Что вас беспокоит?
ИЦН, пессарий, маловодие - вопросы по темам
Здравствуйте, уважаемые врачи! Продолжается мой аттракцион по обнаружению новых диагнозов 🤦🏻♀️ на сроке 25 недель, из последнего: - за неделю (с 25.05 по 31.05) у меня резко укоротилась шейка матки (с 34 мм до 24, зев с 4 мм до 10 открылся). Срочная госпитализация, надели Пессарий. - сегодня на УЗИ обнаружили ВЫРАЖЕННОЕ МАЛОВОДИЕ (прикрепляю протокол). Я в ужасе! Вод всегда было достаточно, кажется даже 31.05 мне их смотрели и сказали всё нормально (врач не написал, т.к я срочно вне очереди для госпитализации приехала мерить шейку), но точно измерил и сказал мне вслух)... Отсюда вопросы: 1) Как "ухаживать за пессарием? Санация? Мазки? Как часто? Какие? 2) Что делать с маловодием? Перемерить? Врача увижу только в понедельник, это терпит? 3) Мои ограничения пока что - постельный режим? В туалет вставать можно? 4) Каковы мои шансы доносить эту беременность и родить живого здорового ребенка в нормальный срок? Нахожусь уже в полном выгорании. Устала бороться
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой у вас ферритин? Санация раз в месяц свечи Флуомизин 6 дней, мазок раз в месяц
Светлана, прикрепила ещё анализы от 1.06 - биохимия + железо расширенное (ферритин был 17), коагулограмма расширенная, из Цервикального мазок за день до установки пессария. Мочу не могу прикрепить, анализ в больнице, но мне сказали с ним всё в порядке. Это сейчас свечи начинать ставить, или когда? Про маловодие не ответили и есть ли сейчас ограничения на "встать с кровати"? Я думаю просто, вдруг воды подтекают, раз уменьшились за несколько дней...
Если сейчас беспокоят выделения, то можно проставить Флуомизин
Маловодие - необходимо сдать бакпосев из цервикального канала, ферритин у вас низкий - по нормам ВОЗ должен быть выше 30, поэтому рекомендую препараты железа Ферретаб 1 таб 2 раза в день 1 месяц
С кровати можно вставать, можно гулять до 30-40 минут в день, исключение половой жизни и ограничение физической нагрузки до 5 кг
Светлана, выделения очень обильные. Буквально сейчас пошла помыться, и оттуда аж полилось. Испугалась, пошла на пост. Меня посмотрели, пока врач смотрела на полу аж лужа натекла мутная. Врач сказала "это от пессария и Утрожестана". Тест на подтекание вод не делала, это правильно? Скажите, есть сейчас из-за маловодия угроза разродиться в ближайшее время? Тут всё сразу - шейка поехала, теперь это...
Обязательно сделать тест на подтекание вод!
Как себя чувствуете?
Светлана, в аптеках у нас не продаются прокладки для определения подтекания! Заказала через интернет, придет только в понедельник... В роддоме мне отказали делать тест на подтекание, т.к врач уверен - воды не текут ??♀️ Получается единственное, что я могу сейчас - просто ждать не известно чего! Так? Съездила домой помыться, надеюсь на выходных все воды не вытекут ???
Вы можете попросить дежурного врача сделать тест или заведующую родильным отделением
Светлана, я попросила заведующего отделением патологии, в котором я сейчас лежу! Он отказал. Здесь только дежурный врач, больше никого нет на выходных - дежурная меня вчера посмотрела на кресле, тест не стала брать.
Очень странно
Тогда ждите заказную прокладку?
Живот не болит, не тянет?
