Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снимок легких
1 ответСправа в S1 очаговый фиброз.легочной рисунок умеренно усилен в прикорневых и базальных отделах корни тяжисты,структурны.контуры кополов диафрагмы четкие.ровные.синусы свободны.сердце норма.протокол...
Здравствуйте! Очаговый фиброз это участок рубцевания легочной ткани. В большинстве случаев после перенесенной пневмонии. Это состояние не опасное, на самочувствие не влияет.
Рецедив ли это?
1 ответЗдраствуйте. Я вылечела очаговый тб в 2020году. Сейчас переболела и через неделю начала болеть грудная клетка, сделала рентген. У меня рецедив?
Здравствуйте, Лиля. Для уточнения Вам лучше сделать дополнительно КТ грудной клетки и если рентгенолог опишет изменения, характерные для туберкулеза, то по возможности сразу обратиться к фтизиатру и пройти дообследование.
Четыре года назад с правой почки вышел камень размеро 14 мл., сейчас там песок и диагноз по КТ нефросклероз, в левой почке сейчас так же песок и диагноз обеих почек Нефроптоз..Нефролога по близости нет, уролог отправляет на повторнок КТ с контрастом. Опасно ли это? Почки и...
Здравствуйте. По представленным данным СКФ 47 мл/мин/1,73 м2 соответствует ХБП С3а (умеренное снижение функции почек) при условии стойкости показателя ≥3 месяцев. Наличие нефросклероза по КТ и анамнез мочекаменной болезни позволяют предположить хроническую болезнь почек, вероятно вторичную (на фоне нефролитиаза/возможной гипертонии). Нефроптоз сам по себе не всегда клинически значим и редко приводит к снижению СКФ без осложнений. По КТ с контрастом: при СКФ 45 мл/мин риск контраст-индуцированного повреждения почек низкий, при адекватной гидратации исследование допустимо, если есть показания (уточнение структуры, исключение обструкции, оценка паренхимы). Без строгих показаний повторное КТ лучше не выполнять - можно рассмотреть УЗИ/КТ без контраста. Отеки под глазами не всегда почечного генеза. Важно исключить альбуминурию/протеинурию. Самостоятельный прием диуретиков не рекомендован до уточнения причины отеков - возможен вред (снижение ОЦК и дальнейшее падение СКФ). Рекомендовано: - ОАМ + альбумин/креатинин мочи (или суточная протеинурия) - электролиты крови натрий, калий, кальций, фосфор - повтор креатинина с расчетом СКФ (динамика 3 мес) - УЗИ почек с оценкой кровотока - суточное АД (или домашний мониторинг). Тактика ведения: - контроль АД (<130/80 мм рт.ст.) - бессолевая, малобелковая диета (0,8 г/кг/сутки), адекватный питьевой режим - избегать нефротоксичных препаратов (НПВС и др.) - лабораторный контроль в динамике. При нарастании отеков, снижении диуреза, росте креатинина - очная консультация нефролога обязательна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проконсультируйте
1 ответЗдравствуйте, с 2022 года на лечении. Диагноз: фокальный сегментарный гломерулосклероз. Нефросклероз правой почки. ХБП С4А4 СКФ-28,4 мл/мин/1,73м³ по пробе Реберга. Анализы:Суточная потеря белка-4,36 г/с Креатинин 334,82 Мочевина-22 Лечение:Циклоспорин 50мг*2р в...
Здравствуйте! Постановка в лист ожидания на трансплантацию почки производится по достижению СКФ менее 20 мл/мин. Помимо листа ожидания донорской трупной почки возможна трансплантация от родственного донора. Для этого кандидат в доноры должен пройти ряд обследований. Пока показаний к диализу нет. Судя по количеству белка в суточной моче ваш ФСГС высокоактивен, возможно, лечение нуждается в коррекциии. Стоит обсудить с лечащим врачом назначение Ритуксимаба
Диагноз: нефросклероз почек, спленомегалия, еще что-то уреа и под вопросом ВИК и ВЛК. Он совсем без сил, ест мало, со шприца, и пьет также. В туалет по большому не ходил уже 4 дня, по маленькому еще ходит пару раз в день. Мы живем в деревне. Узи ездили делать в городок...
