Что вас беспокоит?
Боли тянущие под челюстью в правом углу,то ли сустав внчс,то ли лимфоузел болит
Я ходила в брекетах 2 года , но перед лечением мне не удалили ни один зуб мудрости(на сегодняшний день 2 удалены,потому что думала что боли из-за них) и после их снятия буквально через месяц началась боль острая в ухе, как при отите, но при этом его не было(ходила к Лору) , параллельно начало тянуть под челюстью справа,ходила на узи подчелюстных лимфоузлов, сначала ставили лимфаденит, самый большой был размером 1,5 см На узи ходила каждый месяц практически, потому что тревожилась, в общем счете была раз 8 и лимфоузлы как были без изменений, так и оставались, делала мрт внчс,ходила к гнатологу,где мне сказали, что с суставом никаких проблем нет,выписали только мидокалм. Узи слюнных желез тоже делала,без патологий,щитовидная железа тирадс 2. Я все таки грешу на сустав,что боль от него отдает мне под челюсть, последний раз узи полгода назад делала , размеры все те же. При открытии рта чувствую , что внутри есть какая-то преграда,рот открывается не плавно. Могут ли боли от внчс иррадировать в подчелюстную область справа? Результаты мрт внчс прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу МРТ. Возможно, вы забыли его приложить, тогда прикрепите его пожалуйста, к вопросу.
Имеются ли боли, щелчки при открывании рта?
Вот сейчас прикрепила мрт,болей и щелчков нет, но при широком открытии я чувствую там внутри что-то перещелкивает и челюсть как будто правее отходит
Сейчас просмотрю и отпишусь.
По МРТ: Передние вывихи суставных дисков, их дегенерация (разрушение), а также гипермобильность (избыточная подвижность) головок нижней челюсти. То есть МРТ подтверждает патологию в обоих височно-нижнечелюстных суставах.
ВНЧС, как правило, расположен очень близко к ушному каналу, а мышцы и связки, управляющие челюстью, крепятся в подчелюстной области, что может вызывать боли в ухе, под челюстью. Хроническое воспаление в области ВНЧС может вызывать увеличение ближайших лимфоузлов. Их размер может долго не меняться, если сохраняется причина, дисфункция ВНЧС.
В таком случае рекомендуется обратиться к другому гнатологу. Врач может провести:
- Анализ прикуса. После снятия брекетов прикус мог измениться, особенно если не учитывалось положение суставов. Неудаленные вовремя зубы мудрости могли повлиять на этот процесс.
-Изготовление сплинта. Это обычно основное нехирургическое лечение. Каппа, изготовленная по индивидуальным слепкам, поможет разгрузить суставы, снять мышечный спазм, уменьшить боль и, возможно, способствовать репозиции (возвращению на место) диска.
-Физиотерапия. Ультразвук, лазер, электрофорез на область суставов и мышц.
-Лечебная гимнастика (миогимнастика). Специальные упражнения для нормализации функции мышц и сустава (только по назначению врача!).
-Медикаментозная терапия. Противовоспалительные препараты (НПВС) коротким курсом для снятия острого воспаления и боли.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По заключению МРТ есть явная дисфункция сустава.
Вывих с обеих стороны, гипермобильность сустава ( головка совершает Движение с большем амплитудой, чем нужно) , дегенеративные изменения сустава.
В данном случае рекомендовано полноценное лечение сустава.
Ортодонтическое лечение могло стать причиной дисфункции.
До Брекет системы, сустав обследовали вам?
Нет, до брекетов ничего не болело и не тянуло,не обследовали,только после их снятия началось и не прекращается до сих пор, гнатолог на очном приеме сказал, что не видит отклонений
Тогда рекомендую очно к другому гнатологу, так как наличие изменений по МРТ и клиническим проявлениям ( жалобы) являются прямым показанием к лечению сустава.
Врач проведет полноценную диагностику: пропальпирует сустав, проведет функциональные пробы, оценит МРТ и уже после назначит комплексное лечение.
Медикаметнозное: миорелаксанты, при выраженном болевом синдроме- нпвс, витамины для хрящевой ткани.
Физиопроцедуры: электрофорез, увч- терапия, уз-терапия)
Устранение самой причины возникновения дисфункции: сплинт терапия, так как важно сустав разгрузить и занять правильное положение.
А лимфоузел подчелюстной может из-за дисфункции внчс немного увеличиться, как в моем случае?
Я честно не знаю что именно у меня там болит- лимфоузел или от сустава боль переходит туда
Если есть болевой симптом, то да лимфоузлы могут реагировать, так как есть воспаление)
Все поняла, перед консультацией лучше сделать электромиографию внчс?
Нет, врачу на приеме будет достаточно МРТ, а вот потом он сам если нужно назначит дополнительное обследование 🙏
Хорошо, спасибо!
Будьте здоровы!)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По заключению мрт можно предположить дисфункцию внчс.
Поэтому да, боль от сустава часто иррадиирует (перемещается).
Заболеваниями, связанными с височно-нижнечелюстным суставом занимается врач-гнатолог. На консультации он может дополнительно порекомендовать сделать электромиографию(оценку жевательных мышц на лице) и кондилографию(движения в суставе).
Обычно рекомендуется до приема гнатолога:
1. Щадящая диета, то есть исключить твердую, тягучую пищу (орехи, сухари, жвачка, мармелад).
2. Снятие нагрузки: постараться не открывать рот широко (даже при зевании поддерживать челюсть рукой).
3. Избегать вредных привычек (грызть ногти, карандаши нежелательно).
Подскажите пожалуйста на зубах нет старых пломб? Снимки не делали?
Все зубы пролечены, кт тоже делала , у стоматолога была полгода назад, он мне кариес пролечил полностью
А эта боль она тянущая и неприятная, при этом Мидокалм мне не помог, получается нужно искать хорошего врача гнатолга?
Да, раз не помогает НПВС столько времени и зубы как причина болей исключена, рекомендуется осмотр у гнатолога🙌🏻
Все поняла, буду искать хорошего врача гнатолога тогда, спасибо🙏🏻
Это ведь получается мне не правильно лечение брекетами произвели?
Только в последнее время начали обращать внимание на сустав во время лечения на брекетах и поэтому есть вероятность, что раз лечение было не у специалиста с гнатологическим подходом, то поэтому сейчас есть такие боли🙌🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
По одному заключению только видно, что есть проблемы с суставом. Передних вывих, дистрофия и гипермобильность. Боли вполне могут быть из-за этого. Рекомендую обратиться к другому гнатологу очно, чтобы тщательно все обследовать. Скорее всего, необходимо будет медикаментозное лечение (помимо Мидокалма)
Я уже была очно, только мидоклам назначали(
Поищите другого специалиста. Не говоря о другом специалисте расскажите о жалобах, покажите МРТ и посмлушайте, что предложит другой врач
Хорошо, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20171 ответ
- 19 Апреля 20192 ответа
- 19 Сентября 201942 ответа
- 27 Сентября 201914 ответов