Светлана, не болит, не тянет. Если в туалет идти, то может накануне немного каменеть, от перистальтики. По поводу роддома - я в ужасе! Чувствую себя обречённой... Такой вопрос - несмотря на то, что стоит пессарий, воды текли бы постоянно? С утра после свечи вышла часть жидности, сейчас часа два сухо
Да, воды подтекали бы постоянно, они не подсыхают
Светлана, со скандалом, угрозами жалоб в Минздрав и отказе дать мне письменный отказ делать тест на подтекание - тест мне всё же сделали... На кресло меня повели, такой палочкой врач там поковыряла. Палочка была цветом как будто на вате йод (до того, как вставили) и этого же цвета осталась. Мне сказали, что если бы были воды - цвет изменился бы на черный. Это верно? Я ещё прокладку ношу сейчас Фраутест, вечером посмотрю что она покажет. Или довериться тесту из роддома и успокоиться?
Светлана, помогите оценить результат тест-прокладки - прикрепила последнее фото. Не пойму, центр как будто стал слегка голубоватым, еле-еле, скорее серым ??♀️ Читала, что много ложных результатов они дают. Ещё раз воевать с роддомом, чтобы мне сделали их тест? Их тест ведь более достоверный по идее был...
Добрый день! Тест прокладка отрицательная, воды не подтекают, не переживайте
Светлана, добрый вечер! Мои "чудеса в решете" продолжаются!!! Сегодня сходила на платное УЗИ в хороший центр, и, внимание, вод 176 ММ!!! Скажите мне, такое вообще возможно, что 31/05 вод 123 мм, 3/06 и 4/06 вод 72 мм, а 8/06 вод 176???? Может быть там есть кран? Врач показала мне в разных режимах и плоскостях все карманы, предположила что ошибка была из-за того, что плацента у меня по задней стенке, они смотрели "сверху" на плод на фоне плаценты и казалось, что карманы маленькие. Короче, возможно мне стоит уже расслабиться и впредь ходить на УЗИ только в хорошо оборудованные центры и не доверять роддому? Или всё же такие скачки возможны? Прикрепила сегодняшнее УЗИ в пдф в новом файле, посмотрите пожалуйста. За эти дни я думала случится сердечный приступ...
Да, могла быть и ошибка при подсчёте количества вод, если там смотрят лучше, тогда конечно делайте там. От самого аппарата тоже многое зависит, лучше видно ткани?
Принятый ответ
Здравствуйте. 1. Нудно сдавать бак посев каждые 2-3 недели и проводить санацию в зависимости от результатов чувствительности к антибиотикам. 2. Узи контроль и возможно лечение в дневном стационаре. 3. Можно немного гулять, но естественно беречь себя 4. Шансы доносить хорошие. Вам назначили утрожестам?
Асиет, прикрепила ещё анализы от 1.06 - биохимия + железо расширенное, коагулограмма расширенная, из Цервикального мазок за день до установки пессария. Мочу не могу прикрепить, анализ в больнице, но мне сказали с ним всё в порядке. Это сейчас свечи начинать ставить, или когда? Я думаю просто, вдруг воды подтекают, раз уменьшились за несколько дней... Утрожестан ставлю с 19 недель 2 свечи по 200 утро/вечер, а с начала недели уже 3 по 200. Выделений прям много, но мне так и говорили будет с пессарием
Выделения у вас из-за утрожестама. Свечка тает и вытекает лишнее. Не переживайте
Асиет, я очень на это надеюсь! Буквально сейчас пошла помыться, и оттуда аж полилось. Испугалась, пошла на пост. Меня посмотрели, пока врач смотрела на полу аж лужа натекла мутная. Врач сказала "это от пессария и Утрожестана". Тест на подтекание вод не делала, это правильно? Скажите, есть сейчас из-за маловодия угроза разродиться в ближайшее время? Тут всё сразу - шейка поехала, теперь это...
Вам проведут тест на подтекание вод. По
Поговорите с врачом и держите меня в курсе
Асиет, в том и дело, что дежурная ничего не стала делать, кроме осмотра. А мой основной врач вернётся только в понедельник!((( Самой купить завтра прокладку-тест на воды? Я хочу ещё утром поехать переделать УЗИ в другом месте
Да,еупи сами. Нужно носить её 8ч
Асиет, в аптеках у нас они не продаются! Заказала через интернет, придет только в понедельник... В роддоме мне отказали делать тест на подтекание, т.к врач уверен - воды не текут ??♀️ Получается единственное, что я могу сейчас - просто ждать не известно чего! Так? Съездила домой помыться, надеюсь на выходных все воды не вытекут ???
