Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ларингофарингальный рефлюкс
29 ответовДобрый день! Более двух месяцев беспокоит горло, лор поставил хронический фарингит, но назначенное лечение результата не принесло. Делала в октябре фгс - пищевод чистый, рефлюкс из кишечника в желудок, кардия смыкается неплотно. Неделю назад обратилась к лору на данном сайте,...
Здравствуйте. При наличии ЛФР также важно соблюдать антирефлюксный режим: избегать переедания, питаться часто и малыми порциями, прекращать прием пищи за 2 часа перед сном. Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носить тугие пояса и корсеты, ограничить поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы. Из медикаментозного лечения могут быть эффективны: - прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес или тримедат) - ИПП - эзомепразол или хайрабезол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель, далее по 20мг - 3-5 дней, далее через день с последующей отменой - альфазокс табс по 1 таб 3р\д после еды - 10 дней При сохранении симптомов после лечения, рекомендуется дальнейшая диагностика.
Бляшка в ОСА
12 ответовДобрый день. Уважаемые кардиологи интересует ваше мнение по поводу лечения по результатам исследований. Липидограмма: Триглицериды 1,74; ЛПВП 0,85; ЛПНП 4,15; ОХ 5,8; ЛПОНП 0,8. Глюкоза 3,94 Щитовидка в норме. По ЭКГ синусовая аритмия.ЧСС: 84 /min. Положение ЭОС: отклонение...
Да, сделайте анализ на АСТ, АЛТ, билирубин. Через месяц повторите анализ. Затем контроль раз полгода. УЗДГ сосудов шеи нужно повторить через год. Если роста бляшки не будет, то можно в дальнейшем делать раз в 2 года. Да, сделайте УЗИ сердца и УЗДГ артерий нижних конечностей. Главное, это нормализовать уровень ЛПНП и ЛПВП. Обращайтесь, если возникнут вопросы, буду рада помочь.
Расшифровка Узи БЦА
39 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи, Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами УЗИ БЦА Описание Брахиоцефальные артерии справа: брахиоцефальный ствол: стенка сосуда: не изменена. Просвет: проходим. Общая сонная, внутренняя сонная, наружная сонная артерии: стенки ОСА: не...
Можете понаблюдать в течение 2 месяцев за липидограммой, но я бы рекомендовала из прием
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР метановый/ДГР
12 ответовОсновные жалобы (длятся более года) 1. Выраженное вздутие и метеоризм (особенно по утрам и вечером после еды). 2. Чувство быстрого насыщения и «стоящего» желудка после еды. 3. Стойкая усталость, апатия, разбитость (симптомы астении). 🩺 Пройденное обследование (есть на...
Здравствуйте, внимательно ознакомилась с анамнезом СИБР действительно нередко рецидивирует, также стоит отметить, что нередки случаи, когда бактерии СИБР проявляют устойчивость к рифаксимину (альфа-нормиксу) в таких ситуациях эффект от лечения может быть недостаточным или временным, так как флора сохраняет свои агрессивные свойства и не чувствительна к действию препарата. Так как СИБР вторичен, на активное размножение условно-патогенной флоры может влиять нарушения со стороны отделения желчи, поэтому, в целом, да: можно рассмотреть прием препаратов УДХК курсом 4 недели, также с учето отмеченных моментов выше относительно вероятной неэффективности альфа-нормикса, рассматривается терапия второй линии - это Норфлоксацин 400 мг по 1 таб 2 раза вдень после еды 10 дней + Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 10-14 дней + Дюспаталин Дуо по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + диета LowFodmap. Обычно повторное тестирование СИБр не требуется, ориентируемся на симптомы Лечение ДГР обычно подразумевает нормализацию смыкания сфинктера желудка - привратника, так как он за счет слабого смыкания пропускает желчь вверх в желудок - используются прокинетики, но можно рассмотреть вариант приема не итоприда , а диспевикта по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + антациды, которые связывают излишне попавшую желчь - например фосфалюгель по 1 пак 3 р в день после еды и на ночь 14 дней + препараты удхк (урсосан или урсофальк) + некоторые профилактические мероприятия: 1. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 2 Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна 3. После приема пищи не наклоняться
ПИЩЕВОД: свободно проходим Просвет пищевода нормальный Стенки эластичные Слизистая бледная, рыхлая и отёчная на всей протяженности, гиперемированная в дистальной части Перистальтика нормальная В просвете слюна - значительное количество Z-линия четкая (ZAP 0), расположена на...
Здравствуйте. В данном случае речь идёт скорее всего о наличии новообразования в желудке. Обычно во врачебной среде рекомендуется дождаться результатов гистологического исследования, после этого нужно будет решать вопрос о дальнейшей тактике лечения. На данный момент вероятность того, что у вас рак, составляет примерно 20%. Нужно дождаться результатов биопсии, до получения результатов делать ничего не нужно.
