Что вас беспокоит?
Отит у ребёнка
Здравствуйте, у ребёнка орви 5 день. Вчера пожаловалась на щелчки в ухе, я сфоткала ушной палочкой. Первое фото вчера, второе и третье сегодня. На первом и втором одно и то же ухо, на третьем другое. Требуется ли при данном отите прием антибиотиков или пока выжидательная тактика? На боль не жалуется. Стоит ли сдать оак?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Больно ли трогать ухо, нажимать на козелок?
На фото есть покрастение и выбухание перепонки, жидкость за перепонкой.
ОАК вам желательно сдать для понимания активности воспаления
Анна Юрьевна, вроде не жалуется при нажатии вообще. Это катаральный или средний отит? Сколько его наблюдать? Или по результатам оак дальнейшая тактика лечения?
По приложенным вами фото есть признаки острого среднего отита
Наблюдать можно до 3 суток с момента возникновения с оценкой динамики
Если нет выделений из ушей никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Сдайте общий анализ крови для оценки наличия бактериального воспаления
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке, для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета на кг массы тела до 3 раз в день до 3 дней
Анна Юрьевна, baby vac для аспирации можно использовать?
Можно но аккуратно не создавая сильный вакуум
Анна Юрьевна, здравствуйте, прикрепила результаты клиники крови. По анализу нужно антибиотики или пограничные пока значения?
В крови есть признаки бактериальной инфекции
Какие сейчас у ребенка симптомы?
Анна Юрьевна, ещё поднимается температура, хоть и реже, и меньше уже, насморк, кашель ещё не прошёл, ну и уши красные.
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?
Анна Юрьевна, вроде нет, максимум шелушения на коже были на разные отдушки. Сумамед 1.5 года назад. Аи еше фуимуцил ит ингаляции в октябре 2023. Вес 16 кг.
Начните Амоксиклав в суспензии 250 мг в 5 ил по 8 мл 2 раза в сутки до 7 дней из рассчета 50 мг на кг массы тела
Анна Юрьевна, Спасибо! Очно Лору лучше показать сейчас или не обязательно, а по рез приёма Амоксиклава?
Если нет динамики на лечении антибиотиком в течении 2-3 суток - очный осмотр у вас обязательный
Принятый ответ
Здравствуйте
У ребенка симптомы тубоотита - воспаления в слуховой трубе на фоне отека в носоглотке
Проводить лечение нужно через нос
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте. За перепонкой видна жидкость и она стала нагнаиваться. Моё мнение,что антибиотик нужно принимать
ОАК может среагировать, когда гноя уже станет больше
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин из расчета 50 мг на кг веса на 7 дней
И очень важно лечить нос параллельно.
В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,затем через 10 мин Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, и в инструкции и в рекомендациях фигурирует 90 мг на кг веса в сутки. Или все же 50?
90 это максимальная дощировка. При лор заболеваниях назначается 50 мг на кг
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20192 ответа
- 12 Ноября 202023 ответа
- 27 Мая 202219 ответов
- 24 Декабря 20225 ответов