Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плеча
7 ответовЗдравствуйте. 7.11.25 сильно упала и произошел вывих правого плеча вперед, вверх. На рентгене определился небольшой перелом ободковой кости (со слов хирурга). Сейчас нахожусь в ортезе, но полного покоя плечу нет т.к. необходимо выполнять различные бытовые домашние дела....
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с вывихом головки плечевой кости с переломом большого бугорка. В таких случаях проводят вправление вывиха под местной анестезией. Надеюсь вам это выполнили? Далее , если смещение большого бугорка отсутствует, то проводят консервативное лечение: -иммобилизация в ортезе дезо с исключением осевых нагрузок до 6 нед ; -возвышенное положение кисти для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 6 нед(для определения степени консолидации перелома) -После прекращения иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. правильно ли разминать руку, двигать ею до локтя и что делать с онеменем? - можно несколько раз в день разминать локтевой сустав . Чувство онемения возможно связано с нарастанием отека и или нейропатией на фоне травмы. Обычно все должно купироваться в течение 3-4 нед. Если это будет сохраняться , то желательно выполнить электронейромиографию. Всего самого наилучшего!
Есть ли консолидация перелома
9 ответовСломала ногу (две берцовые кости правой ноги) 7.09.2024, 10.09 была операция остеосинтез. 5.11 через 8 недель сделала снимок. Есть ли сращение перелома, когда можно наступать?
Добрый день. По снимкам имеем косой перелом б/б кости, сопаставлен идеально. По снимку перелом на стадии срощения. Исходя из 8ми недельного срока необходимо начать нагрузку на н/к с 10-15% от массы тела под контролем костылей и боли (необходимо нагрузочно стимулировать образование костной мозоли). Линии перелома еще прослеживаются, но это будет еще долго. Движения в стопе и голеностопе разрабатывать в теплой воде для упрощения реабилитации.
Добрый день. Нужно ли обязательно делать операцию при переломе шейки правого плеча со смещением или можно обойтись гипсом? Пациенту 66 лет.
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос необходимо уточнить дату травмы, какие на данный момент жалобы , есть ли хронические заболевания, какого результата вы ожидаете от операции или консервативного лечения и самое главное свежие снимки плечевого сустава
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит в районе плеча
1 ответБоли в районе плеча и чуть ниже, мышца, видимых причин нет, рука не поднимается не могу отвести в бок, боль ноющая не перестаёт и ночью, шея не болит, рентген не выявил повреждений, электрофарез не помог. Диклофенак проколола тоже результата нет. Что это может быть?
Здравствуйте, Марина. Вероятнее всего у Вас имеется Плечелопаточная периартралгия - боли в мышцах ротаторный манжеты плеча. Лечат это состояние неврологи, ортопеды. В лечении очень важна правильная лечебная физкультура, нестероидные противовоспалительные препараты. Будьте здоровы!
Вывих плеча
12 ответовБыл первичный вывих плеча. Хожу в бандаже болей нет. Прошло 3 недели. Сегодня сделал мрт. Что можете сказать? Нужна ли операция? Исследование проведено на магнитно -резонансном томографе фирмы Siеmens "MAGNETOM ESSENZA" 1,5 Tл. На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 ВИ,...
да,к сожалению при вывихе она травмируется. Просто в будущем постараться "не вывихивать плечо", т.е постараться исключить любые возможные провоцирующие факторы. Сейчас ,это со временем восстановится на сколько это будет возможно.
Как лучше фиксировать палец?
23 ответаДобрый день! Сыну 1 год 5 месяцев 6 июня прищемил указательный палец (2-й) правой руки металлической калиткой. В тот же день сделали рентген — перелома нет, только ушиб мягких тканей + подкожная гематома. Назначили Долобене и ибупрофен. Проблема: кончик пальца не разгибается...
Здравствуйте. 1. Насколько это необходимо именно в нашем случае? При отсутствии перелома не оправдано. 2. Есть ли менее жёсткие, но надёжные альтернативы (пластиковый ортез и т.д.)? Мне такие альтернативы для полутора лет не известны. При отсутствии перелома визуальный контроль отёка и гематомы важнее глухой тотальной иммобилизации. 3. Как сильно это повлияет на развитие мелкой моторики правой руки за месяц? Если наложить такой громоздкий гипс, то не понятно, как контролировать воспаление. Моторика восстановится. Больше беспокойства о контроле воспаления. Рекомендовал бы сделать УЗИ. Если разрыва сухожилия нет, то вообще, не очень понятна необходимость гипса. 4. Как лучше подготовиться и что делать после снятия гипса для восстановления? Пока не уверен в необходимости гипса. Но если очень нужно, то никакой подготовки и никакого особого восстановления после снятия гипса не потребуется. Разработка и восстановление после гипса в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК. За неделю всё обычно в норму приходит. Это у взрослых проблемы. Скорейшего восстановления. П.С. Я бы рекомендовал сделать УЗИ и получить второе очное независимое мнение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабая консолидация после перелома.
11 ответовЗдравствуйте, сделала сегодня контрольный снимок после перелома прошло практически 6 недель, в заключении рентгенолог написал слабая консолидация. Вкладываю снимок до и после. Получается кость не срослась?
Здравствуйте. По фото рентгенограмм в гипсовой повязке, считаю, что первичное сращение перелома достигнуто. В таких случаях рекомендуют снять гипс и продолжить фиксацию в жёстком ортезе ещё на 2 недели. Можно в ортезе начинать разработку пальцев и физиотерапию (ортез снимать). Назначают электрофорез с Са, магнитотерапию по 10 процедур. Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Рентген контроль без гипса через 2 недели.
Консолидация перелома
12 ответовДобрый день! Ребёнок 2 года 5 месяцев. 27 мая был перелом мыщелка большеберцовой кости без смещения и осколков. Сегодня (через 2 недели) сняли гипс и сделали рентген. Доктор закрыл больничный, сказав, что уже идет консолидация перелома. У меня вопрос - как долго консолидация...
Добрый день! Перелом действительно в процессе консолидации, однако линия перелома прослеживается с небольшим диастазом (расстоянием между отломками). Можно начинать давать нагрузку, но очень постепенно и по-немногу - будьте острожны!
Реабилитация перелома
9 ответовМальчик. 6 лет. Перелом обеих костей предплечья со смещением. Проведена закрытая репозиция. Наложен гипс. В гипсе 9 недель. Сразу после снятия назначена реабилитация. Спустя 5 дней после снятия гипса делают массаж и лфк. Не рано ли? Может стоило походить еще в ортезе. Массаж...
нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по КТ после перелома
11 ответовБабушка, 90 лет Упала 15 января, сначала поставили вывих, потом через 2 недели узнали, что перелом. Фиксация только ортезом. На фоне было высокое давление - нормализовали. Лечение, физио, ничего не назначено. Говорят, что нужно операцию, но с учетом возраста и проблем с...
Здравствуйте. По описанию КТ имеем перелом хирургической шейки и бугорков плечевой кости с диастазом отломков и подвывихом плечевой кости. При отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Насколько я понимаю, у пациентки противопоказания есть. Поэтому принято решение о консервативном лечении. Перелом срастётся со смещением и функция сустава будет ограничена, но в связи с противопоказаниями к оперативному лечению сделать больше ничего нельзя. В таких случаях обычно рекомендуют: Ортез Дезо ориентировочно на 2-3 мес. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками. Медикаментозно рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. - Симптоматическое обезболивание. Можно Аэрталом или Ибупрофеном или др. - рентгенконтроль через 2 мес после травмы, разработка по результатам. - Наблюдение травматолога по м\ж. После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.