Лихен или нет
13 ответовЗдравствуйте. Мне 35. Проживаю в небольшом городе. Беременностей, абортов не было. В последнее время начала беспокоить боль при половом контакте. Обратилась к врачу. Прошла узи, анализы. По цитологии шейки матки NILM, впч все онкогенные типы отрицательны. По узи все как...
Здравствуйте! Как давно появились такие жалобы? Половой жизнью живёте регулярно? Какой метод контрацепции используете? Мазок Фемофлор скрин не сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На первом узи которое мы делали в 1 месяц ребенку, столкнулись с проблемой был застой в желточном пузыре. Врач узи был в огромном удивлении, и не понимал что это может быть. После мы ходили по врачам, но никто не мог определить что с ребёнком. Педиатр выписала...
Здравствуйте , Дарья! На УЗИ выявлены два плотных образования в полости желчного пузыря с акустической тенью — это признаки конкрементов. В младенческом возрасте такое бывает крайне редко, но возможно, чаще всего на фоне нарушенного обмена желчных кислот, длительной желтухи, внутриутробной инфекции, наследственных ферментных нарушений или врождённой патологии печени. Если анализы крови — билирубин, ферменты печени, общий анализ — были в пределах нормы, желательно дообследование у детского гепатолога или гастроэнтеролога. Важно исключить галактоземию, муковисцидоз, тирозинемию и другие обменные нарушения. Иногда такие камни могут уменьшаться или даже исчезать на фоне приёма урсодезоксихолевой кислоты, например, Урсофалька в дозе 10 мг/кг на ночь, но решение принимает только специалист. Операция в этом возрасте — крайняя мера и применяется редко. Был ли у ребёнка затяжной синдром желтухи, плохой аппетит или стул, слабый набор веса в первый месяц?
Консультация по ЭКГ и УЗИ сердца
16 ответовДобрый день! Неделю беспокоили боли в области средостения, Отдавали в лево лопатку, левую ключицу, шею и челюсть В частности, замечал после еды. Часто страдаю Левосторонней невралгией, из-за диагноза ДЦП Сегодня решил провести обследование сердца: ЭКГ и ЭХО. Прикрепляю...
Эхо в норме Покажите экг Сердцебиения беспокоят?
Здравствуйте. Нужна ваша консультация по состоянию моего кота (9 лет 7 месяцев). Прилагаю два протокола обследования: от 15.03.2025 и 19.04.2025. Ниже краткое описание клинической картины и динамики. Анамнез: • Хроническая рвота и эпизоды диареи в течение нескольких лет....
Здравствуйте! Увеличенная и гипоэхогенная поджелудочная железа на УЗИ может указывать на панкреатит. Но для подтверждения диагноза нужен анализ крови на панкреатическую липазу. Сладж в желчном пузыре, расширенный проток и утолщенная стенка желчного пузыря также указывают на воспаление желчного пузыря (холецистит) или обструкцию желчных протоков. Увеличенные лимфоузлы могут быть реакцией на воспалительный процесс в кишечнике или других органах Учитывая клиническую картину и результаты обследований, назначение Байкокса, Адвоката и Милпразона обоснованы для устранения паразитарной инвазии. Преднизолон может помочь уменьшить воспаление и улучшить состояние кота. Но преднизолон имеет побочные эффекты, такие как увеличение жажды и аппетита, учащенное мочеиспускание.Длительное применение стероидов может привести к развитию сахарного диабета Можно рассмотреть диету с ограниченным количеством ингредиентов, пробиотики, пребиотики. Локальные утолщения и нарушенная слоистость кишечника могут быть признаком как воспалительного процесса, так и новообразования. Для дифференциальной диагностики необходима биопсия. Учитывая хроническую рвоту и диарею, потерю веса, изменения в кишечнике и селезёнке, а также увеличенные лимфоузлы, лапаротомия может быть оправдана для установления точного диагноза и исключения или подтверждения неоплазии. Если состояние кота стабильное и позволяет, можно рассмотреть менее инвазивные методы диагностики, такие как эндоскопия с биопсией кишечника,но эндоскопия не может оценить состояние селезёнки ,лимфоузлов. Рекомендуется сдать анализ крови на витамин B12 и фолиевую кислоту для оценки функции кишечника
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Получила результаты КТ - и меня настораживает ситуация по легким(Ниже скину заключение) Последнее время ест кашель - большое отхождение мокроты по утрам и отдышка- не при физ нагрузках- а в спокойном состоянии и когда говорю, стоит ли мне беспокоится на счет...
Здравствуйте! По результатам обследования отмечаются небольшие кальцинаты в правом легком, размеры их небольшие (образовались на месте воспаления) требуется наблюдение в динамике. Нарушение вентиляции легких в задних отделах, поэтому у вас кашель без физической нагрузки, в покое, в горизонтальном положении. Признаков метастазов в легких нет. Необходимо продолжить лечение и наблюдение у пульмонолога и онколога. Изменения в щитовидной железе также требуют динамического наблюдения, минимум 2 раза в год проходить УЗИ щит.железы и проверить уровень гормонов ТТГ, Тироксин свободный, антитела к тиреоглобулину и ТПО.