Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
5 ответовЗдравствуйте! В 2019г было частичное повреждение сухожилия четырехглавой мышцы бедра в месте прикрепления к надколеннику. На данный момент остались боли при нагрузке на колено. Мрт в 2024г показало: МР-томографические признаки застарелого частичного повреждения сухожилия...
Здравствуйте. Какая основная жалоба на текущий момент? Где локализована основная боль? Или внутри сустава разлитая боль?
Добрый день. Женщина, 36 лет, рост 17, вес 58. Занимаюсь фитнесом очень активно, в этом году начала бегать, как видно - совсем зря. С подросткового возраста колени похрустывали, правое беспокоило больше, иногда ныло. Несколько раз обращалась к хирургам, травматологам -...
Здравствуйте. Нет, суставы менять не нужно. С хондромаляцией нормально живут и суставы не меняют. Если сейчас обострение болей, то рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Если суставы не отёчны, то можно сразу ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Да, это Ваши процедуры и они показаны именно при хонлромаляции. Гиалуроновая кислота улучшает скольжение суставных поверхностей, а Хронотрон и PRP стимулируют регенерацию и замедляют прогресс хондромаляции. Эти процедуры нужно делать не реже одного раза в год и суставы менять не придётся. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo ЛФК помогает реально и его вместо фитнеса нужно делать. Бег, фитнесс и прочие велосипеды убрать. Идеально плавание. Если предстоит нагрузка обязательно ношение мягкого наколенника. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. То же раз в год пропивать
Добрый день. 57 лет. Менопауза , 2,5 года. Из-за атрофии в середине декабря прошлого года назначен Анжелик микро (местная гормональная терапия не пошла - сильное жжение и раздражение), но флора не восстанавливалась и воспалительные процессы продолжались. Через три месяца...
Кровянистые выделения в первые 3-6 месяцев приема менопаузальной гормональной терапии чаще связаны с адаптацией эндометрия к гормонам, а не с фототермолизом, но в постменопаузе любые кровянистые выделения требуют очной оценки, даже если по УЗИ эндометрий тонкий - 2,6 мм. Анжелик содержит эстроген и прогестаген, поэтому на его фоне в похожих ситуациях возможны мажущие выделения, особенно после смены дозы с микро на классический препарат. Фототермолиз вульвы и входа во влагалище обычно может дать местное раздражение, сукровичные выделения с поверхности слизистой, жжение или дискомфорт, но он не должен вызывать маточное кровотечение. Переход обратно на меньшую дозу гормонов в похожих случаях может быть оправдан, если на более высокой дозе появились выделения или побочные эффекты, но схема перехода должна быть согласована с лечащим врачом: обычно не рекомендуется самостоятельно менять дозу или прерывать упаковку без понятного плана. Если выделения скудные и нет тревожных признаков, часто допустимо завершить текущую упаковку и перейти на новую схему со следующего дня; если выделения усиливаются, решение о переходе раньше принимается после оценки источника крови. С позиций доказательной медицины PRP и фототермолиз не считаются стандартным лечением генитоуринарного синдрома менопаузы: доказательства эффективности ограничены, а долгосрочная безопасность изучена недостаточно. Наиболее доказанными подходами считаются регулярные негормональные увлажняющие средства для влагалища, лубриканты при половой жизни, подбор другой формы местной терапии при непереносимости, а при необходимости - системная менопаузальная гормональная терапия с контролем рисков. В похожей ситуации стоит заново оценить, нужна ли системная МГТ, потому что при основной жалобе на атрофию влагалища чаще начинают не с системных гормонов, а с местных и негормональных методов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпадение волос
4 ответаДобрый день,была у трихолога (делала трихоскопию),поставил диагноз (хроническое ,Телогеновое выпадение волос) направила сдать анализы ,сдала интересно послушать мнение и других специалистов. План лечения назначили:Пантовигар 1т 2 р в день 3 месяца,биотин 5 мг в сутки 3...
Здравствуйте Схему Вам рабочую прописали Можете применить Коррекцией дефицитов занимается врач терапевт Вам надо согласовать с ним этот вопрос очно Вас надо осмотреть полностью, тщательно собрать анамнез и только потом делать назначения По крови еще есть вирусная нагрузка Сдайте кровь на ЦМВ, ВЭБ и герпес вирусы 1,2 типа ПЦР исследование Если есть проблемы с жкт👉пройдите диагностику через гастроэнтеролога При коррекции железа надо учитывать и содержание в12,в9 и Вит С в организме Они работают в синергизме
3 года тому назад во время 2х беремености начили болеть ноги был варикоз думала он так боль дает после родов удалили вприкоз скреротерапией но боль не ушло после флеболога обратилось Ортопеду трамватологу сделав узи сказал восполение в сухожилия нужно лечение PRP терапию...
Роза, здравствуйте! Артроз 1 степени не имеет клинического значения! В вашем случае , вероятно,на фоне беременности и родов произошла перегрузка суставов, вполне возможно и связок , больше подвержены повреждению и перегрузкам связки надколенника! Могу порекомендовать Вам, ортопедические стельки- индивидуальные, попробовать курс Ударно-волновой терапии и осмотр врача ЛФК с целью разработки индивидуальных упражнений! Артроз 1 степени - не болит.
