Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прокололи меня. Все. Подскажите зарядку и врачей. Терапия., можно ли к костоправу сходить. Остеохондроз точно есть. Я просто далёк от этого. И вообще, без работы не хочу оставаться. Мне 38. Координировать и к кому идти, не понятно. Нейрохирург написал свое, а невролог, свое....
Здравствуйте. Чтобы подсказать по лечению, нужно понимать диагноз. Остеохондроз Вам установил доктор или Вы сами? Какое лечение Вам уже назначалось?
Мне 31 год, 3 детей, младшему 11 месяцев. Появились сильные боли в поясничном отделе, отдаёт в левую ногу, икраножная мышца онемевшая, чувствительность плохая, около полугода. Колола противовосполительные, чтобы снизить боль. Боли проходят только в положении лёжа. После МРТ и...
Здравствуйте! По представленным данным у Вас есть показания для выполнения операции с металлоимплантатом. 1. Металлоимплантат позволяет избежать рецидива грыжи диска после операции. Повышенная нагрузка на позвоночник у молодых (в Вашем случае маленький ребенок) является риском рецидива грыжи диска. Также у молодых пациентов и у Вас еще остается большая часть межпозвоночного диска (часть выпала в виде грыжи) и если просто удалить грыжу диска, из оперированного диска на фоне нагрузки на позвоночник может выпасть еще часть межпозвоночного диска в имеющиеся разрыв (это и есть рецидив). Если Вы в послеоперационном периоде позволите себе какую-то нагрузку (поднять ребенка, нежелательно, но никто от этого не застрахован), то с металлоимплантатом Вы защищены от рецидива. Т.е. для Вас реабилитация после операции может пройти несколько легче, хотя все рекомендации (длительно не сидеть, избегать глубоких наклонов к полу, поднятия тяжестей) также необходимо будет стараться соблюдать в течение 3-6 месяцев. 2. По функциональной рентгенографии ПОП у Вас описывают признаки нестабильности на уровне L5-S1. На фоне имеющейся большой грыжи диска фиксирующая способность межпозвоночного диска относительно двух тел ослабевает и позвонок начинает смешаться при движениях больше положенного (это называется патологическая подвижность). При простом удалении грыжи диска после операции может усилиться нестабильность в сегменте, что будет проявляться болями в поясничном отделе позвоночника по типу прострелов. Т.е. такая ситуация требует стабилизации во время операции (применение металлоимплантата или металлоконструкции).
Назначение лечения
18 ответовДолгое время беспокоит поясничный отдел, боль в ягодицы и бедре Прошла втэс, лазер, улучшения не было. Простреоы особенно влево Предложили сделать рча, 5 день после процедуры, но боль сохраняется в месте проколов и внутри. Нейрохирург сказал операция не нужна. Можно мне...
Здравствуйте! По данным МРТ выявлены: Спондилоартроз L4-S1 (дегенерация дугоотростчатых суставов) + фораминальный стеноз (сужение отверстий для нервов). Грыжи/протрузии L4-L5 (4,5 мм) и L5-S1 (3 мм) с компрессией корешков (но без критического сдавления). Изменения Modic I-III (отек, жировая дегенерация) – признак хронического воспаления РЧА действует на нервы суставов, но не устраняет компрессию корешков грыжами, мышечные спазмы, воспаление, поэтому эффективность купирования боли может быть ниже ожидаемой. Операция на данный момент не целесообразна, т.к. нет абсолютных показаний (слабости в ногах, нарушения мочеиспускания), стеноз позвоночного канала умеренный (12 мм – нижняя граница нормы). Сейчас показана консервативная терапия Схема лечения примерно такая: Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам или Аркоксиа При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме можно обсудить с лечащим врачом назначение комбинированного анальгетика (например Амбениум внутримышечно. не применять совместно с пероральными НПВС). Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд/мидокалм курсом 10-14дней, габапантин от нейропатической боли. Если боль беспокоит более 3 месяцев, она считается хронической, и тут уже показаны антидепрессанты (например дулоксетин). По поводу воспаления рекомендую консультацию ревматолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скафоцефалия
1 ответДд. У сына выявили скафоцефалию в 1 год при мед осмотре. Нейрохирург сказал что это косметическая деформация и что делать операцию это риск соответственно мы отказались.Развитие в норме .сейчас нам 2 года но малыш четко не разговаривает на горшок не ходит . Я в панике что...
Здравствуйте. Для подтверждения скафоцефалии можно рекомендовать проведение СКТ костей черепа, так же нужен осмотр невролога для оценки психо-моторного развития ребенка, осмотр офтальмолога с исследованием глазного дна на наличие признаков внутричерепной гипертензии. После обследования рекомендована очная консультация нейрохирурга для решения вопроса о необходимости хирургического лечения.
Резкая боль в пояснице
4 ответаДобрый день, сегодня случилась резкая боль в пояснице, встать не могу, поставили кетанов, не особо помог, подскажите, чем можно мне помочь, 3 месяца назад делал мрт, показание на замену позвонков, но сделать не могу операцию, расейный склероз, к операции противопоказания,...
