Женщина, 62 г. Боль гуляющая, отдает в левую ногу. При расхаживании становится лучше. Колола уколы ксефокам, мидокалм и витамин б. Проходила физиопроцедуры магнит, лазер, увт, массаж . Острая боль ушла, но все равно осталась. Сильная боль по утром и к вечеру усиливается. Что...

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что причина вашей боли по обследоваобследованиям прикрепленным здесь это не просто воспаление. По МРТ у вас подтвержденный абсолютный стеноз т.е сужение позвоночного канала на уровне L3-L4 и множественные грыжи дисков + с нестабильностью позвонков. Именно поэтому боль утром и к вечеру, а при расхаживании чуть легче , т.к это классическая нейрогенная хромота при стенозе, нервы зажаты. Анализы крови показывают скрытый дефицит железа (ферритин высоковат, но само железо низкое, трансферрин тоже низковат это обычная симптоматика воспалительной анемии или хронического заболевания), + недостаточность витамина Д нужна коррекция. Витамин В12 у вас даже повышен, его колоть не рекомендовано! ТТГ в норме. Противовоспалительные уколы такие как Ксефокам, убрали отек, но механическое сдавление корешков костями осталось. Консервативно в таких случаях врачи назначают попробовать прегабалин (нейропатическая боль) и ЛФК строго в сгибательном положении (!лежа на боку, велотренажер, плавание), но важно, что массаж и мануальная терапия при стенозе опасны. При абсолютном стенозе и нестабильности обязательно нужно очно обращаться к нейрохирургу. Дальше откладывать не рекомендовано, операция при такой симптоматике часто реомендована, если врач посчитает необходимой, конечно, чтобы не было слабости в ноге. Из дообследования срочно нужна очная консультация доказательного нейрохирурга-вертебролога с этими МРТ. Кровь можно поддержать железом (после консультации с врачом очно) + витамином Д в лечебной дозировке (2000-3000 МЕ в день хотя бы 3 месяца).
Здоровья!