Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
6 ответовПо узи в месяц поставили дисплазию правого тазобедренного сустава,проделали курс массажа,электрофорез и сегодня сделали рентген снимок,описания нет…но врач напугала очень..сказала срочно на госпитализацию в травматологию. Я на панике…снимок прилагаю…все так страшно? Ничего не...
Здравствуйте! На фото снимков есть признаки дисплазии т/б суставов с 2 сторон (скошенность впадин и сглаженность наружного костного выступа с децентрацией головок бедренных костей) но вывихов нет, поэтому, думаю, о госпитализации говорить нет оснований. Такое состояние лечится амбулаторно. Основное лечение - это ношение функциональных отводящих шин ( в возрасте 3 мес можно начать с перинки Фрейка. Она позволит развести ножки в стороны и минимизировать нагрузку на наружные отделы впадин и тем самым дать хороший кроток и питание этим отделам). -Проведенные Вами процедуры можно повторить через 6-8 Нед. по согласованию с ортопедом. -Вит Д3 до 1000 МЕ для ежедневного приема - контрольная рентгенография через 2 мес. И на очном осмотре решать вопрос о продлении ношения подушки Ситуация по рентгенограмме требует лечения, но ничего критичного нет и при проведении лечения все купируется без осложнений.
Полип, Гиперплазия, Дисплазия
6 ответовЗдравствуйте. Пару месяцев как беспокоят коричневые выделения в середине цикла. Сделала узи, результат прикреплю. Так же прикрепляю результат цитологического исследования шейки. 23 июля (28 день цикла) гистероскопия. Скажите, стоит ли делать гистероскопию, совместив это с...
Здравствуйте, рекомендуется оперативное лечение, можно проводить на 28 день цикла
Есть ли дисплазия
7 ответовЗдравствуйте. Дочке 3 месяца. При плановом осмотре, врач ортопед заметала, что малышка плохо дает вращать ножки. Когда она расслаблена, то они крутятся хорошо, когда напряжена, то трудно поддается и бывает сначала небольшой щелчок. Сказали сделать рентген. Сделали. Кроме...
Здравствуйте. Рентген снимок сделан без нарушения укладки. Все параметры достоверны. Норма углов девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона правильная с обеих сторон, а ядра окостенения уже определяются. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не рентген, а ребенка. Если ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Заочно отменять шину НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. Я больше склоняюсь к мнению второго ортопеда, который считает, что можно без шины. Но я ребёнка не смотрел и симптомы не проверял. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия шейки матки
9 ответовДобрый день! После плохих результатов цитологии и кольпоскопии назначали биопсию. Взяли материал, который затем показал дисплазию тяжелой степени. Направили в онкоцентр, чтобы они дали «разрешение» на конизацию. Врач посмотрела и сказала, что необходимо после заживления...
Сдавали ВПЧ? При тяжелой дисплазии необходимо хирургическое лечение ( эксцизия или конизация)
Дисплазия 7 мес
11 ответовЗдравствуйте! Мальчик, 7 мес, разводит правую ногу туго с рождения, а сейчас прямо каменная ножка. Но когда целую в живот то удается развести в бабочку. Правая нога разводится в бабочку на 1-2 см примерно выше левой. До уровня стола обе ножки не разводятся. Спина справа...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы, если есть такая возможность. По описанию есть минимальная дисплазия ТБС справа. Норма углов для мальчика в 7 мес 20 +\- 5 градусов. На усмотрение врача, при наличии клинических симптомов дисплазии может быть назначена ортопедическая шина. Если клинических симптомов дисплазии выявлено не будет, то можно обойтись широким пеленанием и физиотерапий. Рекомендовано: 1. Решение вопроса о необходимости ортеза. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия 2-3
6 ответовУважаемые доктора, по результату биопсии ШМ онко-гинеколог направил на операцию (в заключении указано «Рекомендована ДЭК»). Насколько я понимаю, это диатермоконизация. Есть ли более щадящие методы проведения данной операции? Или это единственный возможный при данном диагнозе?...
Добрый день. Нет, для данного состояния, несомненно, показана именно ДЭК в условиях онкоцентра. Обязательно оценить коай резекции (чтобы удостовериться, что все убрали в пределах здоровых тканей). Такое нечасто бывает, но бывает, что результаты биопсии расхолятся с гистологическим результатом операционного материала
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
9 ответовЗдравствуйте. Дочке 8 мес. Одна нога короче другой. Два раза делали ренген. На первом описать не смогли, крутилась. На втором вроде получилось. Доктор поставил дисплазию тазобедренного сустава. Назначил массаж и постоянное ношение шины Виленского. Есть сомнения по назначению...
