Консультация детского лора /

Отит у ребёнка — вопрос №1849628

124 просмотра

Здравствуйте, у ребёнка орви 5 день. Вчера пожаловалась на щелчки в ухе, я сфоткала ушной палочкой. Первое фото вчера, второе и третье сегодня. На первом и втором одно и то же ухо, на третьем другое.
Требуется ли при данном отите прием антибиотиков или пока выжидательная тактика? На боль не жалуется.
Стоит ли сдать оак?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Больно ли трогать ухо, нажимать на козелок?

На фото есть покрастение и выбухание перепонки, жидкость за перепонкой.

ОАК вам желательно сдать для понимания активности воспаления
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, вроде не жалуется при нажатии вообще. Это катаральный или средний отит? Сколько его наблюдать? Или по результатам оак дальнейшая тактика лечения?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По приложенным вами фото есть признаки острого среднего отита

Наблюдать можно до 3 суток с момента возникновения с оценкой динамики

Если нет выделений из ушей никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Сдайте общий анализ крови для оценки наличия бактериального воспаления

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке, для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета на кг массы тела до 3 раз в день до 3 дней
Клиент
Анна Юрьевна, baby vac для аспирации можно использовать?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно но аккуратно не создавая сильный вакуум
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, прикрепила результаты клиники крови. По анализу нужно антибиотики или пограничные пока значения?
Детский ЛОР, ЛОР
В крови есть признаки бактериальной инфекции

Какие сейчас у ребенка симптомы?
Клиент
Анна Юрьевна, ещё поднимается температура, хоть и реже, и меньше уже, насморк, кашель ещё не прошёл, ну и уши красные.
Детский ЛОР, ЛОР
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?
Клиент
Анна Юрьевна, вроде нет, максимум шелушения на коже были на разные отдушки. Сумамед 1.5 года назад. Аи еше фуимуцил ит ингаляции в октябре 2023. Вес 16 кг.
Детский ЛОР, ЛОР
Начните Амоксиклав в суспензии 250 мг в 5 ил по 8 мл 2 раза в сутки до 7 дней из рассчета 50 мг на кг массы тела
Клиент
Анна Юрьевна, Спасибо! Очно Лору лучше показать сейчас или не обязательно, а по рез приёма Амоксиклава?
Детский ЛОР, ЛОР
Если нет динамики на лечении антибиотиком в течении 2-3 суток - очный осмотр у вас обязательный
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У ребенка симптомы тубоотита - воспаления в слуховой трубе на фоне отека в носоглотке
Проводить лечение нужно через нос

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. За перепонкой видна жидкость и она стала нагнаиваться. Моё мнение,что антибиотик нужно принимать
ОАК может среагировать, когда гноя уже станет больше
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин из расчета 50 мг на кг веса на 7 дней

И очень важно лечить нос параллельно.
В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,затем через 10 мин Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, и в инструкции и в рекомендациях фигурирует 90 мг на кг веса в сутки. Или все же 50?
Детский ЛОР, ЛОР
90 это максимальная дощировка. При лор заболеваниях назначается 50 мг на кг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непонятна причина болей
14 апреля 2023
Женя, Москва
Вопрос закрыт
Ухо
10 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Дозировка амоксициллина при остром отите
1 сентября 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург