Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма и ОРВИ
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что делать и как обследоваться. У меня ХОБЛ (буллезная эмфизема) и смешанная бронхиальная астма. Частые обострения. В начале февраля было обострение астмы. Пульмонолог назначил капельницы на 5 дней+потом продлил курс ещё на 5 дней:...
Здравствуйте. По анализу крови есть бактериальная инфекция (повышены нейтрофилы). При обострении, гнойной мокроте добавьте Кларитромицин 500 мг 2 р в день 10 дней или Джозамицин 100 мг в сутки. Желательно сдать мокроту на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, так как не всё могут подходить. Спирометрия в норме, значит базового лечения вам достаточно. При свистящем дыхании, одышках добавляйте Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц, Беродуал спрей по требованию для 4-6 р в сутки. Давно вы делали КТ лёгких, есть бронхоэктазы? Для укрепления иммунитета пропейте Исмиген или Бронхомунал 10 дней в месяц 3 месяца, сделайте прививку от пневмококка- Превенар 13 вне обострения.
Пневмония подозрения у ребёнка
38 ответовДобрый день! Ребёнок 4 года. В анамнезе двусторонняя полисигментарная пневмония в возрасте 21день. 4 месяца назад начался сильный кашель в течение дня после физ нагрузок и холодного воздуха. Только усиливался каждый день. 8.01 был назначен кленбутерол на 5 дней с медленной...
Здравствуйте! Сам пульмикорт давайте пока что уберём, т к ребёнок реагирует ,а просто ингаляуии для увлажнения слизистой и антисептического действия оставить можно . - Простуктвайте ребёнка по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей Делать это после ингаляции. - обязательно питье Покашлял -попил : вода,чай ,морс, компот . Жидкость действует, как естественный муколитик,способствует смягчению кашля и отхаркиванию. - обязательно прочищайте нос с физраствором. - дома увлажнение воздуха .это важно . - дыхательная гимнастика важно. Свечку дуть , шарики, раздувать листочки - есть горло болит, либо есть першение нужно использовать тантум верде,либо ангидак . Если умеет рассасывать аастилки,то шалфею фарингосепт по 1 таб рассасывать. Обязательно нос прочищать, особенно перед сном , псли есть заложенность, то используйте називин, либо тизин. Т.к из-за отделяемого по задней стенке будет кашель рефлекторный. По поводу антибиотика ,давайте изначально сделаем анализы и по результатам уже решать.
Влажный кашель
16 ответовРебёнку 1 год и 1 месяц один день была температура 37.5 сопли, кашель влажный (сравнить как у курильщика) вызвала врача послушали сказали хрипов нет ,нам выписали толзилгон 10 капель 4 раза в день и пульмикорт 0,25 /на 2 мл физ.раствора 2 раза в день / 5 дней , даю со...
Здравствуйте, суточная дозировка Пульмикорт 2 мг, т.е 4 ампулы по 0,25 Вы получается, сделали 5 в сумме. Ничего страшного от одного раза не будет. С завтрашнего дня начните лечение в правильной дозировке. Главный ориентир это состояние ребёнка. По вашему описанию с ребёнком все хорошо, не переживайте, никакого вреда не будет. Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Ребенок 5 лет часто болеет ларингитами. В феврале был поставлен гайморит - отек носа, выявили по рентгену носа. Наблюдаемся у лора, промывали долфином 3 раза в день, дезринит 2 раза в день и капли ксизал 5 капель 1 раз в день длительно. По состоянию носа было...
Да действительно на снимке отек слизистой оболочки в гайморовых пазухах Рентген повторите в динамике
Нужны ли антибиотики
32 ответаСыну ровно 1 годик. 25.04 Поднялась температура до 38; 5 был приступообразный лающий кашель, температура сбилась нурофеном, на следующий день была 37; 5 и на 3й день полностью восстановилась. Дежурный врач назначил пульмикорт 5 дней. На 2е сутки к лающему кашлю...
Здравствуйте! Судя по вашим жалобам можно предположить две разные инфекции , в первый раз был круп, во второй какая-то вирусная инфекция , с присоединением бактериальной инфекции ( повышение лейкоцитов, сдвиг формулы влево - увеличение нейтрофилов и преобладание над лимфоцитами, увеличен срб) На данный момент что-то беспокоит? Вообще мы не лечим кровь, а лечим общее самочувствие ребенка плюс жалобы и тогда уже ориентируемся на кровь ЭКГ немного изменено в плане сдвига оси резко вправо, такое может быть при заболевании , когда идет большая нагрузка на легких ( соответственно идет нагрузка на правый желудочек) , в вашем случае вначале был круп, а сейчас бронхит Если были какие-то изменения на ЭКГ, то рекомендуют переделать его через 2 недели после выздоровления чтобы уже четко понимать есть ли какая-то патология
Длительный кашель
8 ответовРебенок 2 года, заболел 26 сентября, был сухой лающий кашель, лечились три дня пульмикортом, потом появились влажные хрипы, после откашливания-прлходили, и еще три дня дышали бередуалом. Так и с этого момента кашель не прошел, ребенок кашляет два месяца. Сдавали анализы,...