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуется: НПВС коротким курсом до 10 дней (н-р, в инъекциях Дексалгин, Кетопрофен, Артоксан, Ксефокам; затем в таблетках Аркоксия, Целебрекс, Ксефокам); длительный прием НПВС требует приема Омепразола 20мг для защиты желудка; местно можно применять гель с НПВС (Диклофенак 5%), пластырь с Лидокаином (Версатис), с Диклофенаком или Кетопрофеном (ДиклАртис, КетАртис); +миорелаксанты (н-р, Мидокалм в инъекциях, Сирдалуд в таблетках). Для купирования интенсивных болей неврологом могут назначаться инъекции с Дексаметазоном коротким курсом или лечебно-медикаментозные блокады с гормонами. В период обострения рекомендуется применение полужесткого ортопедического корсета на поясницу, а также желательно избегать наклонов, поднятия тяжестей, длительного сидячего положения. При интенсивном болевом синдроме могут применяться сильнодействующие анальгетики (Трамадол, Прегабалин, Габапентин), но требуется рецепт от невролога, либо возможно пригласить терапевта из поликлиники на дом. Если амбулаторно или самостоятельно не удаётся купировать интенсивный болевой синдром, то возможно обращение в приёмный покой неврологического отделения для госпитализации в стационар.
Эпикандилит , нейропатия?
2 ответа39 лет. Беспокоят жгучие боли в локтевых нервах , парастезии, справа и слева. Боль похоже на защемление.Принимаю мовалис боль уходит , после отмены боль возвращается. Есть эпикандилиты , лечу 6-7 мес увт + лазер есть улучшения, но нервы болят после отменв нпвс. Нейрохирург...
Здравствуйте. По результатам исследований имеет место компрессия локтевых нервов м кубитальных каналах. Компрессия происходит из-за эпикондилитов. Воспалённые ткани сдавливают нерв. Если НПВС и физиотерапия не приносят стойкой ремиссии, назначают блокады с Дипроспаном, но не в нерв, а в окружающие сухожилия. Дипроспан убирает отёк и ущемление проходит. Если после 3-х блокад стойкой ремиссии не наступает, проводят оперативную декомпрессию локтевых нервов в кубитальном канале (операция). Рекомендую согласиться на блокады. Это стандартный метод терапии, который входит в Протоколы лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сыну 9 месяцев были у Невролога на плановом осмотре ,она заподозрила у нас Краниосиностоз , отправила нас к Нейрохирургу, Нейрохирург отправил нас на КТ . в двух словах объяснил что все хорошо но меня заелючение смущает , что там написано начальные признаки...
добрый вечер, так КТ уже сделано или нет?
Нужна ли операция
7 ответовБолит и ломит левая нога от точки на ягодице до ступни. 1,5 месяца принимала кетопрофен, аркоксию 60, мидокалм 150 2 раза в день. Сидеть и лежать могу, стоять и ходить только утром, немного, дальше опираться на ногу значит лезть на стену от боли. Прикрепляю свежее МРТ...
Здравствуйте! Необходимо добавить препарат для лечения нейропатической боли- габапентин, принимаем по схеме не менее месяца ( 300 мг 1 раз в день 2 дня, 300 мг 2 раза в день 2 дня, 300 мг 3 раза в день, далее добавляем по 300 мг в день, до облегчения боли, максимальная доза 3600 мг. ) Я думаю можно попробовать обойтись без операции.
Микроаденома гипофиза
1 ответЗдравствуйте. Нашли на МРТ микроаденому гипофиза 6×6. Один врач сказала, если она не гормоноактивна ( гормоны в норме, сдавала ), её не лечат, просто время от времени наблюдают. Вторая врач сказала, что её можно и нужно лечить, отправила к нейрохирургу. Подскажите,...
Здравствуйте. Прав первый врач. Только наблюдение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня межпозвоночная грыжа 8 мл, сильно болит поясница и жжет правая нога бедро, уже более 2 лет
8 ответовМучаюсь с болями уже более 2 лет . сейчас уже ходить немногу даже по квартире. Жжение в правой ноге в бедре. Лежала в неврологии , без результатов. Отправили к нейрохирургу, он сразу на операцию и всё. Возможно можно как-то блокаду поставить или совсем без вариантов....
Здравствуйте, при длительном болевом синдроме назначаются препараты из группы антидепрессантов, габапентин. Помог ли вам прием габапентин в и амитриптилина, принимали вы эти препараты? Вместо амитриптилина можно попробовать дулоксетин или венлафаксин. Блокаду сделать можно, но она имеет временный эффект и ситуацию не исправит. Если перечисленные препараты не помогают стоит рассмотреть оперативное лечение, как рекомендует нейрохирург. Операций боятся не стоит, их проводят каждый день в большом количестве, осложнения очень редко встречаются. Показаниям к операции является нарушение функции тазовых органов, парез (выраженная слабость в ногах), выраженная боль в течение нескольких месяцев, когда не помогает консервативное лечение.