Травма плеча
17 ответовЗдравствуйте. 22.01 упала на плечо, через месяц обратилась к травматологу, было назначено Аркоксиа 90 2р/5д (пила 1 таб так как в инструкции макс доза 120), низкочастотный магнит и фонофорез с гидрокартизоном - сделала 5 процедур, улучшений никаких не было, обратилась к...
Здравствуйте Ольга! Согласно представленному МРТ имеются контузионные изменения большого бугорка и анатомической шейки плечевой кости, тендинопатия сухожилий надостной мышцы и длинной головки бицепса, незначительный бурсит и дегенеративные изменения суставной губы. Попробую ответить на вопросы: 1. Стоит ли продолжать УВТ после 4-й процедуры, если нет улучшений? УВТ (ударно-волновая терапия) обычно дает эффект после 3-5 процедур. Если после 4-й сеанса улучшений нет, дальнейшее продолжение вряд ли поможет. Можно завершить курс, но если есть хотя бы минимальное улучшение, можно сделать 5-ю процедуру. 2. Есть ли смысл в PRP (плазмотерапии) и Хронотроне? PRP (плазмотерапия) может быть полезна при тендинопатии и частичных повреждениях сухожилий, но эффект наступает не сразу (через 2-4 недели). Хронотрон (препарат полинуклеотидов) также хорошо показал себя для лечения заболеваний суставов, сопровождающиеся болевым синдромом, но выбирая между плазмой и хронотроном я бы отдал предпочтение плазме - она больше про регенерацию. 3. Можно ли делать блокаду при аллергии на лидокаин? Да, можно использовать блокады с другими анестетиками (например, артикаин или бупивакаин ). Но перед этим нужно провести пробу на новый анестетик. 4. Когда можно начинать реабилитацию и возвращаться в спортзал? Реабилитацию (ЛФК) можно начинать уже сейчас, но щадящую (избегать болезненных движений). Основные упражнения: Пассивная разработка сустава (с помощью здоровой руки или ленты). Изометрические упражнения (напряжение мышц без движения). Постепенное включение легких резиновых эспандеров. В спортзал можно вернуться, но: Исключить жимы, тяги и махи с весом до полного исчезновения боли. Начинать с легких весов и контролируемых движений. 5. Что еще можно сделать? Продолжить НПВП (например, Аркоксиа) при болях, но не длительно. Кинезиотейпирование на плечевой сустав. Если остались вопросы, задавайте! Удачи!!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плечевого сустава
1 ответЗдравствуйте. Я не москвичка,работаю хоть и на пенсии. Живу у сына в Москве,сама из ярославской области. Повредила сухожилье в плечевом суставе. Сделала платно,так как не москвичка,эмрт .Заключение врача:Субтотальное повреждение сухожилия надостной мышцы,МР картина...
УВТ и PRP применяют, но они не входят в стандарты лечения. Обратитесь на консультацию в ЦИТО. https://www.cito-priorov.ru/ У Вас есть показания к оперативному лечению
Защемление полового нерва
5 ответовПосле естественных родов, у меня была Эпизиотомия, у меня были сильные боли в промежности и в лобке. Уникальный случай только пол года спустя, после родов, обнаружили симфизит на МРТ. Боли были все время, но обнаружили только, когда ребёнку было пол года. Лечилась и кальцием,...
Здравствуйте! Блокада при невралгии полового нерва может быть эффективной. Но длительность эффекта никто сказать не сможет. Наши на габапентине 1800мг в сутки нет улучшений,то лучше заменить его на противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они также эффективны при данной патологии. Продаются только по рецепту
Синовит, артроз, деформация Хаглунда
8 ответовДобрый день! Мужчина 41 год. Вес 110 кг, рост 184см. Месяц назад, заболел голеностоп. Боль периодически проходила, потом вновь появлялась, особенно по утрам. Дней 10 назад появился отек. Был на приеме хирурга, назначили Аркоксиа 120мг - 7 дней, Омез и Артрозилен гель. Пока...
Здравствуйте. Прикрепите фото обеих стоп рядом и фото голеностопа с отметкой точки, где болит. Боль появлялась постепенно и резко и остро? Раньше суставы не болели, не припухали? Первый палец на стопе никогда не болел?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После травмы плеча не проходит боль
26 ответовЗдравствуйте С чего все началось: Зимой была травма плеча. Меня потянули вниз и назад весом 85 кг. я упала,ничем не ударилась. Потом через пару дней отекла рука,опухла половина грудной клетки. Через 2 недели стало лучше. но до конца до сих пор боль не прошла. Она не...
Здравствуйте, Наталья. Из анамнеза (травма 3 месяца назад) и по заключении МРТ картины можно сказать что у вас хроническое асептическое воспаление структур плечевого сустава. И вследствие этого при нагрузка усиливается болевой синдром. Как уже было сказано асимметрия/ деформация грудной клетки никак не может быть связана с это травмой, вероятнее всего у вас деформации уже было, просто после травмы вы стали замечать этого. Лечения при таких состояниях консервативное: 1) Фиксация конечности в ортезе ( косыночная повязка) 2) НПВС местно и внутрь ( Долобенегель, немисилна область плечевого сустава, Аркоксия 60 мг 1 т 1р/с 3 недели внтрь) 3) Фонофорез или электрофорез № 7- 10 Если интересно про PRP напишите в ЛС, могу развернуто ответить. Здоровья Вам.