Здравствуйте. Анализ крови без воспаления. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме до 5 лет. Анемии нет. Гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах нормы. Эозинофилы почему то не указаны в анализе крови, нельзя исключить аллергическую этиологию. Рентген легких без воспаления. Анализ крови на антитела М и G, возможно антитела от прививки. Риноцитограмма аллергической этиологии. Сдавали педиатрическую аллергическую панель 4, выявляли на что аллерген ребёнка? Рекомендую приём антигистаминного фенистил /зодак или зиртек. В нос рекомендую рассмотреть Назонекс, в течении 1 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беременна, срок 35 недель (3 триместр). В беременность появилась аллергия на альтернарию и пыль. Аллергия сопровождается только кашлевой формой (без насморка и конъюктивита). Спирометрию делала, проба с сальбутамолом 2%(отрицательная). Анализы ЭКБ, СРБ, СОЭ -...
Здравствуйте, Алина. В таких случаях рекомендуют порошковый ингалятор Пульмикорт Турбухайлер 200 мкг 1 вдох 2 р в день длительно, минимально 1-3 месяца, до очной консультации пульмонолога после родоразрешения. Монтелукаст не рекомендуются беременным. Разрешены Зодак\Зиртек в каплях по 10 капель1-2 р в день. С уважением!
Здравствуйте! Муж 53 года, 5 лет назад начался постоянный кашель. Диагноза как такового нет, писали ХОБЛ неуточненный. Курсы пульмикорта позволяли на несколько месяцев забывать о кашле. Для экстренной терапии использовался Симбикорт. В этом году кашель не проходит вообще....
Добрый день. Судя по описанию симптомов, наличию положительного эффекта от приема ингаляционных гормонов- можно предполагать наличие бронхоспазма, который может быть характер в том числе для бронхиальной астмы. Для того, чтобы понимать, есть ли аллергия, с учетом повышения эозинофилов, обычно назначают дополнительно анализ на эозинофильный катионный белок. Также для того, чтобы понимать, есть ли бронхоспазм и его выраженность- назначают проведение спирограммы с пробой. Препараты Симбикорт и Треледжи- это препараты базисной терапии при обструктивных заболеваниях (астма, ХОБЛ). Они применяются на постоянной ежедневной основе, а не курсами. Пульмикорт- это препарат, который используется на лечение обострения я болезней и купирование острых симптомов. В таких ситуациях желателен контроль свежего КТ (для оценки эффективности проведенного лечения), проведение свежей спирограммы с пробой - в зависимости от наличия вентиляционных нарушений и степени их выраженности подбирается препарат для базисной терапии: Симбикорт содержит ингаляционный гормон и бронхолитик длительного действия, Треледжи - это тройной препарат (содержит гормон и 2 бронхолитика)- применяется в более тяжелых ситуациях. Также же еще важный момент- уточните, пожалуйста, курит ли Ваш супруг?
Добрый день! С 24.12.19 у ребенка 5,5 лет легкие сухие и навязчивые покашливания и слабый насморк, и слегка красноватое зернистое горло. В этот же день педиатр назначила проспан, мирамистин и полоскания. 26.12.19 уже поднялась температура 37,6 и усилился кашель. Вызвали врача...
Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечили синусит, появился кашель
47 ответов15 сентября у ребенка появились сопли, незначительно, отсмаркивались, ходили в школу. 21 сентября поднялась температура 38.5, сопли густые, зелёные, гнойные. 22 сентября показались Лору, диагноз острый гнойный синусит, анализ крови бактериальный. С 22 по 29 принимаем лечение...
Здравствуйте Сами по себе подобные выделения из носа не являются гноем и признаком бактериальной инфекции. Вероятнее всего действительно учитывая наличие осиплости голоса и появления подобных выделений могла присоединиться вирусная инфекция к течению синусита в таких случаях В таких ситуациях курс лечения антибиотика может быть продлен до 10 дней и также могут быть рекомендованы ингаляции с пульмикортом для снятия отёка с голосовых связок Профилактика орви заключается в ограничении посещения людных мест, промывании носа после их посещения большим обьемом солевого раствора с помощью устройства Аквамарис Лейка чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д. Другого способа предотвратить орви к сожалению не существует Уточните пожалуйста не бывает ли проявлений зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии? Нет ли сейчас головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях?