Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мой отец,79 лет попал в реанимацию 19 сентября с коронавирусом,взяли кт,которая показала поражение легких более 50%,с этого дня лежит на инвазивной ивл,состояние по ответам врачей тяжелое,два дня назад было незначительное улучшение,говорили,что периодически...
Здравствуйте, причина в том, что объём поражения постепенно растёт и соответственно гипоксия тоже. На этом фоне начинается полиорганная недостаточность. Это и стало причиной ухудшения состояния.
Пвл, вжк, гидроцефалия
11 ответовЗдравствуйте. Дочка родилась недоношенная, 33 недели, была 8 дней на ивл. В полтора месяца пневмония, и снова ивл почти 2 недели. В это время случилось вжк 3 степени. Сейчас нам 4 месяца, прошло 2 месяца после снятия с ивл. Ребёнок держит голову, хотя не очень уверенно,...
Грубой неврологической симптоматики не вижу. Я бы Вам посоветовала, в первую очередь, провести ночной или дневной видеомониторинг ЭЭГ 2 часа, чтобы понимать в каком объеме можно назначать реабилитацию ребенку, чтобы не спровоцировать эпилепсию.
Муж 41 год. Лег в больницу вырезать гнойный парапроктит, операция шла не долго , со слов врачей начался рвотный приступ и попало в лёгкие перед операцией не ел уже вечером, сейчас в реанимации в крайне тяжёлом состоянии на ивл. Что могло пойти не так? Операцию делали лежал на...
Здравствуйте, в данной ситуации сложно сказать однозначно, что конкретно спровоцировало рвотный рефлекс. Обычно перед операцией проводится беседа с врачом анестезиологом, обговаривается время последнего приема пищи и воды. Оценивается риски аспирации, возможно у пациента имеются особенности: слабость сфинктера пищевода, гастроэзофагеальный рефлюкс, ожирение, неврология и др. Во время анестезии организм расслабляется, это создает условия для аспирации. Поэтому проводятся мероприятия по профилактики аспирации: премедикация (прием противорвотных препаратов, препараты, снижающие секрецию желудочного сока), установка назогастрального зонда. Во время операции врач анестезиолог следит за состоянием пациента, положением на столе. Скорейшего выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1.09 появились боли в горле,через день конъюнктивит, температура до 38. 4.09 приглушенность в ухе левом, 5.09 боль и стреляет правое ухо. Лечение симптоматическое,плюс подключение антибиотиков. Врач ставит диагноз фарингит. Подключаем антибиотики,по вечерам ставлю...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача». По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный). В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); для купирования кашля - коделак нео 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; для купирования воспаления уха - капли для уха отинум по 3-4 капли 3–4 раза в сутки в течение 5 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.
Как лечить кашель?
22 ответаДобрый день. Нужна онлайн-консультация. Дочке 4 г 9 месяцев, сейчас болеет, кашель с мокротой, желто-зеленые сопли. Температура поднималась один вечер 37.4. Снимок пневмонию не подтвердил. Но участковый педиатр слышит хрипы везде. Кровь сегодня сдали, результат прилагаю....
Здравствуйте, Вероника. По анализу крови, вероятно, у ребёнка вирусная инфекция. Антибактериальная терапия не требуется. Какой день сохранятся кашель? Влажный? Ребёнок откашливает мокроту? По описанию, вероятно, имеется постназальный затек. На сегодняшний день сохраняется кашель и насморк? Как общее самочувствие ребенка? В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение: - дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности - для удобства спать с приподнятым головным концом - обильное питье - нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день - сосудосуживающие до 5 дней - если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем - дренажный массаж - витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Расшифровка ЭЭГ
6 ответовПришла расшифровка ЭЭГ,подскажите все ли хорошо? При рождении была гипоксия (ИВЛ сутки),асфиксия
Здравствуйте, всё в порядке у вас на Ээг, главное, что на ЭЭГ нет эпи активности, с этой целью и выполняем исследование. То есть эпилепсии нет, остальные записи не имеют клинического значения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Каковы шансы на восстановление
6 ответовНеделю назад Маму отключили от ивл, ивл длилась 45 дней, сейчас в стационаре на кислороде через трахеостому, сатурация 98, давление 110/60, температура к вечеру 37, аппетит очень хороший, вчера начала садится сама, несколько раз за день, маме 67 лет, их хронических...
