Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 78 лет, год как инвалид 1 группы после обширного инсульта (не парализованы только голова и рука), рак молочной железы (1ст, на анастразоле), аритмия, фибрилляция предсердий, установлен кава-фильтр (высокий риск тромбоза, запрещен наркоз), есть когнитивные проблемы...
Лейла, здравствуйте. В вашем случае замена стентов должна быть оформлена как плановая госпитализация в урологическое отделение, а не как амбулаторная манипуляция и не как консультация. У лежачей пациентки с таким количеством рисков это обосновано! Нужно получить у уролога по месту жительства письменное заключение о необходимости регулярной замены каждые 2–3 месяца и направление именно на плановое стационарное лечение (форма 057/у). С этим направлением обращаетесь напрямую в урологическое отделение стационара, лучше многопрофильного. Если отказывают, просить письменный отказ и обращаться к заведующему или в страховую по ОМС. Это организационный вопрос, а не медицинский запрет.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста как нам лучше поступить. Мужчина 74 года, была аденокарцинома прямой кишки, перенес 2 ишемических инсульта 2019 год и в 2024 году после операции по закрытию колостомы. После второго инсульта состояние ухудшилось,снижение памяти,замедленная...
Доброй ночи! По документам у Вашего мужа выраженный атеросклероз сонных артерий, но критического стеноза пока нет. Самое важное это по КТ максимальное сужение левой внутренней сонной артерии около 60%, справа стенозы меньше. Для операции на сонных артериях самый убедительный эффект получают при стенозе больше 70%. При 50-69% решение принимают очень осторожно, особенно у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и после инсультов В данном случае возможно, что риск операции и наркоза сопоставим или даже выше потенциальной пользы. Тем более невролог уже указал, что противопоказаний к операции нет, но и показаний срочно оперировать тоже не видит. На фоне диабета с сахаром 11-13, перенесенных инсультов, когнитивного снижения и онкологии риск осложнений выше Как правило, в похожих случаях рекомендуют максимальную медикаментозную профилактику. Очень важно добиться сахара хотя бы менее 8-9. Без контроля диабета бляшки будут прогрессировать быстрее Рекомендуют постоянный прием статина в высокой дозе Розувастатин 20-40 мг на ночь длительно или Аторвастатин 40-80 мг длительно, под контролем АЛТ, АСТ. Также нужен Клопидогрел 75 мг 1 раз в день длительно или Аспирин Кардио 100 мг. Давление желательно держать около 130/80 Я бы советовал получить еще мнение сосудистого хирурга именно из крупного сосудистого центра Пока по представленным данным разумнее выглядит консервативное лечение и наблюдение с УЗИ сосудов шеи каждые 6 месяцев. Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Как поднять давление
6 ответовПациент 77 лет. Лежачий после инсульта в 2010 году. Перенес 2 инсульта и инфаркта , последний 18 октября 2024,был на ИВЛ в реанимации Сейчас принимает утро бисопрол 5 мг- 1/2 таблетки, в 8 утра под контролем чсс не менее 50 ударов в минуту тримектал 80 мг 1 капсула Аспаркан...
Здравствуйте! В данной ситуации стоит уменьшить торасемид до 5 мг утром
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит голова 5й день
57 ответовДобрый день, подскажите, пожалуйста, болит голова 5й день, с утра до вечера, и шея со спиной. Сегодня даже чувствую как онемение около губы, то было на правой руке где запястье, и подташнивает. А ночью было вообще плохо, голову давило когда вставала, тремор будто внутри,...
Здравствуйте, Марина ! Напугали вас коллеги ... Скажите ,какие сейчас цифры АД , где больше болит голова? Какие обезболивающие принимали ?
МРТ гм с контрастом
28 ответовДобрый день! Я уже писал раньше по этому поводу. Решил снова обратиться за Вашей помощью и разъяснением.В начале сентября у меня случился ишемический инсульт. Никаких тяжких последствий я за собой не наблюдаю, да и врачи меня уже выписали с больничного. Но так как в 25 лет...
Здравствуйте! По МРТ у вас картина ишемического инсульта, а геморрагическое пропитывание вокруг зоны ишемического очага, такое бывает- то есть в самой зоне ишемии зона бедная кровью,а вокруг много крови, т.к.мозг пытается компенсировать ишемию, это в острый период, потом в период восстановления это геморрагич.пропитывание уходит, на него не стоит обращать внимание, главное соблюдать все рекомендации по коррекции факторов риска, антифосфолипидный синдром вам исключили?
Онемение ног, холод по позвоночнику и промежности, тремор рук, не расслабить мышцы вплоть до головы.
56 ответов7 лет назад начал лечение. Грыжа в шее была 6 мм, после карипазима стала 2.5. через 5 лет ток по рукам, скрутило, инсульта нет. Назначили Мидокалм, жуткая аллергия до реанимации, опять скрутило, сняли спазматоном, инсульта нет. Пичкали чем могли. Толку ноль. Тремор левой...
Здравствуйте. Нужно смотреть первые снимки и актуальные (не позднее 3 месяцев). Нужно загрузить архив с содержимым диска в любое облако и отправить ссылку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как защитить сердце в менопаузу?
23 ответаЗдравствуйте, у меня ранний климакс, 41 год. Месячные были в феврале, до этого всегда цикл регулярный, в марте уже практически не было, и по узи истощение. Кроме того в меня наследственная тромбофилия, мутация гена протромбина, гормоны принимать рисковано, хотя под прикрытием...
Гипозолестериновой диета, средиземноморская, а также увеличить уровень физической активности. Это поможет снизить до нормальных показателей.
Обширный инсульт
1 ответЗдравствуйте, у папы месяц назад случился инсульт, вот какое заключение кт-признаки более характерны для ишемического инсульта в медиальных отделах лобных и теменных долей и мозолистого тела с мелкими участками гемморагического пропитывания справа, окклюзии в области...
Здравствуйте, уточните в чем ваш вопрос?
Расшифровка анализов
72 ответаЗдравствуйте, в последнее время часто кружится голова, дурнота какая-то в голове, слабость, трудно концентрироваться внимание иногда, иногда как будто в голове каша, слабость, боюсь инсульта. Сдала анализы крови, повышен плохой холестерин и триглецериды, что с этим делать?...
Здравствуйте. Частые причины повышения "плохого" холестерина: 1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров. 2) Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень «хорошего» и снижают уровень «плохого» холестерина. 3) Генетика. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия, которые приводят к тому, что организм не способен эффективно выводить холестерин из крови, что вызывает его накопление. Рекомендуется в таких ситуациях дополнительно УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют, при отсутствии атеросклеротических бляшек на УЗИ сосудов, ачать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 3 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 -6 месяца. Повышение непрямой фракции билирубина может быть при синдроме Жильбера- доброкачественная желтуха. Для уточнения рекомендуют сначала оценить УЗИ ОБП, после генетический анализ -UGT1A1 Проверяли ли Вы основные дефициты, которые могут давать соответствующие симптомы - ферритин, витамин Д , В12, В9?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет 2 го типа
4 ответараньше принимал Диабетон 60 5-6 таблеток до снижения сахара в крови до 5-6 ед.В течении месяца сахар в пределах 6.4 При лечении после инсульта в больнице врач эндокринолог заменил препарат на асиглия 100мг. Принял 10 таб. сахар не снижается а растёт. вырос до 7.2 что делать
Константин Петрович,добрый вечер. «Диабетон 60 5-6 таблеток» это вы за раз их столько принимали? Тот же вопрос и к Асиглии. 10 таблеток за раз ? Или в течение 10 дней?