Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница, отдает в бедра
7 ответовЗдравствуйте, девушка 24 года. Уже больше года беспокоят боли в пояснице, отдающие в бедра. Врач-невролог направил на КТ костей таза, по результатам был поставлен сакроилеит, однако не совсем понятно на основании чего, так как по описанию все в порядке. Суставные поверхности...
Нейропатией занимаются неврологи,не ревматологи. Ревматологу важно посмотреть МРТ крестцово -подвздошных сочленений ( если ищем сакроилиит) но честно говоря данных за воспалительную боль,которой занимаются ревматологи вы не описываете. Ваша проблема неврологическая скорей.
Сакроилеит, тактика лечения
7 ответовЗдравствуйте. Месяц назад начались боли в крестце после чрезмерной нагрузки (перебрал с приседаниями и пр.) Боль при сидячем положении и лёжа на спине, локализуется в основном в районе седалищных бугров и самого низа копчика. В движении и лёжа на животе она уходит. Ночных...
Попробую объяснить. Нормальные анализы крови не означают отсутствие воспаления. Они означают, что у вас нет системного воспалительного ответа. Но локальное воспаление в крестцово-подвздошном суставе, которое отлично видно на МРТ (отек костного мозга, синовит) - это и есть самое настоящее воспаление. Провоцирующий фактор (триггер): им, безусловно, стала чрезмерная нагрузка - "травма" в широком смысле (микротравматизация сустава). Это то, что "разбудило" проблему. А вот то. что разбудило проблему, может быть 2 варианта. 1) "Активация фоновой предрасположенности". У вас, возможно, уже была генетическая предрасположенность (например, положительный HLA-B27) к развитию спондилоартрита. Сустав был "слабым звеном". Перегрузка стала спусковым крючком, который запустил в этом конкретном суставе патологический аутоиммунный воспалительный процесс. То есть травма не вызвала болезнь, а проявила ее. Так часто начинаются многие ревматические болезни. 2) "Реактивное воспаление". Перегрузка вызвала сильное асептическое (неинфекционное) воспаление в суставе, которое по своим МРТ-признакам неотличимо от ранних стадий спондилоартрита. Организм отреагировал слишком активно. В этом случае при правильном лечении воспаление может уйти полностью и не перейти в хроническое заболевание. Ждите ваш анализ и проконсультируйтесь с ревматологом. Как их отличить? Именно этим и займется ревматолог. Критериями будут: - Динамика симптомов и ответ на лечение. - Наличие других "красных флагов" (утренняя скованность, боль в других суставах, энтезиты, псориаз, увеит, болезнь Крона в анамнезе). - Результат HLA-B27. - Контрольное МРТ через 6-12 месяцев: воспаление прошло (вариант 2) или сохранилось/появилось с другой стороны (вариант 1).
Чем лечить Сакроилеит
14 ответовПол года уже беспокоит боль! Боль с правой стороны от ягодицы до икры, бывает тягучая бывает простреливающая, лечил 2 месяца габапентином, пил ещё аркоксию, ксефокам! Ходил на электрофорез 25 сеансов и всё бестолку, пока пью препараты противовоспалительные не болит особо, как...
Здравствуйте! По МРТ грыжа воздействует на нервный корешок S1 справа,что обычно и даёт боль по задней поверхности ноги. Если нейрохирург сказал, что причина не в ней, а в сакроилеите,то лечением в таких случаях занимается ревматолог. Можно перевести вопрос в настройках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь бехтерева
9 ответовОколо 1,5-2 лет назад нашли болезнь бехтерева. Дважды был увеит, начали проверять меня и обнаружили. Стадия начальная. Изменения кресцово- подвздошных сочленений на МРТ не ярко выражены. С августа 2022 т е год пью костарокс 90мг. Он мне помогает, с ним как заново родилась....
На данный момент нет активного воспаления. Это хорошо. Значит НПВП выполняют свою работу. По возможности можете делать перерыв в приеме НПВП. Например, два дня принимаете, один нет. Если болевой синдром позволяет. Плюс, возможен курсовой прием миорелаксантов. Также обязательно ежедневное занятие ЛФК, гимнастикой.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, можно ли делать прививку от гриппа (которые сейчас делают в муниципальных поликлиниках по программе вакцинации) при болезни Бехтерева? Заранее благодарен за ответ.
