Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнота , слабость
27 ответовЗдравствуйте,помогите пожалуйста разобраться , 1,5 мес назад стало резко плохо , тошнота, давление , высокий пульс , горечь во рту , вызвала скорую ЭКГ в норме , после этого неделю мне было очень плохо тошнота нечего кушать не могла , болело сердце , так неделю я пролежала...
Здравствуйте. По результатам полного анализа крови- признаки перенесённой вирусной инфекции ( возможно на фоне активности гепатита). В таком случае дополнительно рекомендуется сдать полный анализ мочи, копрограмму. С учётом наличия жалоб так же рекомендуется консультация инфекциониста. В данном случае , добавить к лечению по ЖКТ можно: Для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки , до 1 месяца Эрмиталь 10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней Урсосан 500 мг вечером 3 месяца. Далее контроль показателей крови. Так же такая температура и жалобы могут быть при повышенной тревожности/ нарушении психоэмоционального состояния, в таком случае рекомендуется консультация невролога и назначение противотревожной терапии.
Многоузловая гиперплазия щж
9 ответовЯ девушка 29 лет. У меня аит и гипотиреоз. Знаю об этом 4 года, возможно что все это длится намного дольше. Каждый год делаю узи и мягко говоря, врач меня напугал своей реакцией. Ему не нравятся мои узлы, особенно на перешейке и узлы слева, сказал что заниматься щитовидкой...
Здравствуйте! Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм. Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные. Узловое образование правой доли, представленное по УЗИ от 2026 года можно понаблюдать в динамике еще через 6-12 мес. и выполнить пункцию если размер будет более 20 мм, либо сразу пунктировать и отправить на цитологическое исследование. Приём добавок взамен заместительной гормональной терапии при гипотиреозе официально не используется в РФ. Если не подходят таблетки рекомендуют пробовать жидкую форму - Ликватирол, но опять же, до того пока ТТГ менее 10 обычно лечение не назначают, только если выше. В плане повышенного кальцитонина нужна проверка кальция, фосфора, ПТГ, креатинина с расчётом СКФ, исключение препаратов снижающие кислотность желудочного сока - омепразол и т.п., обговорить с врачом необходимость выполнения стимуляционного теста. Подскажите, не было ли в семье случаев онкологии щитовидной железы?
ТТГ ПОВЫСИЛСЯ
10 ответовЗдравствуйте! Было лапароскопическое удаление миоматозного узла в матке 10 октября 23 года, перед операцией обследован гормональный фон ТГГ 0,22 Т4 14,26 (27 сентября) ат к рецептору ттг от 30 ноября 23 года 9.77, ттг от 29 ноября 23 года 0.01, т4 св 25.88 повышен.(Прописали...
Здравствуйте! 17.02.2024г. Т4 9.09 норма, ТТГ 8.52 повышен - увеличьте дозу левотироксина 50 мкг в день за 30 минут до завтрака + тирозол 10 мг в день. Т4св. через 2 недели, ТТГ через 1 мес. У вас ДТЗ, лечение тирозол + левотироксин 1 год. Контролируйте АТрТТГ через 6 и 12 мес от начала заболевания. При норме гормонов и АТрТТГ отмена терапии через год и можно планировать беременность через 6 мес после отмены, если не будет рецидива (вероятность рецидива даже при хорошем лечении 70%). Если 1,5 года ждать вы не готовы:1. тиреоидэктомия и через 2 мес после операции при норме ТТГ, Т4св можно планировать беременность, 2. радиойодтерапия РЙТ - можно планировать через 6-12 мес (индивидуально, зависит от быстроты достижения гипотиреоза после РЙТ). Рекомендую, учитывая ваш возраст и планирование беременности, РЙТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз
18 ответовДобрый день! В июне 2022 года ттг снижен т3 вс и т4 мы повышены, ат к тпо более 1000. Получала тирозол 30 мг/сут, с последующим снижением до 5 мг. Первые два месяца принимала нерегулярно. В декабре 2022 года ттг также снижен т3 т4 мы повышены. В августе 2023 ттг снижен,...
Здравствуйте Если АТрТТГ в норме, то с бОльшей вероятностью можно сказать об отсутствии болезни Грейвса. Но в очень редком случае антитела могут быть в норме при БГ Так же есть маленький узелок. Поэтому в данном случае я бы рекомендовала провести сцинтиграфию щитовидной железы, чтобы точно исключить/подтверлить болезнь Грейвса или функциональную автономию узла Если оба этих варианта исключим, значит можно будет сказать о наличии аутоиммунного тиреоидита с исходом в тиреотоксикоз (обычно здесь терапия не требуется, гормоны сами приходят в норму через несколько месяцев)
Щитовидная железа Ti-rads4
47 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, что посоветуете в данной ситуации. Обследование март 2023:эхопризнаки узлового образования левый доли щитовидной железы Тирадс 4 . Образование размером 12×8×9. С наличием мелких гиперэхогенных включений (кальцинаты). В режиме ЦДК...
