Что вас беспокоит?
Средний двусторонний отит
У ребёнка за 2 месяца уже 3 раз отит. При чем с последнего прошло недели 2. Капаем отипакс, температуры уже нет, сдали кровь. Кровь скорее всего бактериальная как я поняла, но нужно знать точно и назначить лечение антибиотиками если требуется. Ребёнку 3 года, вес 14,5 кг примерно. В прошлый раз при отите пили флемоксин солютаб
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, первоначально необходим осмотра у ЛОР-врача , чтобы понимать какой вид отита имеется на данный момент. Также необходимо осмотреть носоглотку , чтобы исключить патологию аденоидов , так как чаще всего именно с их воспалением связаны частые отита у детей. При наличии отита , без перфорации барабанной перепонки ( без гноетечения из уха ) лечение может быть следующее: сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин например) до 5 дней, мометазон по 1 дозе 1р/д после Н ,антигистаминные препараты ( такие как Таб.Цетиризин по 10 кап 1р/д на ночь , антибиотики по ОАК вам показаны , учитывая что амоксицллины вы уже пили надо поменять группу - на Панцеф по 6мл суспензии 1р/д, в ухо капать отипакс по 2кап 3р/д ,из манипуляций рекомендуется : . пневмомассаж барабанных перепонок (если имеется жидкость за барабанной перепонкой ) . Добавить физиолечение. Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо. Сейчас какие жалобы у вас, есть ли насморк?
Здравствуйте! Вчера были на приеме у Лора. Поставили просто средний двусторонний отит, но правое ухо сильнее и жалоба как раз у сына была на него. Выделений из ушей нет и не было. Также Аденоидит, хотя ни снимка, ни эндоскопии не было. Сказали что у всех детей они есть.
Нос периодически немножко закладывает, особенно когда спит. В течение дня нос в целом дышит, сопли зеленые есть. До отита тоже были немного, я промывала нос.
На данный момент видна вялость, ночью спит плохо, потеет сильно и даже горячий. Температура не больше 37,5 сейчас поднимается. На уши вроде не жалуется, но отипакс продолжаю капать дальше. Ну и сопли имеются периодически, особенно в ночь.
Тогда в таком случае добавить в нос проторгол по 2кап 3р/д на 5-7 дней. И из манипуляций - промывание ОНП по Проетцу - эффективна для купирования аденоидита у детей. Остальное оставить. Если вдруг будет гноетечение , капли отипакс сразу отменить
Здравствуйте
В общем анализе крови лейкоциты спокойные, то есть признаков острого воспаления нет. Больше признаков за перенесённые вирусную инфекцию (о чем говорит повышение моноцитов, соэ), у детей до 5 лет примерно физиологически увеличены нейтрофилы и снижены лимфоциты, это не говорит о бактериальном воспалении.
Сколько дней беспокоит отит?
Когда осматривал лор-врач?
Нет ли храпа, заложенности носа?
Зачастую острые средние отиты развиваются на фоне вирусной инфекции и не требуют лечения антибиотиком. Такие отиты лечат преимущественно через нос (сосудосуживающие), при боли ибупрофен (нурофен). Капли ушные также не используют, так как они не способны проникнуть через целую барабанную перепонку в полость среднего уха
Здравствуйте. С обеда четверга начался отит. Лор осматривал вчера, ранее в пятницу днём приходил педиатр и также осматривал уши сына. Температура была до субботы.
Храпа нет, как таковой заложенности носа тоже. Только когда спит шмыгает и немного закладывает нос
В таких случаях отит скорее всего катаральный, то есть в виде отека на фоне вирусной инфекции и не требует использования антибиотика.
Обычно назначают сосудосуживающие средства (Називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5 минут орошают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1раз в день 14-30 дней
Здравствуйте
По ОАК нет явных признаков бактериальной инфекции
Прикрепите протокол осмотра врача
Какие у ребенка симптомы? Какой поставили диагноз? Есть ли боль при нажатии на козелок? Выделения из уха?
Здравствуйте
На данный момент только небольшое количество соплей, выделений из ушей нет, на козелок реагирует (но не понятно больно или просто не нравится). Обычно если больно прям плакать начинал. Поставили средний двусторонний отит. Аденоидит.
Осмотр постараюсь прикрепить
Средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
Лечение при среднем отите нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Здравствуйте
Да, по приложенному анализу крови есть признаки бактериального процесса: повышение лейкоцитов, снижение лимыоцитов.
Как дышит нос у ребёнка? Не начали ещё использовать антибиотик? Из антибиотиков в приоритете конечно защищённые пенициллины,то есть содержащие в составе Клавулановую кислоту,именно она работает на возбудителя отита. И прием составляет 10 дней для полного уничтожения возбудителя. Нет ли у ребёнка увеличения аденоидов? На и фоне осень часто может рецидивировать отит и тогда они являются причиной.
Здравствуйте. В целом нос дышит нормально, сопли могут чуть подтекать, но их немного. Сопли зеленоватые. Антибиотик еще не начали. Насчет аденоидов не понятно, потому что врач на приеме после моего вопроса есть ли они у ребенка, ответила что они у всех, просто в разной форме. Что пока наблюдать. Ну и снимок нужно делать, если ребенок 2 недели не болеет.
Я выше прикрепила еще результаты осмотра лора
Принятый ответ
Снимок боковой не даст чёткого представления, от этого метода ушли уже,самое верное и конкретное обследование аденоидов- эндоскопия так как она ещё и устья слуховых труб видит,куда могут расти аденоиды и провоцировать отиты
Коротким курсом сосудосуживающие нужны обязательно, если отит имеет место значит есть отёк в области слуховых труб,его нужно снимать обязательно
Иов- малыш препарат сомнительный и не применяется при отите и аденоидите.
Назонекс,сосудосуживающие и промывание носа ( посое снятия отека, аккуратно) это основное при лечении отита
Анауран лишь снимает боль в ушах,на причину отита не работает.
Здравствуйте , по крови нет признаков бактериального воспаления .
Часто отиты у детей возникают на фоне вирусной инфекции и не требуют антибактериальной терапии .
Основное лечение проводится через нос и направлено на снятие отека в носоглотке ( куда открываются устья слуховых труб - соединяют ухо и нос )
Поэтому в нос рекомендуется :
- в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 1 раз в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20171 ответ
- 18 Сентября 20186 ответов
- 8 Сентября 20191 ответ