По рентген снимку описание не корректно засчет напушения укладки. Если смотреть сам сгимок то правый сустав сформирован правильно, что нельзя сказать о левом. В левом тбс крыша вертлужной впадины остается скошенгой, сама вертлужная впадина формируется латеральнее к краю, что создает риск возможного подвывиха головки сустава. Сама головка тбс децентрирована (смещена кнаружи). Что в совокупности говорит о дисплазии левого тбс. В данной ситуации требуется ортопедическая фиксация суставов чтобы сформировать правильно вертлужную впадину, для этогл подходит шина Веленского или шина по Джону и Корну на 24 часа в сутки на 2 месяца с последуюшим рентген контролем. Также требуктся повторить купс консервативного лечения: массаж с акцентом на таз, парафиновые шортики плюс электрофорез с кальцием хлорида на тбс по 10 сеансов каждого. Дома ежедневная зарядка с упором на ножки 3-5раз в день. Укорочение на 2 мм не существенно и в основном компенируется удлинением голени на это расстояние.
Дисплазия 3 мес
4 ответаСделали рентген, описания пока нет, есть только справка, в ней написали АИ слева 34градуса, АИ справа 31градус, что это означает? ДТБС или просто отставание в развитии? Что нужно делать? Поможет ли электрофорез?
Слева есть лёгкая дисплазию. Справа граница нормы. Страшного ничего нет, но лечить нужно, чтобы не стало хуже. Рекомендую 1. Перинка Фрейка на 2 мес с последующим рентгеконтролем. 2. Электрлфорез с кальцием на оба сустава №10 3. Массаж на оба сустава № 10. 4. Витамин Д - согласовать с педиатром. Все процедуры повторить 2 раза за 2 мес. На контрольном рентгене через 2 мес нужно будет посмотреть динамику. 5. Лечебная физкультура ежедневно.
Уважаемые, Господь свидетель, я по вам скучала! Вопрос связан с мезенхимальной дисплазией плаценты: какова была судьба фетуса? Имела ли мать склонность к тромбофилии? Каково было клиническое течение в общем?
Здравствуйте Валерия. Плацентарная мезенхимальная дисплазия (ПМД), также известная как мезенхимальная стволовая ворсинчатая гиперплазия, является редкой плацентарно-сосудистой аномалией, эхографически характеризующаяся плацентомегалией и множественными гроздьеподобными кистозными полостями, напоминающими пузырный занос. Прогноз исхода беременности по данным литературы неопределенный. Наиболее частым осложнением беременности при ПМД является ЗРП, скорее всего связанная с шунтированием крови плода в сосудистые мальформации или тромбозом кровеносных сосудов стволовых ворсин, что приводит к гипоперфузии и гипоксии. Также отмечена высокая частота преждевременных родов. Материнские осложнения встречаются редко и вряд ли имеют прямую связь с ПМД. По-видимому, исход беременности скорее определяется относительным размером и ростом функционально полноценной плаценты, а не наличием ПМД. В связи с этим требуется динамический мультиваскулярный допплеровский мониторинг функционального состояния фетоплацентарного комплекса. Необходима тщательная оценка анатомических структур плода для исключения фетальных аномалий, в частности синдрома Беквита-Видемана, опухолей печени. В сомнительных случаях показана инвазивная пренатальная диагностика. Дифференциальную диагностику ПМД, в первую очередь, следует проводить с частичным пузырным заносом, полным пузырным заносом при бихориальной двойне с нормальным вторым плодом, поскольку утолщенная плацента с множественными анэхогенными полостями являются классическими эхографическими находками как ПМД, так и пузырного заноса. При фокальном поражении ПМД может потребоваться дифференциальная диагностика с хориангиомой . субхориальной гематомой, плацентарной кистой, идиопатической аневризматической дилатацией субхориальных сосудов. При проведении дифференциального диагноза кистозных изменений в плаценте, выявленных при УЗИ, следует помнить о редкой патологии - плацентарной мезенхимальной дисплазии, при отсутствии высокоскоростных сигналов кровотока внутри очага и нормально сформированном плоде. Необходима тщательная оценка анатомии плода, динамики роста плода и функционального состояния фетоплацентарного комплекса для раннего выявления осложнений и предотвращения ненужного прерывания беременности или её досрочного прекращения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов?
8 ответовДобрый вечер! Подскажите что нам делать? Ребенку 8 месяцев ,сделали сегодня рентген.До этого делали УЗИ в 1 месяц,3,5 месяца по ним ставят дисплазию.Сделали ещё одно УЗИ почти в 6 месяцев платно на нем тип сустава 1А,здорова!Врач ортопед назначил рентген, сегодня сделали и...
Да, укладка асимметрична. Ножка справа приведена и за счет этого имеется смещение описанное рентгенологом. Ядро окостенение справа очень мелкое для 8 мес и сглажен костный эркер с 2 сторон. Верхние отделы бедренных костей с уплотнением зоны метафизов. Это показывает недостаток минералов в костной ткани. До начала активной постановки на ножки есть еще время, поэтому было бы оправданно проведение электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы и дополнительно, увеличение дозы Вит Д3 до 1500 МЕ на 2 мес.