Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Алколизм хочу не пить
2 ответаПрочитал в статьях ответ врача что эспираль гель действует самое большое 3-4 недели а дальше идет расчет на эфект плацебо а эспираль вшивание капсулой действует долго или тоже 3-4 недели!
Здравствуйте. Для достижения долгосрочного эффекта рекомендуется после "кодировки" принимать таблетированные формы препарата дисульфирам (тетурам). Курс приема может быть до 3х лет.
Плохие показатели работы почек
8 ответовКреатинин 86,99; СКФ 68. Моча - все в норме. Есть киста на одной почке по узи, она давно диагностирована, не увеличивается.
Благодарю за уточнения. Разница креатинина небольшая совсем, возможно, что дело как раз в изменении образа жизни и питания. И дело не в снижении функции почек, а просто рост мышечной ткани дал прирост, тк креатинин образуется в мышцах. Я бы рекомендовала через месяц пересдать Креатинин + дополнительно цистатин С (по нему мы тоже можем посчитать СКФ, он не такой лабильный, как креатинин), перед забором крови исключить тренировки за 2 сут. АКС в разовой порции мочи или суточную альбуминурию желательно тоже запланировать, это исследование должно проводиться всем людям с СД 2 типа с момента постановки диагноза. Насчёт сахароснижающей терапии надо у эндокринологов уточнять. Метформин противопоказан при снижении СКФ ниже 30 мл/мин, то есть при продвинутых стадиях ХБП, до этого применяем. У Вас пока снижения функции не наблюдается, надо перепроверять в динамике. И с дислипидемией разобраться, конечно, стоит (УЗДГ БЦА планово).
Норма белка при нефрите
1 ответХронический тубулоинтерстициальный нефрит ХБП 3 ст, СКФ 57 мл/м,1,73м2. Сколько можно белка из пищи и сколько соевого изолята?
Здравствуйте! Соевый изолят не рекомендую употреблять. Белок из расчета 0.8 грамм умножить на массу тела
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, чем сбить температуру у пациента с почечной недостаточность 33 скф? Парацетамол за час не помог. Спасибо
Обязательно дома открытым тогда держать форточку, пока температура не снизится, чтобы помочь организму охладиться Ждём эффект от жаропонижающего до 1,5 часов
Микронефролитиаз почек
26 ответовдостаточно ли анализа крови на креатинин и узи для постановки диагноза ХБПСЗ А ( СКФ 55 МЛ/МИН/ ПО СКД - ЕРl)
Здравствуйте! Если есть специфические изменения в почках по УЗИ + если СКФ снижена ниже 60 в течение 3 месяца и более, тогда по правилам можно ставить ХБП. Если изменения типа микролитов и СКФ снижена менее 3 мес, то по правилам ХБП ставить может быть некорректно, т.к. микролиты то есть, то нет.
Здравствуйте. Выписали Инсудайф. И пить Утром Форсигу, днем и вечером Вилдаглиптин. Креатинин 270. СКФ 15. Можно ли колоть Инсудайф? Спасибо.
Здравствуйте. По представленным данным креатинин 270 мкмоль/л, СКФ 15 мл/мин/1,73м2 - это уже выраженное снижение функции почек, стадия ХБП 4-5. В этой ситуации начало терапии Форсигой НЕ рекомендуется, так как эффективность снижается, а риски (обезвоживание, кетоацидоз, инфекции) возрастают. В Вашем случае Форсига не показана если Вы ее не принимали ранее. Вилдаглиптин при сниженной функции почек дозировка требует коррекции, при СКФ менее 30 максимум 50 мг 1 раз в сутки, а не дважды. Необходимо пересмотреть дозу. Назначение днем и вечером вероятно слишком высокая нагрузка на почки. Инсулин - предпочтительный препарат при СКФ 15 и ниже. Он не выводится через почки, а потому остается эффективным и безопасным при терминальной ХБП. Однако требует тщательной коррекции дозы - при снижении СКФ потребность в инсулине уменьшается, риск гипогликемии возрастает. Инсудайф можно и нужно применять, но дозировку подбирает врач-эндокринолог под контролем сахаров.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Беспокоят иногда резкие боли и пр внизу живота- вплоть до лихорадки- возможно, это от простатита. В то же время узи показало, что почка чуть опущена правая. И СКФ чуть снижена, также пару песчинок и кальцинат до 2 мм. Повышенный чуть креатинин...
Здравствуйте! Для того чтобы диагноз хбп с вытекающим снижением функции почек (скф) был правомочен, повышенный уровень креатинина должен фиксироваться в течение не менее 3 месяцев, при исключении обратимости процесса. Так как толщина паренхимы, размеры почек не уменьшены косвенно можно сделать вывод о врЕменном повышении креатинина. Это может быть при обезвоживании, на фоне течения инфекции, употреблении большого количества белковой пищи, спортивного питания, некоторых препаратов, интенсивных физ нагрузках. Скажите, пожалуйста, есть ли что-то из перечисленного?
Что означает мой количественный анализ (расчет нагрузки) <10*2 МЕ/мл.Результат положительный с концентрацией ДНК ВГВ менее 10*2 МЕ/мл,количество копий=МЕ в мл*4,5. Чувств. опред.20МЕ/мл много - мало?
Это очень низкая вирусная нагрузка, очень мало - это хорошо. Для уточнения сдайте АЛТ, Фиброскан.
Здравствуйте, был защищенный ПА. Но в процессе слетел презерватив. Заметили после эякуляции. Спустя 30 минут приняла постинор. После овуляции (по расчетам из приложения) прошло 2 дня. Каковы расчет на благоприятный исход (отсутствие беременности)?
Здравствуйте! Беременность исключена, так как Вы сразу выпили препарат, не волнуйтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз ХПН 3а ст. СКФ 38 АД держится 160/ 80. Какие гипотензивные средства применить? Эдарби 80 + амлодипин 5 не держит АД.
Здравствуйте. Ваш вопрос закрылся и я не успел ответить на него. По данным биохимии у Вас 3б стадия (СКФ 38,75 мл/мин/1.73 м2). По поводу УЗИ почек, Вы написали поликистоз, а сами размеры почек и паренхимы какие имеют числовые значения? Уратснижающая терапия оправдана, целевой уровень мочевой кислоты менее 360 мкмоль/л. Также назначение аторвастатина (какой уровень ЛПНП?). Энтеросгель я бы отменил, в лечении заболеваний почек он не используется, также как и Канефрон. По поводу гипотензивной терапии - к Эдарби можно рассмотреть добавление диуретика - хлорталидон 12,5-25 мг/утро (есть препарат Эдарби Кло 40 +12.5 мг, можно использовать его, можно и добавить дополнительно диуретик). Амлодипин лучше принимать вечером, в максимальной дозе 10 мг/сутки. В обед стоит рассмотреть прием спиронолактона в начальной дозе 25 мг/обед, затем увеличить до 50 мг/обед под контролем АД, отеков и уровня калия крови. Вессел дуэ не имеет доказательной базы по улучшению и восстановлению функции почек.