Если сейчас обострения, то можно
Болезнь Бехтерева
24 ответаЛежала в больнице с болями в голове очень сильно, и болело в спине очень, сделали МРТ , в шее грыжа , а вот в грудном отделе позвоночника воспаление, ставят Бехтерева, но ближайший ревматолог только 16 мая доступен. Я очень переживаю за диагноз, поначиталась , что это...
Такая травматизация теоретически могла быть пусковым механизмом для начала аутоиммунного заболевания если к нему у Вас была генетическая предрасположенность. Но более вероятно это дало последствия именно травматического характера, а не аутоиммунного (то есть не болезни Бехтерева , а травматизация нервных структур, вероятнее).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бехтерева или нет?
10 ответовДобрый день, уважаемый доктор. Мне 30 лет. У моего папы Бехтерева, его шея уже согнулась и он сгорбился, однако он пребывает в отличном настрое. Я, узнав о наследственности этого заболевания, сделала мрт, показало сакролеит 2 ст, с двух сторон. Hlb27 положительный. Меня...
Здравствуйте. Если там есть сакроилеит, то болезнь уже давно активизировалась. Но тогда странно, что не болит. Сразу возникает вопрос о качестве выполнения мрт. Надо посмотреть ваше мрт, описание и заключение. Анализы-общий анализ крови и из вены СРБ сдавали?
Болезнь Бехтерева
7 ответовДобрый день! Уже в течение 5 лет болит поясница, иногда отдает через всю левую ногу. Весной этого года боль стала непроходящей, особенно беспокоит чувство онемения ближе к утру, которое проходит минут через 20, после подъёма с кровати. МРТ показало кучу грыж, ретролистез, ...
Здравствуйте. Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста: 1) Суставные боли есть? Если да, то постоянные или какие то факторы усиливают боль? 2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет? 3) Утренней скованности не бывает? 4) Псориазом не страдаете? 5) В покое боль уменьшается? 6)Ночных болей не бывает? 7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
Добрый вечер! Нужна консультация специалиста, с ноября прошлого года активно ходим по врачам! Сделали МРТ пояснично- крестцового отдела, заключение:данные возможны при Сакроилеит в неактивной фазы, задне- боковая грыжа Lv-S1диска слева . МРТ шейного отдела: швейный...
Такого не бывает "Сакроилеит в неактивной фазы". И тут будет проблема неревматологическая, не надо вам такой специалист, не тратьте силы. Здесь абсолютная беда с позвоночником. И грыжи, и спинальный стеноз...Ревматолог не надо вам, надо нейрохирург. Если хирурги не берут оперировать, то только обезболивающая и поддерживающая терапия у невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь бехтерева?
6 ответовМесяц назад упал дедушка мой.ему 87, поехали в больницу, по МРТ врач сказал, что у него Бехтерева. Мы не придали значения, что это такое, а сегодня мой тревожный ум наткнулся на статью с симптомами. Дело в том, что у меня год назад были поточные шпоры в 30 лет, я занималась...
Сама генетика HLA-B27 носительство есть у 7% населения планеты, болеют ББ из них 0.1%, делайте выводы значимости просто сдачи этого анализа ? По шее. Если нет значимых структурных изменений, по мрт шеи, то боль как правило имеем мышечно-тоническое происхождение. Почему не помогает нимесил? 1. Либо препарат сам не работает, пробуйте другие нпвп в хороших дозах курсом (целебрекс, аококсиа, аэртал и тд. Они всё запрещены при беременности, ибупрофен разрешён в 3 триместре и на гв). 2. Нет адекватной ЛФК, гимнастики шеи и постоянная статичная поза шеи. Стандартно при болях - приём нпвп курсом +миорелаксанты+ препараты гр витаминов В + ЛФК. Можно добавить успокоительные, если есть факт стресса. В данном случае, шеей занимается, невролог.