Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Прошу помочь с подбором корректной замены Нифекарда, который исчез из аптек. Принимал его последние 2-3 года.
О себе: муж., 39 лет, 172/108.
Основные заболевания: ГКМП с обструкцией выносящего тракта, поликистоз почек, преддиабет. В настоящее время (на...
Валентина, 75 лет, Диабет инсулинозависимый, гипертония, ИБС, почечная недостаточность, полинейропатия, были микроинфаркт в 2008 и микроинсульт (ТИА) 2012, 2017 г, 2022, гипотиреоз.
Беспокоит - повышение давления к вечеру до 180/80 несколько дней после отмены торасемида....
Здравствуйте.
Важна коррекция образа жизни:
Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль.
В лечении: уменьшите Кардиомагнил до 75 мг - при нестабильном давлении важно уменьшить риски кровотечения, принимать при давлении менее 140/90.
Верошпирон 50 мг
Конкор замените на карведилол 12.5 мг 2 раза в день - более сильный гипотензивный препарат и лучше при сахарном диабете.
Телзап можно заменить на юперио 100 мг 2 раза в день - тоже хорошо контролирует давление.
Добрый день. Моей бабушки 93 года. Последние месяца 3 каждый день повышается давление до 180-190, может и по нескольку раз в сутки в основном под утро, но может и днем. Перепробовали разные таблетки и разные дозировки, но все равно ничего не держит давление. При этом у нее...
Здравствуйте!
Исходя из описания да, связь может быть прямой, но не в том смысле, что болит и поэтому растет, а в том, что есть общая причина.
Дискомфорт в этой области часто сопровождает так называемую вторичную гипертензию. Если почки плохо снабжаются кровью например, из-за стеноза почечных артерий, то они выбрасывают гормоны, которые резко задирают давление до 190, и обычные таблетки его не держат.
В 93 года сердце может не справляться. Кровь застаивается в печени, печень увеличивается и растягивает свою капсулу отсюда дискомфорт. Это тоже провоцирует скачки давления.
Нарушение кровообращения в сосудах брюшной полости. Это объясняет и боль после еды.
У бабушки очень высокие дозировки Гипосарт 32 мг это максимум, Нифекард 60 мг серьезная доза. Если давление все равно 180-190, это называется резистентной гипертонией. Капотен в течение дня в таком возрасте опасен , так как он резко снижает давление, что может привести к ишемическому инсульту.
В таких случаях могут рекомендовать:
УЗИ сосудов почек
Анализ крови на Альдостерон-рениновое соотношение
УЗИ органов брюшной полости
Кровь на Натрийуретический пептид (NT-proBNP)
Суточное мониторирование давления (СМАД)
Нужно исключить онкологический процесс в брюшной полости, так как опухоль может давать интоксикацию, из-за которой нарушается вегетативная система и скачет давление.
Верошпирон в паре с Гипосартом он может сильно повышать уровень калия. Стоит сдать анализ крови на электролиты (Калий, Натрий, Хлор) и Креатинин.
Стоит очно проконсультироваться с гериатром или кардиологом очно, бабушку нужно посмотреть и послушать сердце, легкие🙏🏼
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер . С 30 недели беременности повышенное давление, начала принимать Допегит , до 36 недели держал . В 36 недель поднялось до 180 вызвала скорую . Положили на сохранение , там увеличили Допегит до 8 таблеток в день + бисопролол. Эта комбинация держала более ли менее...
Здравствуйте!
Если кормите грудью, то к нифекарду возможно добавление того же допегита до 8 таблеток в сутки.
И если даже такая комбинация будет плохо справляться, то обычно активно ставят вопрос о прекращении грудного вскармливания и начале приема классических препаратов.
Уточните пожалуйста, грудью кормите?
Здравствуйте. Мужчина 41 год, продолжительная диарея более двух недель с перерывами на день два.
Принимает на постоянной основе, после перенесенного инсульта, инфаркта, стентирования и приступа эпилепсии:
Форсига (диабет 2 типа, сахара 6-7,5)
Телмисартан 80 мг
Нифекард...
Здравствуйте!
