Пищевод Баретта

Мария Расторгуева13 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
По обследованию можно предположить пищевод Барретта ,в нижней части пищевода нормальные клетки заменены на кишечные (метаплазия). Это значит, что после абляции процесс полностью не устранён, кишечная метаплазия сохраняется. Воспаление есть, но умеренное ) это хорошо !дисплазии (предрак) в описании не указано.
Рекомендуется принимать ингибиторы протонной помпы ИПП , например нексиум 40 мг длительно
-ФГС с биопсией контролировать каждые 6–12 месяцев
Скажите, вы сейчас принимаете какие-то препараты (омепразол, пантопразол)?

Екатерина Кузьменко14 Мая

3.5

Гастроэнтеролог

Согласно современным исследованиям, диагноз пищевод Барретта устанавливается при очаге метаплазии на слизистой оболочке пищевода размером более 1 см, несмотря на обнаружение признаков кишечной метаплазии по результатам гистологии. Поэтому в таких ситуациях, пациента ведут, как подозрительного в отношении пищевода Барретта.
Тактика ведения схожа, проведения ЭГДС 1р/год, биопсия из очагов метаплазии.
Стоит придерживаться определенного образа жизни:
- 2 часа после приема пищи не наклоняться туловищем вперед и не принимать горизонтальное положение
- не курить
- при избытке массы тела, необходимо снижение веса
- не носить тугие пояса, чтобы не повышалось внутрибрюшное давление.
- не допускать запоров
- исключать продукты провокаторы, часто это бывают томаты, цитрусы, газированные напитки, кофе, шоколад, мята, жирная пища.
В таких ситуациях обычно рекомендуют прием препаратов из группы ИПП на длительный срок- Таб.Рабепразол 20 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака или Таб.Эзомепразол 40 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака.

Дарья Писаренко14 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По фгдс имеются косвенные признаки метаплазии слизистой пищевода, по биопсии метаплазия подтверждена, однако участок менее 1 см неправомочно называть пищеводом Барретта, риск онкоперерождения очень низкий, в таких случаях рекомендуют повтор фгдс с биопсией через год. Сейчас симптомы какие-то беспокоят?