Главное спокойствие... стресс усугубляет ситуацию. Врач смотрел вас на кресле, точно должен был увидеть состояние шейки и её размер
Асиет, да, смотрела вчера. Шейка в пессарии. Скажите, если бы воды текли, они текли бы постоянно, несмотря на Пессарий? Утром после свечи вышло немного, а последние пару часов сухо
Это точно вытекает свеча
Асиет, со скандалом, угрозами жалоб в Минздрав и отказе дать мне письменный отказ делать тест на подтекание - тест мне всё же сделали... На кресло меня повели, такой палочкой врач там поковыряла. Палочка была цветом как будто на вате йод (до того, как вставили) и этого же цвета осталась. Мне сказали, что если бы были воды - цвет изменился бы на черный. Это верно? Я ещё прокладку ношу сейчас Фраутест, вечером посмотрю что она покажет. Или довериться тесту из роддома и успокоиться?
Вы все правильно сделали. Прокладку тоже носите, нужно проверить всё, что бы спокойно доносить беременность
Асиет, через 8 часов носки снять её, дать подсохнуть 10 мин и посмотреть тогда на цвет, верно? Цвет должен быть явно выражен? Сейчас смотрю на неё, кажется будто центр просто перестал быть желтым, чуть в холодный оттенок ушел. Но сказать, что это голубое или зелёное пятно - нельзя
Значит это не воды
Асиет, помогите оценить результат тест-прокладки - прикрепила последнее фото. Не пойму, центр как будто стал слегка голубоватым, еле-еле, скорее серым ??♀️ Читала, что много ложных результатов они дают. Ещё раз воевать с роддомом, чтобы мне сделали их тест? Их тест ведь более достоверный по идее был...
Прокладка тоже достоверная. Я сейчас посмотрю. Тест отрицательный. Вы можете расслабиться
Асиет, спасибо ??? тогда жду заведующего в понедельник и будем решать, что предпринимать по маловодию и его причинам. Дай Бог, чтобы всё сложилось благополучно!
Дай бог?держите в курсе ваших событий
Асиет, добрый вечер! Мои "чудеса в решете" продолжаются!!! Сегодня сходила на платное УЗИ в хороший центр, и, внимание, вод 176 ММ!!! Скажите мне, такое вообще возможно, что 31/05 вод 123 мм, 3/06 и 4/06 вод 72 мм, а 8/06 вод 176???? Может быть там есть кран? Врач показала мне в разных режимах и плоскостях все карманы, предположила что ошибка была из-за того, что плацента у меня по задней стенке, они смотрели "сверху" на плод на фоне плаценты и казалось, что карманы маленькие. Короче, возможно мне стоит уже расслабиться и впредь ходить на УЗИ только в хорошо оборудованные центры и не доверять роддому? Или всё же такие скачки возможны? Прикрепила сегодняшнее УЗИ в пдф в новом файле, посмотрите пожалуйста. За эти дни я думала случится сердечный приступ...
Здравствуйте. Значит кто то из узистов допустил погрешность в измерениях. Успокойтесь, вод достаточно, ничего не подтекает. Думайте о своём ребёнке, смотрите ему одежду, игрушки
Принятый ответ
Здравствуйте Светлана,
Санировать ничего не надо, для пессария достаточно сдачи мазков один раз в месяц, можно чаще.
Но вот маловодие требует обследования,
Какие вы препараты принимаете?
Необходимо сдать посев из цервикального канала и бак посев мочи.
Клинический анализ крови, коагулограмму.
