Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В 2016 г из-за гигантоклеточной опухоли установлен онкологический эндопротез (снимки прилогаю). Недавно родила ребёнка, кормлю грудью. Понимаю что во время грудного вскармливании вымывается кальций из костей... Подскажите пожалуйста как его можно поддерживать в...
Здравствуйте. При онкологии в анамнезе применение любых препаратов должно быть согласовано с онкологом, хотя бы по телефону. Я привожу ниже препараты, в инструкции к которым, онкология в качестве противопоказания не указана. Витамин Д3 - естественный метаболит и вырабатывается в организме. В профилактических дозах онкологию не потенцирует. Возможные варианты: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 2. Кальций-Д3 Никомед 1т 2р в день. Здесь только Са и Д3. 3. Глюконат кальция 1т 2р в день. Здесь уже совершенно никаких противопоказаний. Необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка, чтобы не было передозировки. На кальций нужно сдавать 2 анализа - общий Са и ионизированный. https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2571/2962/ https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2571/2941/ Витамин Д то же нужно проконтролировать https://www.invitro.ru/moscow/library/labdiagnostika/23961/ П.С. Состояние эндопротеза без признаков нестабильности.
Препарат Газива (Обинутузумаб) вопросы
11 ответовЗдравствуйте Мама сейчас проходит поддерживающую терапию препаратом Газива ( 1 раз в 2 месяца). 30 марта должна была быть инфузия, но препарата нет в городе, сказали ждать, пока поступит (явка на 10 апреля) Параллельно делали замену хрусталика глаза (6 апреля), назначили...
Здравствуйте! 1. Ваши опасения обоснованы. Для поддерживающей терапии задержка в 2-3 недели от запланированной даты это уже риск. Однако 10 апреля (вместо 30 марта) это 11 дней, что находится в допустимых пределах. Критичнее становится, если задержка превысит месяц. Главное не пропускать последующие инфузии. 2. Газива (обинутузумаб) это моноклональное антитело, специфичное для CD2O. Прямые аналоги это Мабтера (ритуксимаб) или Кезимба (офатумумаб). Однако они не всегда взаимозаменяемы в одном протоколе, нужна консультация врачебной комиссии о возможности замены именно в вашем случае. 3. Да, это возможно. Обратитесь в региональный онкологический центр или в областное управление здравоохранения с запросом о возможности получения препарата по квоте в соседних регионах. Это требует оформления и времени, но вполне реально. 4. Здесь нет прямых противопоказаний к одновременному проведению. Однако логичнее будет подождать 7-10 дней после операции (до снятия швов/ стабилизации), чтобы исключить локальные осложнения. Газива не замедляет заживление напрямую. 5. Вы правы, воспалительный отек после операции может дать ложноположительный результат. Оптимально делать ПЭТ-КТ не ранее чем через 4-6 недель после офтальмохирургии, когда острое воспаление стихнет. 6. Газива — это не химиотерапия, но это иммуносупрессивный препарат, а значит она снижает СD20+ В-лимфоциты, что влияет на иммунный ответ. Врач прав, что это не цитотоксическая химия, но неправ, если говорит, что на иммунитет не влияет. Влияние на заживление глаза: минимально, если операция прошла без осложнений. Основной риск это инфекционные осложнения в первые 2-З недели. Поэтому важна профилактика (антибиотики по назначению офтальмолога).
Вопросы по беременности
5 ответовЗдравствуйте, срок беременности 9 недели, 35 лет, беременность естественная и первая. Накопились вопросы. 1. Анализ НИПТ, в бесплатной ЖК записали на первый скрининг на 12,5 неделе и там же будет брать биохимию крови, по которой скажут нужен ли мне НИПТ и дальнейшая...
Елена,доброе утро! 1) анализ информативно выполнять именно в 11-13 недель Ранее структуры не сформированы 2) профилактическая дозировка витамина д именно 2 тыс и снижать не нужно 3) контроль биохимии через 2 недели и далее узи брюшной полости натощак
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастроэнтеролог прописал облепиховые свечи 1 свеча на ночь. Поискала в интернете, все облепиховые свечи либо от 12 лет, либо от 14 лет. Так какие сычи можно годовалому малышу?
