Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Положительный край резекции
16 ответовЗдравствуйте! Моему папе 67 лет. 11 сентября ему была проведена операция по удалению рака предстательной железы и лимфоузлов. До операции Глисон был 6, после операции стал 7. Но самое главное, мы не ожидали, что край резекции будет положительным аж в нескольких местах. 2...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать Тактика совершенно верная!! Если раньше при положительном крае после РПВЭ сразу же назначали как минимум лучевую терапию, а иногда и гормонотерапию - то сейчас тактика несколько поменялась! При R+ - то есть положительном крае - тактика активно-выжидательная Каждый месяц контролируется ПСА Если он достиг 0.1 НГ/мл (а не 0.2 как после обычной РПВЭ без края) - тогда проводят лучевую терапию на ложе. И в этом есть большой смысл - в половине случаев положительный край не приводит к о рецидиву То есть мы таким образом можем не назначать избыточное лечение ряду пациентов
Гпж. Кальцинаты. ХЗМ
12 ответовДобрый день. Отцу 70 лет. ПСА от 20.02.25г - 5,393 нг/мл. Лечение - "Омник 0,4". ПСА от 26.06.25г - 4,960 нг/мл; от 29.09.25г - 6.540 нг/мл (накануне был полов.контакт); тестостерон (2GenTesto) от 03.10.25г - 5,44 нг/мл, ПСА общий (Total PSA) от...
Удачи Вам!
Рак предст железы с метастазами на кости
15 ответовЗдравствуйте . У моего мужа , 79 лет, рак пред. железы 4 стад. В 08.2022г. - простатэктомия . Гистологич. заключение - ацинарная аденокарциома предстат. железы, сумма по Глисону 9(4+5) с экстрапростатическим вовлечением семенных пузырьков, признаками лимфососудистой...
Здравствуйте, я врач-онколог, лучевой терапевт. Занимаюсь лечением пациентов с опухолью малого таза, в том числе предстательной железы. У вашего супруга диагностирована аденокарцинома предстательной железы высокой степени злокачественности (по Глисону 9), и на текущий момент по данным ПЭТ-КТ с ПСМА имеются единичные метастазы в кости. Это говорит о переходе болезни в метастатическую стадию. Возврат гормональной терапии (трипторелин) - правильный и своевременный шаг. Однако, при наличии метастазов, согласно современным клиническим рекомендациям, одного только трипторелина уже недостаточно. Рекомендуется добавить препараты второй линии гормональной терапии, так называемые антиандрогены нового поколения (Энзалутамид/Апалутамид/Абиратерон). Эти препараты значительно улучшают выживаемость при метастатическом гормонозависимом раке простаты. Что касается лучевой терапии на метастазы, то в вашем случае возможно ее проведение в виде как классической, так и стереотаксической лучевой терапии на костные очаги Цель - профилактика осложнений и удлинение безрецидивного периода. Обратитесь в онкодиспансер для обсуждения добавления энзалутамида / апалутамида к терапии. Контроль ПСА каждые 1–2 месяца. Повторная ПЭТ-КТ по ПСМА - через 3–6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Наверное, как и многие, пишу уже в отчаянии, обошла невролога, кардиолога, сделала МРТ. Но никто не может сказать мне причину головокружения. Анамнез: Есть гипотиреоз, компенсируя эутирокс 50 мг. Примерно 7-8 августа месяц назад появилось...
Здравствуйте! При ДППГ головокружение короткое до минуты(чаще до 20секунд) по типу кружения предметов и возникает только при смене положения тела. Описанное головокружение может быть в рамках вестибулярной мигрени и его часто путают с ДППГ. Либо же головокружение может быть в рамках ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Головокружение усиливается при головной боли? Сопровождается ли головокружение тошнотой, снижением аппетита, раздражает яркий свет, громкий звук в эти моменты? Облегчает ли головокружение нпвс или триптаны? Сколько дней головной боли в месяц? Подбирали ли профилактическую терапию мигрени? На фоне золофта мигрень была реже? Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Замечаете, что сжимаете челюсть? При открытии и закрытии рта симптомы меняются? Если поколоть зубочисткой на этой половине лица и на другой, будет ли разница в чувствительности?
Здравствуйте! У папы , ему 79 лет , хронический простатит более 15 лет .Анализ пса высокий, больше 100, сделали МРТ , скажите пожалуйста , там всё плохо, сильно переживаем.Исследования прикрепила.
Здравствуйте По описанию обследования картина распространенного опухолевого процесса с распространением за пределы капсулы предстальной железы и поражением костных структур. При поражении костей речь о 4 стадии и тактика лечения в такой ситуации -лекарственная терапия. Гормонотерапия аналогами ГРГ и дополнительная гормонотерапия таблетированной формой, либо аналоги ГРг+химиотерапия в зависимости от распространенности процесса. В качестве дообследования показано проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием , проведение остеосцинтиграфии , кт органов грудной клетки и кт органов брюшной полости с ку. Эти обследования назначают на базе онкодиспансера. После проводится консилиум и оценивается тактика лечения.
После выписки из стационара начала подниматься температура до 39.4, симптомов простуды и гриппа нет , что это может быть? И можно ли сделать беопсию, не сдавая пса?
Здравствуйте. Возможно и вирусная инфекция. Для понижения температуры тела можно порекомендовать парацетамол или ибупрофен, их можно чередовать при необходимости. К биопсии нужны показания. Просто так это не будут делать. ПСА - важный показатель, онкомаркёр рака предстательной железы. Вам рекомендовали уже сдать этот анализ, при повышении которого уже делать биопсию. Если анализ будет в нгорме, то лечение предлагается хирургическое. Следить за показателями работы почек в крови - креатинин, мочевина, сейчас они не критичны, но динамический контроль рекомендован. Также в крови повышены тромбоциты, есть отклонения, в этом случае рекомендую консультацию терапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали МРТ по поводу рака предстательной железы, в закшжчении написано крышка вертлужной впадины тазобедренного сустава динамика отрицательная верифицированный c-r, что это значит? ПСА в норме.
Здравствуйте! Вопрос еще актуален?
Капсулы профилапроста
49 ответовЗдравствуйте! Мне 69лет, Можно ли разламывать капсулы профилапроста, не могу глотать по психологическим причинам.Хороший ли препарат для уменьшения предстательной железы (42куб.см, пса-2.9) и нормализации мочеиспускания.
Нельзя исключать какую-то реакцию. У психотерапевта были по поводу проблем с глотанием препаратов?
Профлосин
8 ответовЗдравствуйте. У свекра злокачественная аденома простаты. Высокий ПСА. 21. Диагноз поставили лет 5 назад. Доктор ему назначил Профлосин. Разве при этом диагноз можно принимать этот препарат?
Здравствуйте. При нарушении мочеиспускания его НУЖНО принимать. А по поводу рака простаты с ПСА 21 как лечат?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделал первую прививку "Спутником V". Необходимо сдать плановые периодические анализы крови. Может вакцинация повлиять на результаты? В частности ПСА (после простатэктомии), биохимии, витамин Д и пр.?
Здравствуйте Николай, нет не влияет !