Что вас беспокоит?
Дисплазия тазобедренных суставов?
Добрый вечер! Подскажите что нам делать? Ребенку 8 месяцев ,сделали сегодня рентген.До этого делали УЗИ в 1 месяц,3,5 месяца по ним ставят дисплазию.Сделали ещё одно УЗИ почти в 6 месяцев платно на нем тип сустава 1А,здорова!Врач ортопед назначил рентген, сегодня сделали и вот такой результат!Прошли 2 курса массажа в 3 и 6 месяцев.Ждем 9 месяцев для третьего курса массажа.При разведении ножек щелчков нет,боли и дискомфорта тоже.Ножки раздвигаются паралельно поверхности никаких трудностей нет.Ребенок пока не сидит,не стоит у опоры ,лёжа на животе кружимся не ползаем ещё ,но попытки ползти есть.Рентген выполнялся в позе с выпрямленными ногами,на сколько ровно держать могла держала.
Здравствуйте!
По описанию рентгенограммы (а она в этом возрасте значимая, УЗИ уже мало информативно) суставы сформированы правильно, впадины емкие. Есть указание об асимметричной укладке, за счет этого возможно смещение бедренной кости справа несколько кнаружи (но это нужно оценивать по снимку). Крыши вертлужных впадин с хорошими угловыми показателями, шеечно-диафизарные углы в этом возрасте не показательны, их величины нужно оценивать только в совокупности с наклоном впадины, а она, по описанию, не изменена.
Поэтому, серьезных нарушений на снимке нет,
Если есть сам снимок, прикрепите фото к вопросу. Это позволит более точно оценить картину
Лидия Анатольевна, Спасибо большое за ответ!Снимок есть в приложении емиас,но скачать его на телефон не получается!
Можно сфотографировать с экрана и прикрепить
Лидия Анатольевна, Посмотрите пожалуйста снимок прикрепила!
Принятый ответ
Да, укладка асимметрична. Ножка справа приведена и за счет этого имеется смещение описанное рентгенологом.
Ядро окостенение справа очень мелкое для 8 мес и сглажен костный эркер с 2 сторон. Верхние отделы бедренных костей с уплотнением зоны метафизов. Это показывает недостаток минералов в костной ткани. До начала активной постановки на ножки есть еще время, поэтому было бы оправданно проведение электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы и дополнительно, увеличение дозы Вит Д3 до 1500 МЕ на 2 мес.
Здравствуйте.
Желательно увидеть фото рентгенограммы.
По описанию дисплазии нет. Все параметры в норме.
Увеличение ШДУ не серьёзное и до года Coxa Valga нельзя считать уставленным диагнозом.
ШДУ существенно изменяется после начала ходьбы. Оценивать ШДУ будем в полтора - два года.
Для ориентира могу сказать, что норма ШДУ в год 148 градусов, а в 3 года 145 градусов.
Думаю, всё нормализуется с ШДУ. Пока нет поводов переживать.
Делайте массажи, физиотерапию, ЛФК, ходите в бассейн. Пока нет повода переживать.
Растите здоровыми.
Константин Эдуардович, Спасибо большое за ответ.Снимок прикрепила удалось посмотрите пожалуйста!
Принятый ответ
Отмечается нарушение укладки, асимметрия ядер окостенения, уступчивость линий Шентона.
Ситуация где-то на грани нормы и дисплазии.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Шина Виленского на время дневного и ночного сна.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. Начать с этой процедуры и повторить после всех.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 2019105 ответов
- 15 Апреля 20215 ответов
- 9 Июня 202114 ответов
- 6 Декабря 202118 ответов