Заира, прикрепила ещё анализы от 1.06 - биохимия + железо расширенное, коагулограмма расширенная, из Цервикального мазок за день до установки пессария. Мочу не могу прикрепить, анализ в больнице, но мне сказали с ним всё в порядке и с АОК тоже, лейкоцитов было чуть больше нормы. Я думаю просто, вдруг воды подтекают, раз уменьшились за несколько дней...? Поэтому спрашиваю про "можно ли вставать". Выделений много, но мне и говорили что с пессарием их много будет + я ставлю Утрожестан 200/3 раза в день. Принимаю: Фемибион, Магне б6 2т*3р.д, Курантил 0.25*2р.д., Тромбо Асс 100 на ночь, Плаквенил 200, Фрагмин 0.2. Обследована ещё на этапе планирования у гематолога и иммунолога, терапию принимаю с планирования.
Принятый ответ
Добрый день.
1. Раз в месяц желательно делать санацию свечами.
2. Ничего, следить в динамике.
Делать допплерометрию , КТГ с 30 недель.
3. Можно, если нет жалоб.
4. Если не будет маточного тонуса, то большие.
Алексей, переживаю насчёт подтекания вод. Выделений сейчас много, но мне говорили что так и будет с пессарием + я ставлю Утрожестан 200*3 р.д. Может такое быть, что во вторник утром вод в норме, а в пятницу вечером уже "выраженное маловодие"? Само по себе, без подтекания. Или кто-то из узистов ошибся?
Нет, такого быть не может
Алексей, помогите оценить результат тест-прокладки - прикрепила последнее фото. Не пойму, центр как будто стал слегка голубоватым, еле-еле, скорее серым ??♀️ Читала, что много ложных результатов они дают. Ещё раз воевать с роддомом, чтобы мне сделали их тест? Их тест ведь более достоверный по идее был...
Лучше сделать тест Actim Prom
Алексей, в роддоме меня осмотрели на кресле и сделали АмниоТест - отрицательный. Этому не стоит доверять?
Да, доверяйте тесту который делали в роддоме.
Алексей, добрый вечер! Мои "чудеса в решете" продолжаются!!! Сегодня сходила на платное УЗИ в хороший центр, и, внимание, вод 176 ММ!!! Скажите мне, такое вообще возможно, что 31/05 вод 123 мм, 3/06 и 4/06 вод 72 мм, а 8/06 вод 176???? Может быть там есть кран? Врач показала мне в разных режимах и плоскостях все карманы, предположила что ошибка была из-за того, что плацента у меня по задней стенке, они смотрели "сверху" на плод на фоне плаценты и казалось, что карманы маленькие. Короче, возможно мне стоит уже расслабиться и впредь ходить на УЗИ только в хорошо оборудованные центры и не доверять роддому? Или всё же такие скачки возможны? Прикрепила сегодняшнее УЗИ в пдф в новом файле, посмотрите пожалуйста. За эти дни я думала случится сердечный приступ...
Все возможно.
Околоплодные воды постоянно продуцируются.
Принятый ответ
Здравствуйте, для определения подекания о/п вод есть специальные тест прокладки, они продаются в аптеках, например Фраутест. Поносите её сколько положено по времени и оцените результат. Если подтекания не будет выявлено, то надо успокоится, настроится и носить беременность с надеждой, что все будет хорошо. Мазки каждые 2 нед( это в идеале) +бакпосев из ц/канала на флору . Тяжести не поднимать, физ нагрузку уменьшить
Светлана, здравствуйте! По УЗИ может быть видно подтекание? Хочу завтра переделать в другом месте... Я же в стационаре нахожусь, сейчас у меня выделения очень обильные. Буквально только что пошла помыться, и оттуда аж полилось. Испугалась, пошла на пост. Меня посмотрели, пока врач смотрела на полу аж лужа натекла мутная. Врач сказала "это от пессария и Утрожестана". Тест на подтекание вод не делала, это правильно? Скажите, есть сейчас из-за маловодия угроза разродиться в ближайшее время? Тут всё сразу - шейка поехала, теперь это...
