Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога частая
7 ответовДобрый день ! Мужу 42 года , при росте 183 вес 120, любит вкусно кушать , и не очень полезную еду. Изжога ранее случалась не часто , последнее время заметно участилась и вот сейчас уже третий день подряд . Помимо ограничений в питании , что можно добавить сейчас для улучшения...
Здравствуйте! Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса. Такие симптомы в большей степени указывают на наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - заброс кислоты из желудка в пищевод. Если болей нет и изжога бывает не часто обычно рекомендуют сразу начинать лечение, но если симптомы будут сохраняться то в таких случаях рекомендуют проведение ЭГДС. В таких случаях наиболее эффективной тактикой считается стараться не переедать, не принимать пищу за 2-3 часа до принятия горизонтального положения, отказаться от ношения тугих поясов, ремней, минимизировать подъемы тяжести, спать на высокой подушке. В качестве медикаментозной коррекции наиболее эффективны препараты антациды: маалокс или фосфалюгель 2-3 раза в день или при изжоге не более 14 дней. При отсутствии эффекта обычно назначаются курсы от 8 недель препаратов, снижающих выработку кислоты желудком, например рабепразол. Но перед началом курса необходима консультация гастроэнтеролога, можно онлайн, но чтобы отвечал супруг - выяснять детали жалоб и общие вопросы о здоровье.
Частая аллергия
11 ответовДобрый день! Все началось 2 года назад. Гинеколог назначила из за плохих анализов свечи утрожестан на ночь, утром у меня пошла аллергия на свечи. Опух, отек глаз. Все отменили. Сейчас этот глаз стал аналогичный. Иногда мне кажется глаз просто уже отекает, и это только один...
Добрый день, подскажите пожалуйста как быстро проходит отек? Бывают ли появление быстропроходящих красных пятен по телу периодически? Если принято антигистаминное, пройдет ли отек? Бывает ли иногда насморк чихание при контакте с пылью? Усиливается ли отек при сне на старой подушке?
Частая мигрень
7 ответовЗдравствуйте! Очень прошу консультации, куда двигаться дальше. Мне 33 года, после родов, уже как года 3, появилась мигрень. Без ауры. Болит глаз, висок. Пью суматрипиан 100мг-помогает. Но это может быть в неделю по несколько раз. На новогодних каникулах заметила, что не...
Здравствуйте! Вам может подойти профилактическое лечение бета блокатерами, если у Вас не низкий пульс. Второй вариант приём амитриптилина или топирамата, однако эти препараты рецептурные. Пробовали снижать дозировку суматриптана?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частая вакцинация
7 ответовЗдравствуйте! Волнует такой вопрос: Получала полные курсы КОКАВ из 6 прививок в 2017, 2019, 2022 годах. После последней вакцинации прошло 10 месяцев. На днях немного поцарапала бездомная кошка на речке (наступила на мои босые ноги своими лапами) , мелкий прокол от когтя не до...
Здравствуйте. У вас с большой долей вероятности есть антитела против бешенства, однако в вашем случае рекомендуется следующая тактика: 1. Определить уровень антител 2. При низкой концентрации антител провести повторный курс вакцинации.
Частая темература
1 ответЗдравствуйте. Реьенку 11 месяцев. Была температура без каких либо еще признаков с 29.03.25 по 01.04.25. Температура повышалась до 39,3. Затем такая же картина с 13.04.25 по 16.04.25. 22.04.25 заболела я сама и старший сын, и сегодня малыш опять начал температурить, но...
Здравствуйте! Если ребенок часто контактирует с больными, то большая вероятность того, что он может заразиться, поэтому в этом нет ничего страшного, главнле, что температура не возникает сама по себе, а именно на фоне контакта с больным человеком. Обычно рекомендуют сдать общий анализ крови + срб и общий анализ мочи.
Частая экстрасистолия
21 ответДобрый день! 38 лет. В сутки 17000 желудочковых экстрасистол. УЗИ сердца в норме. Гормоны щитовидной железы в норме. Принимаю 2 раза в день сотагексал 40 и аллафорте 25. Верно ли назначение? Почему сразу два препарата назначают? Спасибо.
Здравствуйте В первую очередь надо понимать, что даже частые экстрасистолы при отсутствии органической патологии сердца (тяжелые пороки сердца,перенесенный инфаркт ) не опасны Холтер выполнен на чистом фоне(без препаратов)? Как давно принимаете данные препараты? Чувствуете данные экстрасистолы? Лечить экстрасистолы двумя антиаритмиками нецелесообразно, данная терапия может быть опаснее данных экстрасистол
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частая мигрень
5 ответовЗдравствуйте, меня с детва мучают приступы мигрени, в молодом возрасте было терпимо, последние десять лет жить невыносимо, больше 14 дней в месяц у меня случаются приступы головной боли разной тяжести, но чаще в сопровождении с рвотой, иногда ни одна таблетка не помогает,...
Здравствуйте! Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней, это набор генов. Даже в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ, по лечению мигрени, прописано, что дообследование не нужно. Для купирования приступа мигрени действительно можно использовать триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска (препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. Т к приступы мигрени частые,то необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев. 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT. 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев 4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта). Если боли более 15 дней в месяц, то это хроническая мигрень. При ней эффективны 1,2 и 4 варианты. 3 вариант подходит при эпизодической мигрени, либо в комбинированной терапии.
Частая одышка
17 ответовЗдравствуйте. Начались проблемы с дыханием, начала замечать что как будто не могу вздохнуть полной грудью, постоянно охото это сделать, а не могу. Когда ложусь спать, ощущение что дыхание и вовсе вот вот остановиться, бывает вздох пропускаю и просыпаюсь от этого. Делала узи...
Здравствуйте, Катя
Частая исжога
3 ответаЗдравствуйте! В последнее время,стала беспокоить изжога,работа в наклон, курильщик,на работе сухомятка,понятно почему и беспокоит. Принимаю нексиум 40 мг. Не помогает. Хочу пройти детально обследование ЖКТ! Посоветуйте,как грамотно подойти к этому вопросу?
Здравствуйте, Дмитрий! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". В добной ситуации обычно рекомнндуют выполнить клинический минимум исследований: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости., а также ФГДС. До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии эффективным может быть добавить к терапии Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь (если есть ночная изжога). Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частая диарея
8 ответовДобрый день, вчера примерно с 9 часов вечера при обычном желании пукнуть, почувствовал что если я это сделаю , из меня выйдет вода . - Каких либо болевых симптомов я не испытывал и так продолжалось каждые 5,10, 30 минут, примерно до 5 утра. Естественно я боялся уснуть так как...
Добрый день, Александр. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющий вопрос. А как долго вы уже принимаете телзап и леркамен? Уточните пожалуйста ответ на этот вопрос, если вас не затруднит это.