Здравствуйте. Гистология подтвердила , что это узел. Ничего делать с ним не надо. Наблюдение ( узи ) один раз в год , ТТГ и т4 св 1 раз в год Работа щитовидной железы не нарушена. Переживать нет причин. Добавьте в пищу йодированную соль ))
Здравствуйте. Я женщина 33 года,вес 52 кг. В 08.24 заболела тиреоидитом де Кервена. 15.11.24 - начало гипотиреоидной фазы, ТТГ 40.6. Начат приём Эутирокса 87.5 мкг. Принимала до 02.2025, затем по совету эндокринолога начала потихоньку снижать (по 12.5 мкг в несколько месяцев...
Здравствуйте. После перенесенного подострого тиреоидита может развиваться гипотиреоз. Насколько он продлиться и останется ли на всю жизнь никто не скажет. Это зависит от объёма разрушения железы и возможностей организма по восстановлению. Сейчас гипотиреоз на 50 мкг. Поэтому дозировку стоит увеличить до 62.5 мкг. Никоим образом на восстановление это не повлияет. И дозировку нужно снижать, только в том случае если ТТГ снижается ближе к нижней границе нормы. Восстановится или нет покажет только время. Тактика тут стандартная как при гипотиреозе и рекомендации будут относиться к гипотиреозу, неважно чем он вызван. Если ТТГ выше 10, назначается заместительная терапия до нормализации ТТГ. Вот и все.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Длительное время у меня увеличены шейные л/у (обнаружили случайно на узи щж в 2020 году), со слов узистов и онколога нормальные по структуре и дифференцировке. С тех пор мониторю их по узи регулярно. В 2023 году также нашли увеличение лу подмышками и паховых....
Здравствуйте. Сейчас признаков онкологического заболевания не видно. Лимфоузлы наблюдаются уже около 6 лет, сохраняют правильную форму, структуру и небольшой размер короткой оси, что характерно для доброкачественных реактивных изменений. В вашем случае возможно, что их увеличение связано с аутоиммунными заболеваниями и хронической вирусной нагрузкой. В таких случаях не рекомендуют выполнять ПЭТКТ или биопсию лимфоузлов без появления подозрительных признаков. На КТ органов грудной клетки увеличенные внутригрудные лимфоузлы были бы видны, если бы они имели клиническое значение. Гепатомегалия сама по себе не объясняет изменения лимфоузлов и не является признаком онкологии. Узел щитовидной железы небольшого размера лучше наблюдать в динамике и повторить УЗИ через 6 месяцев.
Узел в щитовидной железе
16 ответовЗдравствуйте.у меня выявили узел щитовидной железы,ставят тирадс 5.надо ли сдавать биопсию?или можно пока не сдавать?каждые пол года,проверяю с 2023года,в размере такой же.стоит ли переживать за удаление щитовидки😰? Annapam SAMSUNG HS40, дагчик LN5-12 Щитовидная железа...
Здравствуйте При оценке по категории Ti-rads 5-всегда показана биопсия, вне зависимости от размера образования, тем более при наличии кальцинатов. Нужно обратиться в онкодиспансер и пройти узи экспертного уровня, так как размеры совсем небольшие, если оценка будет прежней-нужно решать вопрос о биопсии, оценить показатель кальцитонина, Т3, Т4, ТТГ. Наблюдательная тактика при такой оценке не показана
Гипертиреоз, АИТ или болезнь Грейвса
11 ответовДд. Регулярно сдаю гормоны щитовидной железы и делаю УЗИ. Все в норме годами. Последнее - апрель 2025: гормоны в норме (ТТГ, Т4, Т3, АТкТПО, АТкТГ), по УЗИ диф.изменения, многоузловой зоб (ставили и раньше, все узлы очень маленькие, зоб не токсический). Параллельно была ЖДА....
В основном единственным противопоказанием для проведения сцинтиграфии является беременность. Срок выполнения после процедур не имеет особого значения. При проведении сцинтиграфии, если это болезнь Грейвса обычно происходит диффузное (одинаковое по всей ткани щитовидной железы) усиление захвата контрастного препарата, при АИТ описывают "пёструю щитовидку", это когда чередуются зоны повышенного и пониженного захвата, при токсических узлах/функциональной автономии описывают "горячие узлы" - места усиленного захвата контраста. На основании описания можно будет более точно сказать с чем имеется дело, но по описанной ситуации больше данных в сторону болезни Грейвса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Было лапароскопическое удаление миоматозного узла в матке 10 октября 23 года, перед операцией обследован гормональный фон ТГГ 0,22 Т4 14,26 (27 сентября) ат к рецептору ттг от 30 ноября 23 года 9.77, ттг от 29 ноября 23 года 0.01, т4 св 25.88 повышен.(Прописали...
Здравствуйте. Препараты йода принимать пока нельзя, т.к. Вы лечите тиреотоксикоз. Фолиевую кислоту можно. Дюфастон не понятно, с какой целью назначен. Цикл у Вас регулярный?