Боль от крестца в левую ногу

Иван Шкондин18 Июля

3.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. 3 стадия коксартроза это показание к протезированию сустава, т.к идет его необратимое разрушение, и внутрисуставные инъекции на этой стадии уже не помогут. Обычно на протезирование направляет травматолог в областные центры по ОМС, где вас ставят на очередь по замене сустава.
По МРТ поясничного отдела описаны некритичные изменения, которые отражают возрастные изменения позвоночника и не являются причиной боли.

Лилия Акбашева18 Июля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Коксартроз 3 степени обычно показание к эндопротезированию. Но целесообразность решает врач травматолог.
По поводу купирования боли - Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Марина Фатнева18 Июля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Коксартроз 3й степени это тяжелое разрушение сустава, при котором хряща практически не осталось, а суставная щель критически сужена. При этой стадии замена сустава (эндопротезирование) действительно показана.
Дорогостоящие уколы гиалуроновой кислоты или хондропротекторов в сустав при 3й стадии это неэффективная трата денег, так как вводить их уже практически некуда (нет хряща, который они могли бы защитить).
Глюкокортикоиды (гормоны) в сустав могут применяться как мера скорой помощи»э для снятия синовита (воспаления) внутри сустава, чтобы дать временную передышку на 1-2 месяца. Но их нельзя делать часто, так как они ускоряют разрушение кости.
Главный критерий для операции это качество жизни.

Аксана Кейсинова20 Июля

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боль больше похожа не на проявление самого коксартроза, а на поражение поясничного отдела позвоночника или седалищного нерва. Острая стреляющая боль, которая начинается в области крестца, отдает в левую ногу, усиливается в покое и частично уменьшается после разминки, чаще характерна для корешкового синдрома при заболеваниях позвоночника. При коксартрозе III степени обычно преобладает боль в паху, ягодице или передней поверхности бедра, ограничение движений в тазобедренном суставе и боль при нагрузке.
Ответить, есть ли смысл в дорогостоящих уколах или уже показано эндопротезирование, сможет травматолог. Если речь идет об инъекциях гиалуроновой кислоты, PRP или других внутрисуставных препаратах, то при коксартрозе III степени их эффективность, как правило, ограничена и они не восстанавливают разрушенный сустав. При выраженном болевом синдроме, значительном ограничении функции и тяжелом коксартрозе эндопротезирование нередко является наиболее эффективным методом лечения.

Анастасия Стрателюк21 Июля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ позвоночника нет показаний к оперативному лечению, а вот коксартроз 3ст - это показание к протезированию.
+ необходимо исключить ревматологическую патологию- сакроилеит. Для этого сдают анализ на HLA-B27 и проводится МРТ крестцово-подвздошных сочленений