкретное обследование аденоидов- эндоскопия так как она ещё и устья слуховых труб видит,куда могут расти аденоиды и провоцировать отиты Коротким курсом сосудосуживающие нужны обязательно, если отит имеет место значит есть отёк в области слуховых труб,его нужно снимать обязательно Иов- малыш препарат сомнительный и не применяется при отите и аденоидите. Назонекс,сосудосуживающие и промывание носа ( посое снятия отека, аккуратно) это основное при лечении отита Анауран лишь снимает боль в ушах,на причину отита не работает.
Отит у ребёнка
17 ответовЗдравствуйте, у ребёнка орви 5 день. Вчера пожаловалась на щелчки в ухе, я сфоткала ушной палочкой. Первое фото вчера, второе и третье сегодня. На первом и втором одно и то же ухо, на третьем другое. Требуется ли при данном отите прием антибиотиков или пока выжидательная...
Здравствуйте Больно ли трогать ухо, нажимать на козелок? На фото есть покрастение и выбухание перепонки, жидкость за перепонкой. ОАК вам желательно сдать для понимания активности воспаления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденоиды
3 ответаДобрый день! Ребенку 14 лет, постоянные лор заболевания, сильно увеличены аденоиды (частые отиты, ангины, тонзиллиты, гаймориты и т.д). Специалисты, по месту жительства, имеют разные мнения на счет необходимости удаления аденоидов. Также один из них сказал что данная...
Здравствуйте, Анастасия. Какой степени аденоиды у ребенка? Имеется ли изменение черт лица - т.н. аденоидное лицо?
Расчёт дозировка антибиотика
4 ответаЗдравствуйте. Помоги рассчитать количество (мл) антибиотики. Сыну при гнойном отите прописали суспензию амиксициллин+ клавулановая кислота ( 600 мг- 5мл по амоксициллину) по 6.75 мл 2 раза в день - 7 дней . Дозировку 600 в аптеках не нашла .нашла только 400 мг+ 57 мг в 5...
Здравствуйте При гнойном среднем отите Амоксиклпв назначается из рассчета 90мг/кг в сутки - 1620 мг ваша суточная доза - 810 мг 2 раза в день Суспензия 400мг/5мл - по 10 мл 2 раза в день - 7 дней Важно проводить лечение среднего уха через нос В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки- чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Продуло лицо - болят зубы, ухо, голова.
14 ответовЗдравствуйте! Продуло на сквозняке позавчера. Сначала появилась ноющая боль в зубах ( с одной стороны) . Далее пульсирующая боль в зубах, лице, голове, ухе. Все с одной стороны. Сегодня болят зубы очень ( особенно при надавливании) , ухо ( как при отите) , и голова. К врачу...
Здравствуйте. Неврит тройничного нерва. Для уточнения необходимо сделать стимуляционную ЭНМГ. Начните приём прегабалина начиная со 150 мг в сутки, увеличивая каждые 5 дней на 150 мг и разделяя на 2 приёма, приём месяц, потом постепенно отменяем. Нимесил 1п 2-3р/д 5 дней. Витамины группы В, предпочтительно нейробион в/м 3 мл 2-3 р в неделю 10 инъекций. Ультрафонофорез с годрокортизоном или ионогальванизация с новокаином или динамические токи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура, беременность
5 ответовЗдравствуйте. После вируса подключился гайморит, был антибиотик джозомицин , беременность 32 недели. С гайморитом стало легче, но сопли и кашель не ушли, 5 суток не было температуры, сейчас опять, 37.5 - 37.8 , сдала кровь, что делать ?? Антибиотик был разный, при...
Добрый день. Препараты выбора для лечения во время беременности - это пенициллинового ряда, цефалоспоринового и макролиды. Если прошло более 1 месяца после лечения одним из вышеперечисленных препаратов, то допустимо пролечиться