Здравствуйте! По поводу чего вам назначены облепиховые свечи?
К какому врачу пойти
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, к врачу какой специальности обратиться при длительных болях в правом боку, даже не совсем боку, а под грудью, ближе к середине тела. Боль также отдает в спину. При вдохе - колет, когда ложишься спать - сторона как каменная. Какие...
Здравствуйте , сдайте ОАК , биохимический анализ(АЛТ,АСТ, амилаза, об билирубин , креатинин , щелочная фосфатаза ,холестерин ), пройдите узи брюшной полости , ФЛГ и обратитесь очно к терапевту , вас по результатам обследования, осмотра и анамнеза направят к нужному специалисту.
Вопросы по препарату железа
10 ответовЗдравствуйте, мне 35 лет, вес 70кг. Искала причину выпадения волос и сдала ферритин, он у меня 34, нашла старые анализы, полтора года назад был 28. Я прочитала, что ферритин должен быть равен весу. Ещё из симптомов у меня появилась одышка при быстрой ходьбе, дискомфорт в...
правильное решение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Продолжается мой аттракцион по обнаружению новых диагнозов 🤦🏻♀️ на сроке 25 недель, из последнего: - за неделю (с 25.05 по 31.05) у меня резко укоротилась шейка матки (с 34 мм до 24, зев с 4 мм до 10 открылся). Срочная госпитализация, надели...
Здравствуйте! Какой у вас ферритин? Санация раз в месяц свечи Флуомизин 6 дней, мазок раз в месяц
Здравствуйте! Расскажите и подскажите пожалуйста по вопросу пептидов для похудения Мне 24 года , вес 87 кг рост 163, роды 7 мес назад естественные , грудью не кормлю Цикл регулярный Удален желчный пузырь из за камня в протоке в 18 лет Хочу начать прием пептидов для...
Здравствуйте! 1. Удаленный желчный пузырь не является противопоказанием к терапии аГПП1. 2. Самым эффективным препаратом считается Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро), он двойного действия. На втором месте по эффективности - семаглутид (Семавик, Велгия, Квинсента), он дешевле. 3. Дополнительно принимать ничего не нужно, если нет выявленных дефицитов. Обычно перед лечением рекомендуют сдать ферритин, витамин Д, чтобы исключить их снижение. При дефицитах назначается курсовое лечение. Вы уже сдавали анализы? Противопоказания исключены?
Здравствуйте, ребенку 3 месяца 10 дней, с трех недель постоянно был нервный беспокойный, часто висел на груди, докармливала смесью нутрилон премиум потом нутрилон комфорт до 1,5 месяцев иногда, сейчас полностью на гв, нам поставили диагноз лактозная недостаточность (углеводы...
Добрый день, вы описываете атопичеакий дерматит у ребенка, он лечится только наружными препаратами: на сильные покраснения и зудящие пятна наносят местные гормоны: комфодерм либо адвантан тонким слоем раз в день 10-14 дней Плюс наружный уход и увлажнение, на аллергены сдавать не стоит, это бесполезно Вам так же не стоит соблюдать очень строгую диету, самыми частыми аллергенами валяются белок коровьего молока и соевый белок Однако, атопический дерматит - это хроническое заболевание именно кожи и лечить нужно ее Иногда упорный атопический дерматит может быть признаком аллергии на белок коровьего молока, тогда будет эффект от диеты без молочной для мамы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незнаю какие контрацептивы пить
15 ответовздравствуйте, мне 16, решила обратиться потому что сама 100 процентов ничего не решу, а изза возраста с кем то другим не очень комфортно обсуждать такое. Резко появился регулярный па и презервативы не устраивают не меня не парня, и я почитала про противозачаточные, также пью...
Здравствуйте, Ванесса. Перед началом применения КОК рекомендуется всё таки посетить врача гинеколога, провести осмотр и обсудить контрацепцию. ДЖЕС действительно хороший КОК, низкодизорованный, подходит для молодых девушек. Кроме контрацепции он оказывает и косметический эффект, уменьшает образование акне.