Здравствуйте! Исходя из результатов диагностики: Мочевина и креатинин говорят о нарушении выделительной функции почек (ХПН 4 ст). Скорее всего уремический криз на фоне максимального повышения. Фосфор явно выраженное повышение, вызывает слабость, рвоту и отказ от еды вследствие токсического воздействия. Важно понимать, что при подобных повышениях стадия ХПН терминальная и даже при комплексной поддержке есть шанс, что исход будет неблагоприятный. Как можно скорректировать терапию: - ключевой шаг - это переход на специализированный ветеринарный рацион для кошек с ХПН. В таких кормах сбалансированно снижено содержание фосфора и умеренно белка (чтобы не создавать лишней нагрузки). - Контроль питьевого режима, норма потребляемой воды 40-50 мл на 1 кг веса в сутки. Для более обильного потребления воды можно попробовать разные миски и поставить фонтанчик.Иногда помогает добавлять в воду немного бульона (тунцового или креветочного). - Контроль артериального давления. При ХПН нередко развивается системная гипертензия. Врач может назначить антигипертензивные средства (например, амлодипин) и регулярно измерять давление. - Симптоматическая терапия. Если есть признаки тошноты, рвоты или уремического гастрита, добавят противорвотные средства, например Холликалм в таблетках или Серению инъекционно. - Снижение уровня фосфора. В качестве фосфатбиндеров можно использовать Нефропро, Пронефра, Нефроланвет, Ипакитине или Альмагель Зеленый с каждым кормлением. - Инфузионная терапия. Для «разведения» токсинов и снятия интоксикации из-за некорректной работы почек обычно назначаются внутривенные инфузии курсом не менее 7 дней. Это основной метод для коррекции (снижения) уровня креатинина и мочевины). Весь ответ не поместился, допишу.
Добрый день. Пришел результат гистологии после родов. Роды на сроке 40,3. Вызывали с помощью прокола пузыря. Родилась девочка 3370, 51 см. «Очаговый продуктивный париетальный хориодецидуит. Очаговый слабовыраженный серозный плацентарный хорионит. Гипоплазия зрелой к сроку...
Здравствуйте ! Гистология плаценты никак не малыша не влияет Обычно такие "нарушения " в плаценте происходят уже после родов, так как плацента ждёт своего часа для исследования в патологоанатомическом бюре По заключению ничего плохого нет, не переживайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброз
34 ответаМиеломная болезнь, диагностирована год назад. Прошёл 11 курсов химиотерапии. Сейчас начался сильный кашель из сухого переходящий во влажный. Сделали кт лёгких. В заключении кт написали: Кт признаки очаговый образований обоих легких(Очаговый фиброз? Мтс?) признаки застойных...
Здравствуйте! Необходимо провести лечение застойных явлений. Хотя застой в одном легком быть не может. Застойные проявления располагаются диффузно.Поэтому картина в легких не ясна. По состоянию пациента показано исследование МРТ с контрастированием для уточнения характера изменений в легких. При миеломной болезни в легких возможны воспалительные процессы.
Рак лёгкого
9 ответовУ мужчины (59 лет) на флюорографии обнаружили справа в С6 фокус инфильтрации средне - высокой интенсивности, границы не чёткие. Так как мужчина перенёс в 2000 году очаговый туберкулез, его отправили в онкодиспансер на консультацию. В онкодиспансере сделали новый снимок....
Добрый вечер! Лучше всего пройти КТ органов грудной клетки. Это обследование даст более точный ответ.
Повышен кальпротектин
1 ответЗдравствуйте.Был повышен кальпротектин.Сделас колоноскопию. Диагноз поверхносный очаговый сигмоидит.Нужно анализы какие ещё сдавать?И как он лечится?Очно к врачу только 29 числа.
Добрый день!Какая была цифра кальпротектина?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброз легких
4 ответаФлюорография показала очаговые изменение верхней доли справа,сделал КТ ОГК .Заключение КТ ОГК очаговый фиброз,на сколько это серьезно и как лечить?
Добрый день. По описанию КТ имеется ряд изменений: - эмфизема- это участки повышенной воздушности легочной ткани, в которых нарушается газообмен. Чаще всего эти изменения возникают из за длительного стажа курения, либо работы с вредными факторами производства. Если имеются жалобы на кашель, одышку, дыхательный дискомфорт, то обычно при наличии эмфиземы назначают проведение спирограммы с пробой для исключения бронхоспазма (который может быта характерен для хобл) - очажок- небольшой по размеру, рентгенолог расценил его, как фиброз. Это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего после пневмонии или ковида). По сути, как маленький рубчик на коже, только в легком. Лечения не требует, на дыхательную функцию легких в целом не влияет, при первичном обнаружении действительно требует наблюдения в динамике- контроль КТ через 3 месяца. - в субплевральных отделах имеются спайки- это также поствоспалительные изменения (грубо говоря полосочки Рубцовой ткани). Лечения как правило не требуют.