Физ.нагрузки у меня и так нет. Я лежу с 19 недели, только в туалет и душ встаю. И короткие маршруты от дома до машины, чтоб поехать и сдать анализы
Вообще если вы стационаре, то конечно вам там тест на воды должны были сделать, может их просто нет. Если количество вод резко уменьшилось, то скорее всего они и правда текут, только это бывает по разному. Бывает, что высокое вскрытие плодного пузыря и они выделяются совсем понемногу, и бывает явно текут.
Светлана, в том и дело, что никто никаких тестов не делал!!! Им плевать, они говорят дескать я себя накручиваю... Сегодня сама пойду в аптеку, куплю вот эту прокладку для определения подтекания.
Из -за маловодия , если оно без подтекания вод , а просто маловодие по причине плода, то нет, а если воды тектоник сами, то может и появиться род деятельность
А вы лежите в большой больнице или это районная больница?
Светлана, это МРД, отделение патологии беременности
Светлана, муж объездил весь город - в аптеках у нас такте прокладки не продаются! Заказала через интернет, придет только в понедельник... В роддоме мне отказали делать тест на подтекание, т.к врач уверен - воды не текут ??♀️ Получается единственное, что я могу сейчас - просто ждать не известно чего! Так? Съездила домой помыться, надеюсь на выходных все воды не вытекут ???
Светлана, ну если нет возможности, остаётся только ждать , и надеяться, что все будет хорошо. Бывают девочки у которых такая реакция на утро утрожестан. В любом случае, надо дождаться узи , если подтвердить выраженное маловодие, значит есть подтекание вод. Крепитесь
Светлана, втрое УЗИ подтвердило количество вод, как вчера на первом... Я звонила заведующему патологией, где лежу, просила сделать мне тест на подтекание, он сказал что это точно не воды и чтобы я дождалась понедельник ??♀️ говорит это не критическое значение и так уменьшилось скорее всего из-за инфекции. И он уже брал посев у меня, осталось дождаться результат и начать лечение. Пока вся информация
Значит Вам сейчас надо успокоится и принять эту ситуацию. И дальше следовать тому, что предложат доктора. Если в пн не подтвердиться подтекание о/п вод, то пока будете наблюдаться и сохранять беременность, дождётесь посева, если там что то будет пролечитесь. Да и вообще, как правило, при маловодии без полтекания у нас проводят антибактериальную терапию препаратами универсальным, широкого спектра действия.
А какая у вас беременность по счету?
Светлана, такой вопрос - несмотря на то, что стоит пессарий, воды текли бы постоянно? С утра после свечи вышла часть жидности, сейчас часа два сухо. Какие у меня ограничения? Я могу вставать в туалет? Беременность третья, первые 2 срывались в ранние сроки (зб в 12 нед, вык в 6). На этапе планирования обследована миллионом врачей, получала ещё с планирования терапию от гематолога и иммунолога, думала подстелила соломки везде, где могла...
Вставать в туалет можете конечно, но натуживаться нежелательно. Профилактика запора, овощная пища и если есть проблемы со стулом, микролакс в прямую кишку или дюфалак 1 ст л , 1 раз в день, до 3 раз допустимо. Про подтекание, при подтекании о/п вод бывает по разному,когда женщина лежит, может быть сухо , когда встаёт может выделяться и маленькими и большими порциями.
Пессарий устанавливается доя того чтобы разгрузить давление внутренних органов, давление матки на шейку и предотвратить её раскрытие. По возможности. Но он увеличивает риск иныицирования, если Вам предложат антибактериальную терапию хотя бы профилактически, лучше согласится
Светлана, со скандалом, угрозами жалоб в Минздрав и отказе дать мне письменный отказ делать тест на подтекание - тест мне всё же сделали... На кресло меня повели, такой палочкой врач там поковыряла. Палочка была цветом как будто на вате йод (до того, как вставили) и этого же цвета осталась. Мне сказали, что если бы были воды - цвет изменился бы на черный. Это верно? Я ещё прокладку ношу сейчас Фраутест, вечером посмотрю что она покажет. Или довериться тесту из роддома и успокоиться?