Здравствуйте, все хорошо самое страшное позади, шансы у вас есть, необходимо только время и терпения, постепенно начинайте заниматься дыхательной гимнастикой, лечебной физкультурой, хорошое питание ( белковая пища, рыба, мясо), препараты против фиброза лонгидаза, общеукрепляющие вобемзим, элькар, витамины ( С,Д, Цинк), группа В.
Трахеостома
4 ответаЗдравствуйте , моей дочери 2 месяца , уже недели 3 стоит трахеостома, была гипоксия в родах , и месяц ивл Из за этого нет сосательного и глотательного рефлексов .Доктор сказал, что будут тренировать трахеостому на этой недели Есть ли вероятность, что её нам снимут , при...
Добрый вечер С учетом предоставленной информации вероятность снятия трахеостомы при отсутствии сосательного и глотательного рефлексов существует,но она ниже,чем при их наличии. Основная сложность заключается в том,что эти рефлексы отвечают не только за питание,но и за защиту легких,если ребенок не может полноценно сглатывать слюну,она может попадать в дыхательные пути,вызывая воспаления. В таких случаях трубку часто оставляют для безопасной очистки дыхательных путей. Однако то,что ребенок уже дышит без ИВЛ позитивный показатель. Предстоящие тренировки покажут,справляются ли верхние дыхательные пути с нагрузкой и насколько гортань готова работать самостоятельно. Если врачи увидят,что риск аспирации минимален или купируется,деканюляция возможна. Часто по мере терапии от гипоксии нервная система восстанавливается и рефлексы начинают проявляться постепенно,что становится решающим фактором для снятия трубки.
Трахеостома
1 ответЗдравствуйте, ребенку 1 месяц В родах перенес тяжелую асфиксию , 1/3/4 по шкале . Сейчас уже месяц лежать на ивл , но на поддержке , врачи отключали говорят устает , хотят поставить трахеостому У нас сильно поражение ЦНС и говорят ишемия 3 степени Сможет ли малыш задышать...
Здравствуйте. По описанию ситуация непростая. Уточните на какой неделе родился малыш? Сколько он весит? Тяжелое поражение головного мозга, к сожалению, нередко сопровождается формированием неврологических дефицитов( задержек в развитии, эпилепсии). Судорог не было?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипогликемическая кома
22 ответаПарень 39 лет, в коме 3 недели на фоне падения сахара и инсульта. Неделю был на ивл затем поставили трахеостому.Не работает левая строка, правой рукой и ногой шевелит,открывает глаза и реагирует на боль,но команды не выполняет. Сейчас ухудшение состояние, давление не...
ЗдравствуйтЕ! Ситуация крайне тяжёлая, но шанс на выживание и частичное восстановление остаётся, пока сохраняются признаки активности мозга, а именно самостоятельные движения правых конечностей, открывание глаз и реакция на боль, так как это означает, что стволовые и часть корковых функций ещё работают при длительной гипогликемии и гипоксии действительно развивается диффузное повреждение мозга, которое может сочетаться с инсультами, и именно это чаще всего объясняет ухудшение состояния после временной стабилизации, прогноз в таких случаях всегда неопределённый и зависит от глубины и длительности гипоксии, объёма поражения, контроля сахара, давления, инфекции и осложнений, ближайшими объективными признаками положительной динамики будут устойчивый выход из сопора, появление осознанного взгляда, выполнение простых команд и стабилизация дыхания и давления без ИВЛ