СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1200875

Что вас беспокоит?

Подобрать Лечение пищевод Барретта и хронического эзофагита

Добрый день. По причине был сильный кашель , жгло прям в груди , сильный налет на языке желтый и по этой причине обратился Гастроэнтерологу 10.06.22 - Поставили диагноз Пищевод Барретта , ГЭРБ, ГПОД , начало лечения Разо 2раза , Новобисмол ,Гевискон, Урсосан , Альфазокс. 23.06.22 - Приехал в свой город другой лечащий врач немного изменил лечение продолжил Разо, Ребагит, ганатон, креон, альфазокс, урсосан (консультацию прилагаю от 23.06) Состояние улучшилось. 12.09.2022 - Врач изменил лечение принимаю Разо, Урсосан, ребагит, креон и на диету LOW FOODMAP посоветовал Состояние нормальное 18.11.22 - сделал анализ крови на антитела хеликобактер пилори и обнаружили , начал пить Клацид, флемоксин солютаб, разо, Де-нол,энтерол 2 месяца 17.12.2022 - Делаю 3 раз глотаю трубку уже в самом центре ККБ2 в итоге мне сказали , что хирургически не видят смысл, что там делать, сказали нужно правильно подобрать лечение. Все результаты прилагаю. На данный момент состояние сейчас не скажу прям плохое, в районе кишечника ощущаю дискомфорт тяжесть, неделю как выбился из диеты появилось небольшое жжение в груди. Принимаю пока только Разо с утра и креон., витамин Д 4000 тыс в капсулах. Еще стоит вопрос делать операцию на грыжу пищеводного отверстия или нет(стоит лезть или нет? , непонятно?

ГПОД, ГЭРБ
40 лет
28 Декабря 2022·Просмотров: 943·Николай

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Николай Владимирович, по результатам анализов и обследований нет показаний для оперативного лечения.

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.

Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.

Спать с приподнятым на 15 см головным концом.

Медикаментозное лечение
Дексилант 60 мг по 1таб за 30 мин до еды 1 мес
Ганатон 50мг по 1таб 3рд 1мес
Альфазокс 1пак 3рд 28 дней.

По узи динамика положительная наблюдается

- отвечает СпросиВрача –
Николай
Клиент

Анна, а вот такой вопрос больше всего волнует нужно ли делать операцию на грыжу или нет? я как понимаю грыжа и дает мне забросы эти.

По описанию рентгеноскопии показаний нет, если в течение 5 лет не будет наблюдаться улучшений, то тогда конечно операция

- отвечает СпросиВрача –
Николай
Клиент

Анна, а еще один вопрос, а есть отличие между Разо или Дексилант?

Принятый ответ

Дексилант намного эффективнее

Здравствуйте.
ГЭРБ.ГПОД. Эзофагит. Пищевод Барретта. Эрозивный гастрит.
Основное лечение вы прошли.
Показаний к оперативному лечению нет.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, париет 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

ФГДС 1раз в год с биопсией для контроля пищевода Барретта.

- отвечает СпросиВрача –
Николай
Клиент

Марина, а вот такой вопрос больше всего волнует нужно ли делать операцию на грыжу или нет? я как понимаю грыжа и дает мне забросы эти.

Принятый ответ

забросы из за недостаточности нижнего пищеводного сфинктера. ГПОД у вас скользящая, т е она меняется , то появляется , то пропадает в зависимости от величины внутрибрюшного давления, такие грыжи хирургически не лечат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.