Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! После фгдс и биопсии по olga был поставлен дз: атрофтческий гастрит с мин воспалением, слабой метапластической атрофией и мелкоочаговой киш метаплазией в антр отделе и мин неметапластич атрофией в теле желудка по OLGA. Не искл пищевод Баретта CLE C0M2 ...
Здравствуйте! Анализ крови (в рамках гастропанели) на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет). Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Однако любую диагностику (как гастропанель, так и на хеликобактер) рекомендуют проводить спустя 14 дней после отмены ИПП (не меньше), поэтому изменения по гастропанели ложные, вероятнее, и не могут трактоваться как атрофический гастрит
Взвесь желчи и заброс ее в пищевод
10 ответовЗдравствуйте, обошла уже 4 гастроэтеролога . изначально проблема была с тем было нормальное узи брюшной полости , но я обратилась с тем что сосет желудок от голода и по фгдс обнаружили заброс желчи в желудок. мне прописали пить урсосан я испытала только побочки волосы просто...
Добрый день. Важно понимать, что если ощущение, что "сосет от голода", дискомфорт возникают при перерывах в питании более 5-6 часов, это вариант нормы. Нужно подключить частое дробное питание, перерыв между соседними приемами пищи ставить не более 4 часов, ограничить прием острой, жирной, тяжелой пищи, газированных напитков, крепкого чаи или кофе, большого количества клетчатки, и тогда многое наладится. Если дискомфорт возникает при меньших промежутках, то обычно рекомендуется курсом ИПП (Нексиум, Разо), например, 20 мг 1 раз в день на срок 6-8 недель с подстраховкой первое время антацидами (маалокс, гевискон и так далее).
Поясните пожалуйста, что значит в описании ФГДС - "вход в пищевод в виде поперечной щели"? Раньше таких слов вроде не писали. Эрозии выявлены впервые. Надо лечить. Раз в год прохожу ФГДС (после операции на кишечнике - рак слепой кишки, Операция: правосторонняя гемиколэктомия...
Здравствуйте .Александр! Это описание формы пищевода,в норме кардия сомкнута и раскрывается при прохождении пищи,вид поперечной щели означает что отверстие выглядит не как круглоеили зияющее а как сжатая горизонтальная линия Чаще всего такая картина характерна для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) или начальных изменений, связанных с ней. В норме пищевод проходит через диафрагму и плотно охватывается ее ножками. Если это соединение растянуто, вход может деформироваться и выглядеть как щель, а не как сомкнутая розетка. Чтобы выявить грыжу рекомендуется пройти рентген с барием. Эрозии часто являются причиной хеликобактерной инфекции,рекомендуется выполнить именно уреазный дыхательный тест на хеликобактер,при положительном тесте провести эрадикационную терапию,обычно назначает врач на очном приеме,так как схема состоит из 2 антибиотиков+ипп+препарат висмута Если хеликобактерный тест будет отрицательный то схема терапии может выглядеть примерно так: -Рабепразол 40 мг утром за пол часа до завтрака 8 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прошу совета как быть. 2 месяца назад поел курицу, что то застряло где то в горле слева на уровне перстневидного хряща. Глотать было не больно, но если шевелить челюстью был дискомфорт и постоянное ощущение инородного тела слева. Обратился к Лору в приемный...
Здравствуйте,при дивертикуле Ценкера все и должно быть слева,он всегда выпячивает влево. Диагностика дивертикула в начальных стадиях сложна,эндоскопически бывает сложно увидеть устье,оно всегда на задней стенке в заглоточном пространстве,вам делали вроде в серьезном учреждении. Определяющее исследование-рентгеноскопия,именно скопия.под ЭОпом в момент глотания и в даже в позиции лежа на спине,или левом боку,если дивертикул небольшой и с широким устьем барий может сразу вытекать и этот момент сложно поймать.Конечно со временем и ростом дивертикула станет понятней.Все это касается именно дивертикула,то ,что вы рассказываете клинически конечно очень похоже. Может быть повторить рентгеноскопию в другом месте у опытного рентгенолога именно с прицелом на возможный дивертикул.