Я думаю, что поносить тест прокладки для вашей полной уверенности
Тесты на воды разных фирм, каким вам сделали, я не могу оценить. Но доверьтесь врачам. Они хотят для вас тоже лучшего.
Светлана, про прокладку - через 8 часов носки снять её, дать подсохнуть 10 мин и посмотреть тогда на цвет, верно? Цвет должен быть явно выражен? Сейчас смотрю на неё, кажется будто центр просто перестал быть желтым, чуть в холодный оттенок ушел. Но сказать, что это голубое или зелёное пятно - нельзя
Поносить её как в инструкции, она при подтекании стойко изменить цвет. Носите 8-12 часов приблизительно. Утрожестан пока не вводите .во сколько вы её одели ?
Светлана, Утрожестан вводила утром в 6. Прокладку надела в 14-15 часов наверное
Светлана, помогите оценить результат тест-прокладки - прикрепила последнее фото. Не пойму, центр как будто стал слегка голубоватым, еле-еле, скорее серым ??♀️ Читала, что много ложных результатов они дают. Ещё раз воевать с роддомом, чтобы мне сделали их тест? Их тест ведь более достоверный по идее был...
Светлана, центов изменил цвет в сторону голубого (((. Не мучайся себя и дежурных докторов, адекватно узи вам все равно сделают в понельник ваши врачи, которые будут вести палату и тест на подтекание проведут повторно , я так думаю
Кроме антибиотиков и дексаметазона в уколах вам сейчас все равно ничего не показан, если срок 25 нед.
Светлана,здравствуйте . Что у Вас решилось, УЗИ? самочувствие?
Светлана, здравствуйте. Спасибо, что интересуетесь! Самочувствие прежнее. УЗИ будет в среду после обеда, я записалась платно к хорошему доктор. В роддоме меня убеждают, что всё в порядке - инфекций нет, подтекания тоже. Просто лежу и жду этого УЗИ. Для помощи по поводу маловодия стали мне Пирацетам колоть в/в, о нем конечно сомнительные отзывы...
А выделения также жидкие и много или стало меньше?
Светлана, выделения то есть и их много, то нет. У меня Пессарий др.Арабин, он имеет форму чаши. Меня предупреждали, что выделения могут в нем долгое время скапливаться, а затем выливаться единовременно. Плюс я ставлю Ипрожин 200*3 р.д, это тоже создаёт дополнительную "жидкость", я правильно понимаю?
Вы писали, что про это,я помню. Да на вагинпльном прогестероне действительно у некоторых женщин усиливается секреция. Дай Бог, все будет хорошо. Подождём Узи
Светлана, я очень на это надеюсь ? Напишу вам
Хорошо )))
Светлана, добрый вечер! Мои "чудеса в решете" продолжаются!!! Сегодня сходила на платное УЗИ в хороший центр, и, внимание, вод 176 ММ!!! Скажите мне, такое вообще возможно, что 31/05 вод 123 мм, 3/06 и 4/06 вод 72 мм, а 8/06 вод 176???? Может быть там есть кран? Врач показала мне в разных режимах и плоскостях все карманы, предположила что ошибка была из-за того, что плацента у меня по задней стенке, они смотрели "сверху" на плод на фоне плаценты и казалось, что карманы маленькие. Короче, возможно мне стоит уже расслабиться и впредь ходить на УЗИ только в хорошо оборудованные центры и не доверять роддому? Или всё же такие скачки возможны? Прикрепила сегодняшнее УЗИ в пдф в новом файле, посмотрите пожалуйста. За эти дни я думала случится сердечный приступ...
Здравствуйте. Может быть была погрешность в прошлом исследовании, как вам доктор объяснил, или матки была в аовышннгм тонусе и доктору показалось что маловодие. Я думаю можно расслабится, успокоится и сохраняться свою долгожданную беременность.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20173 ответа
- 21 Января 20181 ответ
- 10 Апреля 20183 ответа
- 12 Апреля 201811 ответов