Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Clostridioides difficile
14 ответовДоброго времени суток. Довольно долго меня мучал жидкий стул, вздутие, боли в животе и т.д. когда потерял 7 кг за две недели при своих 67, было решено обратиться за помощью. Врач порекомендовала лечь в больницу для глубокого обследования назначила кучу анализов,...
Здравствуйте, Александр! С учетом предоставленных данных , можно предположить, что у вас течение инфекции, вызванной Clostridioides difficile, с выраженной склонностью к рецидивам. Картина с повторным ухудшением на фоне отмены ванкомицина, сохранением хорошего самочувствия только при его приеме, а также отрицательные тесты на токсины при яркой симптоматике — могут говорить о ложных отрицательных результатах, что бывает при таких инфекциях. В таких случаях обычно назначается препарат Дификлир по 200 мг 2 раза в день в течение 10 дней. Он действует более избирательно, чем ванкомицин, не нарушает полезную микрофлору и снижает риск повторного обострения. После окончания курса антибиотика обычно назначается Энтерол 250 мг 2 раза в день в течение 10 дней, а затем курс Альфлорекс 1 капсула в день 4 недели, потом Максилак по 1 капсуле через день в течение ещё 4 недель. Если даже после курса Дификлир рецидив сохранится, может потребоваться пересадка микрофлоры кишечника (фекальная трансплантация). Это вмешательство проводится только в специализированных центрах и обычно даёт стойкий эффект при частых рецидивах. Для уточнения картины может быть полезен водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой. Если тест положительный, как правило, в таких случаях назначают рифаксимин (Альфа Нормикс) по 400 мг 3 раза в день в течение 10 дней. Однако важно убедиться, что Clostridium difficile в этот момент не активна.
Болезнь Крона под вопросом
9 ответовПодскажите что - то по непростой ситуации. Верхние отделы жкт. Ноябрь 2022 г: проведена первая ЭГДС - множественные эрозии в постбульбарном отделе двенадцатиперстной кишки. Гистология - пептичаский дуоденит с эрозированием. Н. Р+, проведена антихелиикобактерная терапия с...
На здоровье Анна!
Более 1 месяца болит живот в области пупка и вокруг, справа и слева живота болей нет. Стул нормальный, вес и давление в норме, аппетит нормальный. Также более 2 лет периодически бывают сильные, но очень короткие головокружения по 5-10 сек. Месяц назад 1-й приём был у...
Здравствуйте! Для исследования тонкого кишечника более информативно будет Мр- энтерография или капсульная эндоскопия. Пересдайте в динамике фекальный кальпротектин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лихорадка неясного генеза
23 ответаЗдравствуйте! Уже как месяц держится субфебрильная температура в пределах 37,0 - 37,7 (она носит скачкообразный характер: то 37,7, то 37, то 37,2, то 37,5; ночью - нормальная температура - 36,4-36,8, но сильная потливость), высокий пульс (90-120 уд. в состоянии покоя),...
Глеб , крепкого Вам здоровья ?
Субфебрилитет неяной этиологии
12 ответовЗдравствуйте! Уже как полтора месяца держится субфебрильная температура в пределах 37,0 - 37,7 (она носит скачкообразный характер: то 37,7, то 37, то 37,2, то 37,5; ночью - нормальная температура - 36,4-36,8), высокий пульс (90-120 уд. в состоянии покоя), слабость, чувство...
Здравствуйте, узи предстательной железы прводили? Болевой синдром в области живота? Вздутие,жидкий стул?
Сульфасалазин надо ли
49 ответовЗдравствуйте уважаемые специалисты.Такой вопрос:с момента появления у меня пан атак и тревожности,стали мучать проблемы с животом.Пан атаки и тревожность несколько лет (8 примерно) по осене и весне бывает такое: вздутие, метеоризм,то задержка стула,то как будто стул...
Добрый день. Сульфасалазин иногда назначает как привинтивная пробная терапия при подозрении на воспалительный процесс в кишечнике, но имеется ввиду не ВЗК. Но в Вашем случае все же прежде чем назначить данный препарат нужно посмотреть показатель кальпротектина - это белок воспаления. Вот если он показал бы высокий результат, тогда был бы смысл пропить сульфасалазин, но тоже, смотря какие жалобы у пациента и смотря какой будет уровень повышения кальпротектина. Вы перенесли какую то кишечную инфекцию в Сочи. Если после этого ситуация с кишечником ухудшилась, значит у Вас в кишечнике идет дисбаланс кишечной микробиоты- СИБР. Есть такое понятие, как постинфекционный СРК. Прежде всего Вам показана санация кишечника Альфа нормикс 200 мг 2 таб три раза (14 дней) Ну а если смотреть объективно, учитывая Ваши жалобы длительные со стороны кишечника, конечно лучше сделать колоноскопию. Диета сейчас для Fodmap должна быть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. На вас вся надежда! Прошу прощения за подробности, очень переживаю, по-другому не могу. Начну издалека, возможно, то, что предшествовало начавшейся проблемы, важно. 22 июля я отравилась (то ли соком, то ли замороженными рыбными котлетами),...
Да, рацион перед копрограммой мог повлиять на результат, поэтому он не отражает полной картины. Если эластаза окажется сниженной, ферментная недостаточность действительно может объяснять утренний неоднократный кашицеобразный стул. При нормальных остальных анализах срочности в проверке нет, можно сделать планово. Креон обычно применяют курсом при подтверждённом дефиците ферментов или выраженных признаках, решение о возобновлении лучше принимать после уточнения эластазы.