В подобных случаях в ЕС Нате дообследования рекомендуют сдавать:
- Общий анализ крови для исключения воспаления, определение патологии инфекции (бактериальная или вирусная)
- Биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, креатинин, мочевина+ СРБ) для оценки функции органов (исключить их нарушение)
- Пцр кала, кал на дизгруппу - для выявления или исключения возбудителя кишечной инфекции
-кал на кальпротектин, токсины А и В сl.difficile
Обычно в подобных случаях в качестве лечения рекомендуют:
- Регидрон по 10-15 мл каждые 10 мин - необходим для изебажания обезвоживания и электролитных нарушений на фоне частого стула
- Энтеросорбент (полисорб по 1 ст ложке 3 раза в день или смекта по 1 пак до 3х раз в день), для вывода токсинов из организма и закрепления стула
- Энтерол по 1 кап 2 раза в день до 14 дней- препарат обладает доказанной эффективностью в лечении диареи, восстановлении микрофлоры жкт.
- При возникновении болей, спазмов, а также для нормализации стула и моторики жкт - спазмолитик с прокинетической активностью (например, тримедат по 100 мг 3 раза в день за 20 мин до еды
На время лечения рекомендуют пить жидкости не менее 1,5-2 л в день, ограничить употребление свежих фруктов и овощей, молочных продуктов так как они дополнительно могут усилить симптомы. Для закрепления стула рекомендуют употреблять рис (обычный, рисовый отвар) картофельное пюре (без молока и масла), бананы (из фруктов они разрешены, они помогают нормализировать стул). Кисель употреблять возможно. Овсяную кашу на воде.
Добрый день! Маме 76 лет, вес 108кг, гипертония много лет. Беспокоит - после ТИА (с головокружением и падением ) давление от 140/70 утром, к вечеру поднимается до 180/90, слабость.
Принимала Телзап 80 утром, верошпирон 25, (торасемид отменила - ночные судороги ног,...
Ольга, может быть и от карведилола, но все таки с учетом того что ранее шли мочегонные более вероятно что в них причина
Можно заменить обратно на бисопролол, оценить эффект
Судороги могут быть на фоне низкого уровня магния или калия
Ольга, Узи сердца нужно повторить, оценить фракцию выброса как причину отеков
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 76 лет, вес 108кг, гипертония много лет. Беспокоит - после ТИА (с головокружением и падением ) давление 190/80, Телзап поменяли на ЭДАРБИ 80, бисопролол на КАРВЕДИЛОЛ 12.5х2р, снизилось до 125/70 утром, к обеду 140/80.
Но от карведилола предположительно (на...
На карведилол обычно не бывает отеков, это очень редкая реакция, описанная в побочных эффектах, но на практике ни разу у меня не встречалась.
Если ещё и тахикардия была - и на бисопрололе (конкор)лучше себя чувствует. Тогда к бисопрололу 10 мг добавьте доксазозин 2 мг в сутки.
Сдайте общий анализ мочи, калий, креатинин, скф, мочевину, мочевую кислоту - если давно не сдавали. Отеки могут быть и на фоне ухудшения работы почек.
Бабушке 83 года ,сейчас более третьим ковидом …в том году было поражение 50 при первом …сегодня ездили на кт …по написали страстей про сердце …месяц назад делали узи -врач сказала все норм а тут страсти -на узи записались опять ..но помогите разобраться получается произошла...
Здравствуйте, Настя.
По данным эхо кардиографии от мая 2022 года - признаки атеросклероза аорты и клапанов сердца, сократительная функция сердца в норме, давление в легочной артерии не повышено , минимальное количество жидкости в полости перикарда
Сейчас по КТ описывают признаки легочной гипертензии, такое возможно на фоне воспаления в бронхо - легочной системе .
На данный момент какие симптомы у Вашей бабушке? Одышка беспокоит ?
Верошпирон нужно увеличить до 50 мг утром . Какие показатели ад и пульса в течение дня?
Советую сделать эхо кардиографию в динамике , для оценки давления в легочной артерии
Женщина 1954 года рождения,артериальной гипертензией страдает 30 лет.Постоянно наблюдается у кардиолога и нефролога. с диагнозами: ИБС.Гипертоническая болезнь 3 стадия,риск 4.ХБП(р СКФ 32мл/мин).Гипертонический нефроангеосклероз. МКБ.Двусторонний нефролитиаз.Хронический...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артериальная гипертензия.
Здравствуйте. У моей мамы проблемы с давлением. С 16 апреля таблетки перестали помогать. До этого тоже были проблемы, но лечение было скорректировано препаратами. Изначально, моя мама принимала Ко-ренитек 12,5+20мг. Этот препарат помогал достаточно...
Здравствуйте.
Нестабильные цифры артериального давления требуют дообследования.
Необходимо исключить вторичные причины, в том числе почечную патологию (рекомендовано УЗДС почечных артерий), а также оценить состояние сердечно-сосудистой системы (Эхо-КГ). Дополнительно показано обследование функции щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3).