Здраствуйте, пару недель назад появилась тянущая боль постоянная слева под рёбрами. Вкус изменился на металлический с амиаком. Очень не приятный, язык начал болеть и краснеть по краям. Сильное постоянное вздутие и отрыжка. Среди ночи боли. Ложусь спать примерно в 23....
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В представленных результатах анализов признаки панкреатита абсолютно отсутствуют: функция поджелудочной железы в норме (панкреатическая эластаза высокая, амилаза в пределах референсных значений). Описанные симптомы (голодные ночные боли, вздутие, суженный кал и спазмы слева под ребрами) с высокой вероятностью указывают на синдром раздраженного кишечника с запором (СРК) в сочетании с синдромом эпигастральной боли и забросом желчи. Изменение вкуса («металлический с аммиаком») и воспаление языка могут быть следствием дуоденогастрального рефлюкса, наличие которого (примесь желчи в желудке) зафиксировано на ФГДС. Обычно рекомендуют дообследование: - Водородно-метановый дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), который часто является главной причиной сильного вздутия. - Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе (IgA) и общий IgA для исключения целиакии. - 13С уреазный тест на helicobacter pylori. Проведенная копрограмма является устаревшим и неинформативным методом, выявленные отклонения (непереваренные волокна) вариант физиологической нормы. В плане терапии могут рекомендовать: - Рабепразол 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды, 2-4 недели для подавления кислотопродукции и купирования ночных голодных болей. - Итоприд 50 мг по 1 таб. 3 раза в день за 15 мин до еды, 4 недели для устранения заброса желчи и нормализации моторики желудка. - Порошок Форлакс 10г растворить в 150 мл теплой воды, 1-2 раза в день, внутрь, длительно, для размягчения стула. Будьте здоровы!
Метаплазия в пищеводе растёт
28 ответовЗдравствуйте. Прошел фгдс в августе. Предварительно поставили пищевод Баррета. Брали браш- биопсию. Цитология не подтвердила пищевод Баррета. В декабре вновь прошел фгдс на этот раз у другого врача- эндоскописта. Вновь поставили пищевод Баррета. Но биопсию почему то не взяли....
Антирефлюксный режим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. По причине был сильный кашель , жгло прям в груди , сильный налет на языке желтый и по этой причине обратился Гастроэнтерологу 10.06.22 - Поставили диагноз Пищевод Барретта , ГЭРБ, ГПОД , начало лечения Разо 2раза , Новобисмол ,Гевискон, Урсосан ,...
Дексилант намного эффективнее
Пищевод барретта
24 ответаВ препарате фрагмент слизистой оболочки пищевода. Участки многослойного плоского эпителия с гиперплазией клеток базального слоя, расширением межклеточных пространств. Подслизистая основа отёчна и неравномерно инфильтрирована лимфоцитами и плазмоцитами. В ней расположены...
Добавьте к терапии итомед 1 т 3 раза 3 нед для нормализации моторики желудка. И можно добавить сейчас препарат пепсан Р за 30 мин до еды-он также убирает и вздутие. Стул сколько раз?
Пищевод Баретта
12 ответовВ декабре была сделана арганоплазменная абляция. В мая прошла ФГС с биопсией. Можно дать расшифровку результата,
Если метаплазия менее 1 см, то риск перехода очень низкий, но все же есть, поэтому и дальше делают фгдс с биопсией
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Барета
8 ответовЗдравствуйте сегодня делала фгдс , результат приложила , под вопросом стоит ПБ , биопсия будет готова через две недели только. Подскажите действительно ли это ПБ или может быть просто воспаление или еще что-то. Лечится ли ПБ или 100% перерастет в рак
Здравствуйте, Анастасия! Лучше дождаться биопсии, чтобы точно знать диагноз Сейчас трудно сказать, это пб или нет Нольпазу принимайте Добавить: Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц Альфазокс по 1 саше 4 р в сут 1 месяц На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить . Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры Здоровья вам!